Все о холестерине

Что такое холестерин? Холестерин – органическое жироподобное вещество, не растворимое как в воде, так и в крови. Как образуется холестерин? В организм холестерин попадает из пищи – примерно 20%, и образуется в печени – 60-80% при метаболизме глюкозы. Наше тело нуждается в холестерине для построения здоровых клеток, однако высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий уровень холестерина может передаваться по наследству, но часто он является результатом нездорового образа жизни, что делает его предотвратимым и излечимым. В этой статье мы расскажем все о холестерине: что такое холестерин в крови, его разновидности, норма, а также функции холестерина. 

Хороший и плохой холестерин

Существуют различные типы холестерина, которые по-разному влияют на организм. Вы можете услышать, как ваш лечащий врач говорит о хорошем и плохом холестерине или ЛПНП и ЛПВП, которые являются двумя основными типами холестерина. Что же такое ЛПНП и ЛПВП и зачем каждому человеку нужно знать об этом? 

ЛПВП и ЛПНП являются липопротеинами. Они представляют собой комбинацию жира (липида) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. Разные типы липопротеинов имеют разное назначение:

• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, собирает лишний холестерин и возвращает его в печень, где он будет участвовать в выработке желчи.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин, из-за его связи с риском атеросклероза. Они являются завершающим этапом обмена липидов в организме. ЛПНП переносят холестерин из печени, а также триглицериды, каротиноиды, витамин Е и другие липофильные вещества, что является очень важным. Однако он накапливается в стенках артерий, делая их твердыми и узкими.

Вопрос: так почему ЛПНП считаются врагами нашего организма?

Говорят, что если ЛПНП высокие (выше 1.8 у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или выше 2.6 у людей без проблем), а ЛПВП ниже 1.5 – это свидетельствует об факторе риска развития атеросклероза.

Но не паниковать! Если всё-таки ЛПНП высокие (больше 2) и ЛПВП тоже высокие (выше 1.5, а лучше выше 2), и индексы не выходят за пределы оптимальных значений, эти завышенные ЛПНП могут быть безопасными и не окисленными, так как именно окисленный холестерин будет притягивать к себе фибриноген, кальций и формировать бляшку.

Для более точной диагностики риска сердечно-сосудистых патологий мы рекомендуем проверить АпоА и АпоВ.

• АпоА – это часть ЛПВП (хорошего), чем его больше, тем лучше. Снижение уровня АпоА на 90% говорит об генетической липидемии, так как его уровень не зависит от функции печени, желчного и т.д.
• АпоВ – входят в состав ЛПНП (плохого). Это более информативный маркер сердечно-сосудистых заболеваний, чем уровень ЛПНП и триглицеридов. Соотношение АпоВ/АпоА должно составлять 0,9-0,8.

Повышенный холестерин, симптомы 

Мы уже разобрались с тем, что такое холестерин липопротеинов низкой плотности или плохой холестерин, теперь о его симптомах. Высокий уровень холестерина не вызывает никаких симптомов у большинства людей. Вы можете быть спортсменом и иметь высокий уровень холестерина. Вы не почувствуете никаких симптомов, пока высокий уровень холестерина не вызовет другие проблемы в вашем организме. Например, сердечный приступ или инсульт могут быть состояниями, вызванными высоким уровнем холестерина.

Однако, важно помнить, что для того, чтобы холестерин стал приносить вред организму, нужно стечение определенных факторов. Например, артериальная гипертензия делает сосуды жесткими, нарушает их нормальную функцию, что является распространенной причиной повышенного холестерина. И тогда возникают благоприятные условия для образования атеросклеротических бляшек. Наиболее подвержены атеросклерозу люди с сахарным диабетом, с излишней массой тела или ожирением, люди, живущие в условиях гиподинамии  (малоподвижный образ жизни), а также курильщики.

Кроме того, значение имеет то, чем болели родственники пациента. Если у них в молодом возрасте случались «сосудистые катастрофы», то можно предположить, что их дети и внуки унаследовали такие же особенности обмена веществ. Безусловно, питание тоже влияет на уровень холестерина, но не в такой степени и только как один из многих факторов повышенного холестерина низкой плотности.

Низкий холестерин, симптомы

Чем опасен низкий холестерин? Низкий холестерин – достаточно плохой показатель, особенно, если человек принимает статины, ведь он является предшественником для всех стероидных и половых гормонов. Пониженный холестерин опасен как для женщин, так и для мужчин. Низкий холестерин у мужчин может привести к снижению эректильной функции. Пониженный холестерин у женщин также опасен, особенно в период менопаузы. Также низкий холестерин коррелирует с канцерогенными заболеваниями. Почему? Он является отличным антиоксидантом и играет важную роль для иммунной системы.

Низкий уровень холестерина или гиполипидемия возникает, когда у человека необычно низкий холестерин в крови. Избыточный вес, резистентность к инсулину и курение могут привести к снижению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина.

Люди также могут иметь низкий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина. Несмотря на название, организму для функционирования требуется некоторое количество холестерина низкой плотности. Очень низкий уровень холестерина может быть признаком основного заболевания. Некоторые потенциальные причины низкого общего холестерина или холестерина ЛПНП включают хронические инфекции, воспаление и недоедание.

Пониженный холестерин не всегда будет иметь симптомы. Иногда симптомы могут быть связаны с основным заболеванием, вызывающим низкий уровень холестерина. Некоторые потенциальные симптомы низкого холестерина включают:

• жирный кал;
• депрессия;
• изменения зрения;
• гормональный дисбаланс;
• потеря веса или задержка развития у детей;
• умственная отсталость или когнитивные нарушения у детей.

Норма холестерина в крови 

Единственный способ определить уровень холестерина - сдать анализ крови. Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Здоровые показатели холестерина в крови для его различных типов:

Как быстро снизить уровень холестерина в крови?

Как снизить плохой холестерин? В первую очередь, нужно оценить, в какой момент эти изменения появились, и на каком этапе находятся сейчас. Простым, но эффективным в этом плане является УЗИ сосудов шеи. Дело в том, что сонные артерии первыми реагируют на атеросклеротические изменения, при этом они хорошо доступны для ультразвукового исследования и точно отражают состояние сосудистого русла в целом.

Как понизить холестерин? 

• Если изменения сосудистой сетки соответствуют даже начальным проявлениям атеросклероза, пациенту потребуется медикаментозное лечение с помощью препаратов, снижающих уровень холестерина. 
• Если же патологические изменения не выявлены, можно обойтись лишь коррекцией образа жизни и регулярным наблюдением и контролем состояния. Конечно, пациент сам не сможет оценить все риски, поэтому будет лучше, если на помощь ему придет врач, который подскажет, на что именно стоит обратить внимание и какое лечение высокого холестерина подобрать.
• Также для снижения холестерина могут использоваться народные средства. Узнать о том, какие есть народные средства для снижения холестерина можно в нашей статье.

Но есть и исключения. Особо бдительного внимания требуют пациенты, в жизни которых уже были инфаркты или ишемические инсульты. Эти состояния сами по себе являются проявлением осложнений атеросклероза, и в таких случаях сама по себе цифра уровня холестерина играет роль лишь отправной точки на пути того, как снизить холестерин.

Статины — что это?

Чего боится холестерин? Давайте разберём самый простой способ снижения холестерина – применение статинов. Что это за препараты такие, какой эффект ожидаем? А что в итоге получаем? Статины — это препараты, которые могут снизить уровень холестерина. Они работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для производства холестерина, однако они подходят далеко не каждому человеку, поэтому перед их приемом крайне важно посоветоваться с врачом.

Чем опасен прием статинов каждый день? Побочные эффекты от приема статинов: например, рабдомиолиз – это разрушение клеток мышечной ткани. Если человек ощущает после приема статинов боли в мышцах, либо повышение КФК (креатинфосфокиназы) по анализах, – это повод отменить препараты.

Было проведено крупное исследование, которое показало, что прием статинов повышает риск развития сахарного диабета, а это – один из факторов развития сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт и т. д.). Интересно, как препарат, который снижает опасный холестерин, может приводить к сахарному диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям?

Кому противопоказаны статины? Следующий момент – из холестерина формируются все гормоны, то есть, снижая холестерин, у женщин, например, раньше наступает климакс. Женские половые гормоны до климакса защищают наш организм от инфарктов, инсультов и тому подобного. После наступления климакса риск получить инфаркт очень быстро увеличивается.

Статины от холестерина, так же как и экстракт красного риса, блокирует естественный синтез коэнзима Q10 (он очень важен для здоровья сердца, энергии и бодрости).

Самые безопасные статины - это красный рис. Если человек принимает статины, либо красный рис, следует обязательно добавить коэнзим Q10 минимум 50-100 мг каждый день. Почему красный рис опасен, спросите вы, это же натуральный препарат, а статины – фармакологический? Красный рис состоит из натуральных статинов, они не имеют таких побочных эффектов как статины, но уменьшают синтез Q10. Как средство схождения с статинов их полезно использовать.

Можно ли прекратить принимать статины? Если вы принимаете статины, нельзя резко бросать прием. Будет мощный рост холестерина и его фракций. Это как кран забился, а вода всё пытается пройти, и после того, как убрать резко засор, будет большая струя. Нужно плавно сходить с этих препаратов, советуясь со специалистом, который ведёт вас и уже хорошо знает ваш организм.

Диета и образ жизни людей с высоким холестерином

Те же самые изменения образа жизни, направленные на здоровье сердца, которые могут снизить уровень холестерина, могут, в первую очередь, помочь вам предотвратить высокий уровень холестерина. Чтобы предотвратить высокий уровень холестерина, мы рекомендуем:

1. Соблюдайте диету с низким содержанием соли, в которой особое внимание уделяется фруктам, овощам и цельнозерновым продуктам.
2. Ограничьте количество животных жиров и используйте полезные жиры в умеренных количествах.
3. Сбросьте лишние килограммы и поддерживайте здоровый вес.
4. Бросьте курить.
5. Занимайтесь спортом в большинство дней недели не менее 30 минут.
6. Употребляйте алкоголь в умеренных количествах.
7. Справляйтесь со стрессом.

Подробнее о том, “Как привести в норму высокий уровень холестерина без лекарств?” читайте в нашей статье. 

Питание при повышенном холестерине или Как привести в норму высокий уровень холестерина без лекарств? 

То, что мы едим, влияет на уровень холестерина и может помочь снизить риск заболеваний. Мы рекомендуем следовать схеме питания, полезной для сердца, что означает употребление в пищу широкого спектра свежих и необработанных продуктов и ограничение продуктов с высокой степенью обработки, включая выпечку, шоколад, чипсы, сладкие напитки и тд. Это не только помогает поддерживать здоровую и интересную диету, но и обеспечивает организм необходимыми питательными веществами.

Здоровое питание с продуктами снижающими холестерин включает в себя:

• Много растворимой клетчатки. Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки помогают предотвратить поглощение холестерина пищеварительным трактом. Эти продукты включают в себя: цельнозерновые хлопья, такие как овсянка и овсяные отруби; фрукты, такие как яблоки, бананы, апельсины, груши и чернослив; бобовые, такие как фасоль, чечевица, нут.

• Продукты, богатые белком (особенно рыба и морепродукты), бобовые, орехи и семена. Небольшое количество яиц и нежирной курятины также может быть включено в рацион. Если вы выбираете красное мясо, убедитесь, что оно нежирное, и ограничьтесь от одного до трех раз в неделю.
• Натуральное молоко, йогурт и сыр. Людям с высоким уровнем холестерина следует выбирать сорта с пониженным содержанием жира.
• Полезные жиры и масла. Выбирайте орехи, семечки, авокадо, оливки и их масла для приготовления пищи.
• Натуральные травы и специи для придания вкуса еде, вместо того, чтобы добавлять соль.

Что снижает холестерин? Этот способ питания также содержит большое количество клетчатки, поскольку высокое потребление пищевых волокон снижает уровень вредного холестерина в крови.

Также следите за тем, сколько вы едите. В идеале здоровая тарелка должна включать ¼ порции полезных белков, ¼ цельнозерновых и ½ красочных овощей. Размер порции может варьироваться в зависимости от возраста, пола и конкретных потребностей в питании.

Продукты, которые следует ограничить или избегать, включают:

• Красное мясо и другое мясо, содержащее большое количество жира.
• Субпродукты, такие как печень.
• Полножирные молочные продукты, включая цельное молоко, сливки, мороженое, масло и сыр.
• Выпечка, приготовленная из насыщенных или трансжиров, например пончики, пирожные и печенье.
• Твердые жиры, включая маргарин и свиное сало.
• Жареная еда.
• Молочные или немолочные сливки.
• Магазинное тесто.

Препараты для снижения холестерина 

Как мы уже выяснили здоровый образ жизни и правильное питание – это первая защита от высокого уровня холестерина. Но иногда диеты и физических упражнений недостаточно. Тогда вам понадобится прибегнуть к лечению холестерина медикаментами. Таблетки от холестерина, которые может назначить вам врач, включают:

• Статины.
• Ингибиторы PCSK9.
• Производные фиброевой кислоты (также называемые фибратами).
• Секвестранты желчных кислот (также называемые смолами желчных кислот).
• Никотиновая кислота (также называемая ниацином).
• Селективные ингибиторы всасывания холестерина.
• Омега-3 жирные кислоты и эфиры жирных кислот.
• Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы.

Важно! Все эти препараты можно принимать только по назначению вашего лечащего врача. После сдачи всех необходимых анализов врач сможет решить, какой тип лекарства от высокого уровня холестерина, если таковой имеется, лучше всего подходит для вас. 

Справка Doc.ua: записаться на прием к кардиологу можно на сайте.