Що робити, якщо болить правий бік?

автор: DOC.UA

Біль у правому боці може турбувати, але не завжди вказує на серйозні проблеми. Важливо розпізнавати симптоми та знати, коли потрібно звернутися до лікаря.

Біль у правій частині живота, який охоплює ділянку між грудною клітиною та пахом, досить поширений і часто не є ознакою серйозного захворювання. Такий біль може бути спричинений газами або розладом травлення, які зазвичай проходять протягом кількох днів.

Однак, якщо біль сильний або тривалий, це може свідчити про серйознішу проблему, таку як апендицит, жовчні камені або запальні захворювання кишківника. Розуміння можливих причин болю у правому боці допоможе своєчасно розпізнати серйозність ситуації та знати, як діяти у разі потреби.

Які органи розташовані у правому боці?

Щоб зрозуміти, що може викликати біль у правій частині живота, важливо знати, які органи розташовані в цій області:

Печінка: знаходиться трохи нижче за ребра. Печінка допомагає у травленні та фільтрації крові.
Жовчний міхур знаходиться під печінкою. Жовчний міхур — це невеликий грушоподібний орган, який зберігає жовч, рідину, необхідну для травлення.
Підшлункова залоза: знаходиться за шлунком, поряд із дванадцятипалою кишкою. Цей орган бере участь у травленні та регулюванні рівня цукру в крові, виділяючи ферменти та гормони, такі як інсулін.
Дванадцятипала кишка: ця ділянка тонкого кишківника з'єднує шлунок. Орган сприяє травленню, змішуючи їжу з жовчю та травними соками.
Права нирка: знаходиться під діафрагмою та за печінкою. Нирки фільтрують кров, видаляючи відходи та надлишок рідини, утворюючи сечу.
Висхідна ободова кишка: частина товстого кишківника, яка підіймається від сліпої кишки (ділянки, де з'єднуються тонкий і товстий кишківник) і згинається вліво, перетинаючи живіт. Бере участь у процесі всмоктування води та формування калових мас.
Апендикс: з'єднаний з товстим кишківником. Це тонкий трубчастий орган, функція якого в організмі до кінця не вивчена. Однак його запалення (апендицит) потребує невідкладної медичної допомоги.
Правий яєчник: знаходиться у правій нижній частині черевної порожнини, поряд з маткою. Це один із двох жіночих репродуктивних органів, який виробляє яйцеклітини та гормони, такі як естроген та прогестерон.
Права маткова труба: знаходиться в нижній правій частині черевної порожнини, з'єднуючи правий яєчник з маткою. Це тонкий трубчастий орган, через який яйцеклітина переміщається від яєчника до матки. Тут також може відбуватися запліднення яйцеклітини сперматозоїдом.

Можливі причини болю у правому боці

Причин болю у правій частині живота може бути безліч, починаючи від незначних проблем із травленням та закінчуючи серйозними захворюваннями.

Гази

Однією з найпоширеніших і часто нешкідливих причин болю в правому боці є накопичення газів у кишківнику. Симптоми включають здуття та збільшення об'єму живота, а також почуття переповненості та хворобливі відчуття.

Причини утворення газів включають:

заковтування повітря при надто швидкому прийомі їжі, жуванні жуйки або вживанні газованих напоїв;
розкладання неперетравлених вуглеводів у тонкому кишківнику;
непереносність лактози;
шлунково-кишкові розлади, такі як синдром подразненого кишківника (СПК);
надмірне бактеріальне зростання в тонкому кишківнику;
запор;
целіакія, яка є імунною реакцією на вживання глютену;
обструкція кишківника, спричинена раком товстої кишки чи іншими захворюваннями;
гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (закидання шлункового вмісту в стравохід).

Розлад травлення шлунка

Ще однією причиною болю у правій частині живота може бути розлад травлення шлунка, також відомий як диспепсія. Це сукупність симптомів, що виникають після їди. Крім болю, диспепсія може викликати печіння в грудях, відчуття переповненості під час або після їди, відрижку, гази та нудоту.

Розлад травлення шлунка зазвичай не є серйозним, хоча його можуть провокувати деякі фактори:

надмірне вживання алкоголю, кави чи газованих напоїв;
занадто швидкий прийом їжі;
вживання занадто гострої, жирної чи важкої їжі;
вживання сильно кислих продуктів, таких як помідори та цитрусові;
стрес;
куріння;
прийом деяких антибіотиків або нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), наприклад, ібупрофену;
захворювання, що вражають шлунково-кишковий тракт, такі як гастрит чи кислотний рефлюкс.

Апендицит

Апендицит — це запалення апендикса, яке може викликати блокування в системі травлення. Одна з перших ознак апендициту — біль у ділянці пупка, який згодом стає гострішим. Потім він зазвичай переміщається у праву частину живота, і з'являються інші симптоми:

нудота;
втрата апетиту;
блювання;
підвищена температура.

Інфекція нирок

Інфекція нирок, або пієлонефрит, — це вид інфекції сечовивідних шляхів, що починається в сечовому міхурі та доходить до нирок. Інфекції нирок та інші СВШ зазвичай викликані бактеріями. Крім болю у правій частині живота, симптоми можуть включати озноб, лихоманку та хворобливе сечовипускання.

Камені у нирках

Камені у нирках, або нефролітіаз, виникають, коли у нирці зʼявляються тверді кристалізовані утворення. Каміння може вийти з організму без наслідків. Однак якщо вони блокують сечовивідні шляхи, виникає біль у спині чи боці. Біль буває короткочасним або тривалим, а також може приходити хвилями.

Додаткові симптоми каменів у нирках:

кров у сечі;
лихоманка та/або озноб;
блювання;
каламутна сеча з неприємним запахом;
печіння при сечовипусканні.

Жовчні камені

Жовчні камені – це тверді утворення у жовчному міхурі, які можуть не викликати симптомів. Однак, якщо вони блокують жовчні протоки, це призводить до жовчнокам'яної хвороби. Ця хвороба викликає біль у верхній правій частині живота, який може тривати кілька годин і зазвичай виникає після їди або ввечері.

Додаткові симптоми включають:

нудоту;
блювання;
лихоманку;
озноб;
жовтяницю (пожовтіння шкіри та очей);
світлий кал та темну сечу.

Грижа

Грижа — це мішечок, який може утворитися, коли органи виштовхуються через слабкі ділянки або отвори в тканинах або стінках. Грижі виникають в різних місцях тіла, включаючи живіт, та викликають біль.

Симптоми грижі включають:

здуття або припухлість у животі;
посилення болю при піднятті тяжкості, кашлі, сміху або напрузі;
запор;
відчуття переповненості.

Синдром подразненого кишківника (СПК)

Біль у животі може вказувати на СПК. Цей синдром включає не лише біль, а й такі симптоми, як нудота, діарея, запор та зміни у характері дефекації. Біль при СПК зазвичай пов'язаний з процесом дефекації та порушеннями у роботі кишківника.

Запальні захворювання кишківника (ЗЗК)

До ЗЗК належать два захворювання — хвороба Крона та виразковий коліт. Вони викликають запалення у шлунково-кишковому тракті. Коли запалюється тонкий кишківник чи товста кишка, може виникнути біль у правій частині живота. Інші можливі симптоми включають нудоту, спазми, кров у калі, втрату ваги та втому.

Менструальні болі

Жінки можуть відчувати пульсуючий біль у нижній частині живота за кілька днів до та під час місячних. Ці болі спричинені скороченням та розслабленням м'язів матки. М'язи спазмуються, якщо матка виробляє занадто багато хімічної речовини, яка називається простагландином.

Овуляція

Близько 20% жінок відчувають біль унизу живота з одного боку під час овуляції. Біль може виникнути через розтягування яєчника фолікулом перед овуляцією або під час, через подразнення черевної порожнини рідиною або кров'ю.

Ендометріоз

Ендометріоз — це стан, при якому відбувається ненормальне зростання тканини за межами матки. Люди з ендометріозом у 13 разів частіше відчувають біль у животі, ніж ті, хто не має цього стану. Крім хронічного болю в животі, ендометріоз може викликати здуття живота, запори, дуже болючі місячні та безплідність.

Кісти яєчників

Це заповнені рідиною мішечки, які розвиваються у яєчниках і зазвичай не викликають симптомів. Однак, якщо симптоми з'являються, ви можете відчувати тупий біль у нижній частині живота з боку кісти. Якщо кіста розривається або якщо вага кісти призводить до перекручування яєчника, виникає різкий біль.

Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність виникає, коли запліднена яйцеклітина імплантується поза маткою, зазвичай у фалопієвій трубі. Симптоми можуть включати аномальні вагінальні кровотечі та односторонні тазові спазми. Якщо відбувається розрив та кровотеча, виникає сильний, різкий та раптовий біль у нижній частині живота.

Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ)

ЗЗОМТ — це запалення в області тазу, викликане інфекцією, що зазвичай передається статевим шляхом, такою як хламідіоз або гонорея. ЗЗОМТ можуть викликати біль у нижній частині живота, а також пропасницю, незвичайні виділення та неприємний запах з піхви.

Перекрут яєчника

Це відбувається, коли яєчник перекручується навколо своїх підтримуючих зв'язок, що призводить до порушення кровопостачання яєчника або фалопієвої труби. Найбільш поширеним симптомом є біль у нижній частині живота чи тазу. Вона може бути гострою або тупою, постійною чи періодичною. Іноді біль поширюється вище живота.

Перекрут яєчка

Це відбувається, коли яєчко обертається навколо пучка тканин у животі, званого насіннєвим канатиком. Це може перекрити кровопостачання яєчка, викликаючи сильний біль та набряк мошонки. Також виникає біль у нижній частині живота. Перекрут яєчка є невідкладною медичною ситуацією і супроводжується такими симптомами:

почервоніння мошонки;
нудота та блювання;
лихоманка;
нерівномірне розташування яєчок.

Як зрозуміти, чи небезпечний біль у правому боці?

Оскільки біль у правій частині живота може бути ознакою серйозних проблем, важливо знати, коли цей симптом потребує медичної уваги. Якщо біль триває понад тиждень або посилюється протягом одного-двох днів і супроводжується нудотою та блюванням, слід звернутися до лікаря.

Також рекомендується звернутися до лікаря, якщо ви маєте такі симптоми поряд з болем:

Здуття живота, що триває понад 48 годин.
Часте сечовипускання або печіння при сечовипусканні.
Діарея, що триває понад п'ять днів.
Гарячка вище 38 градусів у дорослих.
Гарячка вище 38,2 градуса у дітей чи немовлят.
Тривала відсутність апетиту.
Тривала вагінальна кровотеча.
Нез'ясовна втрата ваги.

Діагностика

Для визначення причини болю у правій частині живота використовують різні методи. Лікар може зібрати медичний анамнез та провести фізичний огляд, а також призначити додаткові дослідження:

Рентген кишківника після барієвої клізми.
Лабораторні аналізи крові, калу та сечі.
Комп'ютерна томографія (КТ).
Колоноскопія, що дозволяє досліджувати товсту кишку за допомогою камери.
Електрокардіограма (ЕКГ) для оцінки серця.
Ультразвукове дослідження живота.
Рентгенографічне дослідження черевної порожнини.

Лікування болю в правому боці

Залежно від причини болю у правій частині живота знадобиться медичне або домашнє лікування.

Домашні методи лікування

Змініть раціон, обмеживши алкоголь, кофеїн, газовані напої, кислі продукти, гостру, жирну та важку їжу.
Пережовуйте їжу повільно та уникайте нічних перекусів, дайте організму 1-2 години після їди перед фізичною активністю.
Внесіть зміни в спосіб життя: контролюйте вагу, скоротіть споживання нестероїдних протизапальних засобів, відмовтеся від куріння і керуйте стресом.
При необхідності приймайте безрецептурні препарати, такі як антациди, інгібітори протонної помпи або блокатори гістаміну-2.

Медичні методи лікування

За рекомендацією лікаря приймайте знеболювальні препарати, такі як опіоїди або трициклічні антидепресанти.
Якщо біль спричинений бактеріальною інфекцією, використовуйте антибіотики за призначенням лікаря.
У разі потреби може знадобитися операція, наприклад, видалення жовчного міхура (холецистектомія), апендикса (апендектомія) або усунення грижі.
Для лікування каменів у нирках може бути застосована ударно-хвильова літотрипсія, щоб зруйнувати каміння та полегшити їх виведення.

При болі, що зберігається в правому боці, рекомендується звернутися до терапевта. Він проведе первинний огляд і, якщо потрібно, направить до вузького фахівця, наприклад, гастроентеролога, нефролога чи хірурга, залежно від передбачуваної причини болю.