Все про холестерин

Що таке холестерин? Холестерин – органічна жироподібна речовина, не розчинна як у воді, так і в крові. Як утворюється холестерин? В організм холестерин потрапляє з їжі приблизно 20%, і утворюється в печінці 60-80% при метаболізмі глюкози. Наше тіло потребує холестерину для побудови здорових клітин, проте високий рівень холестерину може збільшити ризик серцево-судинних захворювань. Високий рівень холестерину може передаватися у спадок, але часто він є результатом нездорового способу життя, що робить його запобіжним та виліковним. У цій статті ми розповімо все про холестерин: що таке холестерин у крові, його різновиди, норма, а також функції холестерину.

Хороший та поганий холестерин

Існують різні типи холестерину, що по-різному впливають на організм. Ви можете почути, як ваш лікар говорить про хороший і поганий холестерин або ЛПНЩ і ЛПВЩ, які є двома основними типами холестерину. Що ж таке ЛПНЩ та ЛПВЩ і навіщо кожній людині потрібно знати про це?

ЛПВЩ та ЛПНЩ є ліпопротеїнами. Вони є комбінацією жиру (ліпіду) і білка. Ліпіди повинні бути прикріплені до білків, щоб вони могли пересуватися по крові. Різні типи ліпопротеїнів мають різне призначення:

• Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) або «хороший» холестерин, збирає зайвий холестерин і повертає його в печінку, де він братиме участь у виробленні жовчі.
• Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) або «поганий» холестерин через його зв'язок з ризиком атеросклерозу. Вони є завершальним етапом обміну ліпідів в організмі. ЛПНЩ переносять холестерин з печінки, а також тригліцериди, каротиноїди, вітамін Е та інші ліпофільні речовини, що є дуже важливим. Однак він накопичується у стінках артерій, роблячи їх твердими та вузькими.

Питання: чому ЛПНЩ вважаються ворогами нашого організму?

Кажуть, що якщо ЛПНЩ високі (вище 1.8 у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями або вище 2.6 у людей без проблем), а ЛПВЩ нижче 1.5 – це свідчить про фактор ризику розвитку атеросклерозу.

Але не панікувати! Якщо все-таки ЛПНЩ високі (понад 2) і ЛПВЩ теж високі (вище 1.5, а краще вище 2), і індекси не виходять за межі оптимальних значень, ці завищені ЛПНЩ можуть бути безпечними та не окисненими, оскільки саме окиснений холестерин буде притягувати до себе фібриноген, кальцій та формувати бляшку.

Для більш точної діагностики ризику серцево-судинних патологій ми рекомендуємо перевірити АпоА та АпоВ.

• АпоА – це частина ЛПВЩ (хорошого), що його більше, краще. Зниження рівня АпоА на 90% говорить про генетичну ліпідемію, тому що його рівень не залежить від функції печінки, жовчного і т.д.
• АпоВ – входять до складу ЛПНГ (поганого). Це більш інформативний маркер серцево-судинних захворювань, ніж рівень ЛПНГ та тригліцеридів. Співвідношення АпоВ/АпоА має становити 0,9-0,8.

Підвищений холестерин, симптоми

Ми вже розібралися з тим, що таке холестерин ліпопротеїнів низької щільності або поганий холестерин, тепер про його симптоми. Високий рівень холестерину не викликає жодних симптомів у більшості людей. Ви можете бути спортсменом та мати високий рівень холестерину. Ви не відчуєте жодних симптомів, доки високий рівень холестерину не викличе інших проблем у вашому організмі. Наприклад, серцевий напад або інсульт може бути станом, викликаним високим рівнем холестерину.

Однак, важливо пам'ятати, що для того, щоб холестерин став шкодити організму, потрібен збіг певних факторів. Наприклад, артеріальна гіпертензія робить судини жорсткими, порушує їхню нормальну функцію, що є поширеною причиною підвищеного холестерину. І тоді виникають сприятливі умови для утворення атеросклеротичних бляшок. Найбільш схильні до атеросклерозу люди з цукровим діабетом, із зайвою масою тіла або ожирінням, люди, що живуть в умовах гіподинамії (малорухливий спосіб життя), а також курці.

Крім того, значення має те, на що хворіли родичі пацієнта. Якщо в молодому віці траплялися «судинні катастрофи», можна припустити, що й діти та онуки успадкували такі самі особливості обміну речовин. Безумовно, харчування теж впливає на рівень холестерину, але не такою мірою і лише як один з багатьох факторів підвищеного холестерину низької щільності.

Низький холестерин, симптоми

Чим небезпечний низький холестерин? Низький холестерин – досить поганий показник, особливо якщо людина приймає статини, адже він є попередником для всіх стероїдних та статевих гормонів. Знижений холестерин небезпечний як жінок, так чоловіків. Низький холестерин у чоловіків може призвести до зниження еректильної функції. Знижений холестерин у жінок також небезпечний, особливо під час менопаузи. Також низький холестерин корелює з канцерогенними захворюваннями. Чому? Він є відмінним антиоксидантом та відіграє важливу роль для імунної системи.

Низький рівень холестерину або гіполіпідемія виникає, коли у людини надзвичайно низький холестерин у крові. Надмірна вага, резистентність до інсуліну та куріння можуть призвести до зниження рівня ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) або «хорошого» холестерину.

Люди також можуть мати низький рівень ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) або поганого холестерину. Попри назву, організму для функціонування потрібна деяка кількість холестерину низької щільності. Дуже низький рівень холестерину може бути ознакою основного захворювання. Деякі потенційні причини низького загального холестерину або холестерину ЛПНЩ включають хронічні інфекції, запалення та недоїдання.

Знижений холестерин не завжди матиме симптоми. Іноді симптоми можуть бути пов'язані з основним захворюванням, яке викликає низький рівень холестерину. Деякі потенційні симптоми низького холестерину включають:

• жирний кал;
• депресія;
• зміни зору;
• гормональний дисбаланс;
• втрата ваги чи затримка розвитку у дітей;
• розумова відсталість чи когнітивні порушення в дітей віком.

Норма холестерину у крові

Єдиний спосіб визначити рівень холестерину – здати аналіз крові. Результати тесту можуть відрізнятися в залежності від вашого віку, статі, історії хвороби, методу, використаного для тесту та інших факторів. Здорові показники холестерину в крові для різних типів:

Як швидко знизити рівень холестерину у крові?

Як знизити поганий холестерин? Насамперед потрібно оцінити, в який момент ці зміни з'явилися, і на якому етапі зараз. Простим, але ефективним у цьому плані є УЗД судин шиї. Річ у тому, що сонні артерії першими реагують на атеросклеротичні зміни, при цьому добре доступні для ультразвукового дослідження і точно показують стан судинного русла в цілому.

Як знизити холестерин?

• Якщо зміни судинної сітки відповідають навіть початковим проявам атеросклерозу, пацієнту знадобиться медикаментозне лікування за допомогою препаратів, які знижують рівень холестерину.
• Якщо ж патологічні зміни не виявлено, можна обійтися лише корекцією способу життя та регулярним спостереженням та контролем стану. Звичайно, пацієнт сам не зможе оцінити всі ризики, тому буде краще, якщо на допомогу йому прийде лікар, який підкаже, на що варто звернути увагу і яке лікування високого холестерину підібрати.
• Також зниження холестерину можуть використовуватися народні засоби. Дізнатися, які є народні засоби для зниження холестерину можна в нашій статті.

Але є й винятки. Особливо пильної уваги вимагають пацієнти, у яких вже були інфаркти чи ішемічні інсульти. Ці стани власними силами є проявом ускладнень атеросклерозу, й у разі сама собою цифра рівня холестерину грає роль лише відправної точки на дорозі того, як знизити холестерин.

Статини – що це?

Чого боїться холестерин? Розберімо найпростіший спосіб зниження холестерину – застосування статинів. Що це за препарати такі, на який ефект очікуємо? А що зрештою отримуємо? Статини – це препарати, які можуть знизити рівень холестерину. Вони працюють, блокуючи речовину, необхідну вашому організму для виробництва холестерину, проте вони підходять далеко не кожній людині, тому перед їх прийняттям дуже важливо порадитися з лікарем.

Чим небезпечний прийом статинів щодня? Побічні ефекти від прийому статинів: наприклад, рабдоміоліз – це руйнація клітин м'язової тканини. Якщо людина відчуває після прийому статинів болі в м'язах або підвищення КФК (креатинфосфокінази) за аналізами, – це привід скасувати препарати.

Було проведено велике дослідження, яке показало, що прийом статинів підвищує ризик розвитку цукрового діабету, а це – один із факторів розвитку серцево-судинних подій (інфаркт, інсульт тощо). Цікаво, як препарат, який знижує небезпечний холестерин, може призводити до цукрового діабету та серцево-судинних захворювань?

Кому протипоказані статини? Наступний момент - з холестерину формуються всі гормони, тобто знижуючи холестерин, у жінок, наприклад, раніше настає клімакс. Жіночі статеві гормони до клімаксу захищають наш організм від інфарктів, інсультів тощо. Після настання клімаксу ризик отримати інфаркт дуже швидко зростає.

Статини від холестерину, так само як і екстракт червоного рису, блокує природний синтез коензиму Q10 (він дуже важливий для здоров'я серця, енергії та бадьорості).

Найбезпечніші статини – це червоний рис. Якщо людина приймає статини або червоний рис, слід обов'язково додати коензим Q10 мінімум 50-100 мг щодня. Чому червоний рис небезпечний, запитаєте ви, це натуральний препарат, а статини - фармакологічний? Червоний рис складається з натуральних статинів, вони не мають таких побічних ефектів, як статини, але зменшують синтез Q10. Як засіб сходження зі статинів їх корисно використовувати.

Чи можна припинити приймати статини? Якщо ви приймаєте статини, не можна різко кидати прийом. Буде потужне зростання холестерину та його фракцій. Це як кран забився, а вода все намагається пройти, і після того, як прибрати різко засмічення, буде великий струмінь. Потрібно плавно сходити з цих препаратів, радячись із фахівцем, який веде вас і вже добре знає ваш організм.

Дієта та спосіб життя людей з високим холестерином

Ті самі зміни способу життя, спрямовані на здоров'я серця, які можуть знизити рівень холестерину, можуть, в першу чергу, допомогти вам запобігти високому холестерину. Щоб запобігти високому холестерину, ми рекомендуємо:

1. Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом солі, в якій особлива увага приділяється фруктам, овочам та цілозерновим продуктам.
2. Обмежте кількість тваринних жирів і використовуйте корисні жири в помірних кількостях.
3. Скиньте зайві кілограми та підтримуйте здорову вагу.
4. Киньте курити.
5. Займайтеся спортом у більшість днів тижня щонайменше 30 хвилин.
6. Вживайте алкоголь у помірних кількостях.
7. Справляйтеся зі стресом.

Докладніше про те, “Як привести до норми високий рівень холестерину без ліків?” читайте у нашій статті.

Харчування при підвищеному холестерині або Як привести до норми високий рівень холестерину без ліків?

Те, що ми їмо, впливає рівень холестерину і може допомогти знизити ризик захворювань. Ми рекомендуємо дотримуватись схеми харчування, корисної для серця, що означає вживання в їжу широкого спектра свіжих та необроблених продуктів та обмеження продуктів з високим ступенем обробки, включаючи випічку, шоколад, чипси, солодкі напої тощо. Це не лише допомагає підтримувати здорову та цікаву дієту, а й забезпечує організм необхідними поживними речовинами.

Здорове харчування з продуктами, що знижують холестерин, включає в себе:

• Багато розчинної клітковини. Продукти з високим вмістом розчинної клітковини допомагають запобігти поглинанню холестерину травним трактом. Ці продукти включають: цілозернові пластівці, такі як вівсянка і вівсяні висівки; фрукти, такі як яблука, банани, апельсини, груші та чорнослив; бобові, такі як квасоля, сочевиця, нут.
• Продукти, багаті білком (особливо риба та морепродукти), бобові, горіхи та насіння. Невелика кількість яєць та нежирної курятини також може бути включена до раціону. Якщо ви вибираєте червоне м'ясо, переконайтеся, що воно нежирне та обмежтеся від одного до трьох разів на тиждень.
• Натуральне молоко, йогурт та сир. Людям з високим рівнем холестерину слід вибирати сорти зі зниженим вмістом жиру.
• Корисні жири та олії. Вибирайте горіхи, насіння, авокадо, оливки та їх олії для приготування їжі.
• Натуральні трави та спеції для надання смаку їжі, замість того, щоб додавати сіль.

Що знижує холестерин? Цей спосіб харчування також містить велику кількість клітковини, оскільки високе споживання харчових волокон знижує рівень шкідливого холестерину в крові.

Також слідкуйте за тим, скільки ви їсте. В ідеалі здорова тарілка повинна включати ¼ порції корисних білків, ¼ цілозернових та ½ барвистих овочів. Розмір порції може змінюватись в залежності від віку, статі та конкретних потреб у харчуванні.

Продукти, які слід обмежити або уникати, включають:

• Червоне м'ясо та інше м'ясо, що містить велику кількість жиру.
• Субпродукти, такі як печінка.
• Повножирні молочні продукти, включаючи незбиране молоко, вершки, морозиво, олію та сир.
• Випічка, виготовлена ​​з насичених або трансжирів, наприклад пончики, тістечка та печиво.
• Тверді жири, включаючи маргарин та свиняче сало.
• Смажена їжа.
• Молочні чи немолочні вершки.
• Магазинне тісто.

Препарати для зниження холестерину

Як ми вже з'ясували здоровий спосіб життя та правильне харчування – це перший захист від високого рівня холестерину. Але іноді дієти та фізичних вправ недостатньо. Тоді вам знадобиться вдатися до лікування холестерину медикаментами. Таблетки від холестерину, які може призначити вам лікар, включають:

• Статини.
• Інгібітори PCSK9.
• Похідні фіброєвої кислоти (також звані фібратами).
• Секвестранти жовчних кислот (також звані смолами жовчних кислот).
• Нікотинова кислота (також звана ніацином).
• Селективні інгібітори усмоктування холестерину.
• Омега-3 жирні кислоти та ефіри жирних кислот.
• Інгібітори аденозинтрифосфат-цитратліази.

Важливо! Всі ці препарати можна приймати тільки за призначенням лікаря. Після здачі всіх необхідних аналізів лікар зможе вирішити, який тип ліків проти високого рівня холестерину, якщо такий є, найкраще підходить для вас.

Довідка Doc.ua: записатися на прийом до кардіолога можна на сайті.