Почему возникает изжога и как от нее избавиться?
Изжога — не просто дискомфорт после обильного ужина. Это жжение в груди может испортить вечер, нарушить сон и даже сигнализировать о серьёзных проблемах с пищеварением. В статье разберём, почему возникает изжога, как быстро облегчить состояние и что сделать, чтобы приступы не возвращались.
Что такое изжога?
Изжога — это болезненное жжение в центре груди, которое нередко путают с сердечными симптомами, хотя оно никак не связано с сердцем. Его причиной является заброс желудочного сока в пищевод (рефлюкс), который проходит через грудную клетку рядом с сердцем. У одних людей изжога — эпизодический симптом, у других — хроническое явление.
Хроническая изжога может указывать на ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь). Особенно часто случается изжога после еды: при переедании, избыточном давлении в брюшной полости (например, во время беременности), употреблении острой или кислой пищи.
Симптомы изжоги
Изжога ощущается как жжение в груди — начало этого ощущения локализовано в пищеводе, который проходит по центру грудной клетки, и иногда поднимается вверх к горлу. Оно бывает слабым или довольно интенсивным. Симптомы изжоги после еды часто усиливаются, если вы наклоняетесь, ложитесь или недавно съели поздний ужин — особенно если еда была обильной, кислой или острой.
Длительность различных приступов может составлять от нескольких минут до нескольких часов — всё зависит от характера пищи и скорости пищеварения. Обычно симптомы исчезают после полного опорожнения желудка (в среднем через 2–5 часов).
Часто изжога сопровождается:
- кислым или горьким привкусом во рту и отрыжкой;
- кашлем, осиплостью, ощущением комка или дискомфорта при глотании, чувством переполненности в горле;
- иногда — вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, также изжога может перерасти в ощущение боли в животе.
Чем изжога отличается от боли в желудке
Основное отличие в ощущениях: изжога воспринимается как жжение, которое «поднимается» из желудка вверх, в грудную клетку или горло. В то время как боль в желудке чаще сосредоточена в верхней части живота (эпигастрии) и может носить тянущий, режущий или давящий характер, без иррадиации вверх.
При изжоге облегчение приходит после приема антацидов или альгинатов, а также в положении сидя. Если же речь о боли в сердце, такие меры обычно не помогают, и могут присутствовать другие симптомы, такие как потливость, одышка, боль, отдающая в челюсть или руку — что требует исключения сердечного приступа.
Когда изжога становится проблемой
Изжога становится проблемой, если:
- возникает регулярно — чаще 1–3 раз в месяц (умеренная), или ежедневно (тяжелая форма);
- вызывает значительный дискомфорт;
- сопровождается дополнительными симптомами — затруднённым глотанием, постоянным кашлем, потерей веса, тревожностью;
- сохраняется, несмотря на приём обычных средств (антацидов), или меняет характер.
Почему возникает изжога: основные причины
Причины изжоги чаще всего связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), когда кислое содержимое желудка (с соляной кислотой и ферментами) забрасывается обратно в пищевод. В норме этому препятствует нижний пищеводный сфинктер — клапан, который должен плотно смыкаться после прохождения пищи. Если он ослаблен или расслабляется слишком сильно, кислота раздражает слизистую пищевода, вызывая жжение.
К факторам, которые вызывают изжогу, относятся:
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — часть желудка смещается выше диафрагмы.
- Повышенное внутрибрюшное давление: ожирение, беременность, тесная одежда.
- Курение или пассивное вдыхание дыма.
- Обильная и тяжёлая пища, которая дольше переваривается.
- Газообразование и вздутие, когда пузырьки газа поднимаются вверх.
- Ранний отход ко сну после еды.
- Некоторые лекарства: противозачаточные таблетки, препараты от давления, НПВП (аспирин, ибупрофен).
- Возрастные изменения — ослабление мышц с годами.
Изжогу могут провоцировать и другие состояния:
- Язвы пищевода (часто вследствие рефлюкса или приёма НПВП).
- Эзофагит — воспаление пищевода при ГЭРБ, инфекциях или аллергии (эозинофильный эзофагит).
- Функциональная изжога — жжение без признаков воспаления, иногда из-за повышенной чувствительности нервов.
Что провоцирует изжогу после еды
Изжога из-за еды чаще возникает, когда желудок переполнен или в рационе есть раздражающие продукты. Давление внутри желудка растёт, и кислота легче попадает в пищевод.
Продукты, которые вызывают изжогу:
- жирная и жареная пища;
- острые блюда;
- кофе (изжога после кофе встречается особенно часто);
- шоколад;
- цитрусовые и соки из них;
- помидоры и томатный соус;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Факторы риска изжоги после еды:
- переедание и поздние ужины;
- тяжёлая пища, которая медленно переваривается;
- привычка ложиться или наклоняться сразу после трапезы;
- беременность (изжога при беременности из-за гормонов и давления матки).
Как избавиться от изжоги
Когда возникает внезапный приступ жжения за грудиной, важно знать, что делать при изжоге и какие меры помогут быстро облегчить состояние. В первую очередь нужно снять нагрузку с желудка и уменьшить раздражение пищевода.
Во время приступа стоит:
- выпить несколько глотков тёплой или комнатной воды, чтобы частично смыть кислоту;
- пожевать жевательную резинку без сахара — это стимулирует выделение слюны, которая нейтрализует кислоту;
- принять вертикальное положение, избегать наклонов и тесной одежды.
Если симптомы выраженные, помогут препараты от изжоги:
- антациды (карбонаты магния, кальция, алюминия) — действуют быстро, но недолго;
- при частых эпизодах врач может назначить блокаторы H₂ или ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности.
Многие прибегают к соде, и действительно, она может временно нейтрализовать кислоту. Однако постоянное использование этого метода нежелательно: сода даёт кратковременный эффект, может вызывать газообразование и нарушать солевой баланс. Поэтому её стоит рассматривать как экстренное, но не регулярное средство.
Чтобы уменьшить дискомфорт, стоит выбирать продукты, которые уменьшают изжогу — овсянку, бананы, нежирное мясо, зелёные овощи, травяные чаи. Наконец, важна и правильная поза при изжоге. Сидячее или стоячее положение снижает давление на желудок. Как спать при изжоге? Для профилактики ночных приступов полезно спать с приподнятым изголовьем (на 10–15 см) или на левом боку.
Лечение изжоги. Когда нужно обратиться к врачу?
Чтобы понять, как лечить изжогу эффективно и своевременно, важно различать эпизодические приступы и хронические симптомы. Когда таблетки от изжоги (безрецептурные антациды, блокаторы H₂ или ингибиторы протонной помпы) помогают, и симптомы не повторяются часто, можно справиться без врача. Однако стоит обратиться к специалисту, если:
- изжога повторяется чаще двух раз в неделю или не купируется обычными средствами — это может быть ГЭРБ;
- присутствуют тревожные признаки: боль при глотании, непроизвольная потеря веса, кровь в рвотных массах или трудности с пищей;
- требуется дополнительная диагностика, включая эндоскопию, pH-мониторинг, чтобы исключить осложнения (эзофагит, Стриктура пищевода, Барретт-пищевод).
Как предотвратить изжогу
Профилактика изжоги во многом основана на диете при изжоге и изменениях привычек — они помогают значительно снизить частоту приступов и улучшить качество жизни:
Что можно и что нельзя есть (диета при изжоге):
- Разрешённые продукты: овсянка, цельнозерновые каши и хлеб, овощи (брокколи, морковь, спаржа), нежирное мясо, бананы, дыни, орехи, нежирный йогурт, травяной чай, вода.
- Продукты, которых следует избегать: кофе, шоколад, цитрусовые, томаты и томатный соус, газированные и алкогольные напитки, жирная, острая пища, мята.
Привычки, которые уменьшают риск изжоги:
- ешьте небольшими порциями, медленно, не переедайте, используйте небольшую посуду, чтобы контролировать размер порций;
- избегайте еды за 2–3 часа до сна; спите с приподнятым изголовьем (10–15 см) и на левом боку;
- откажитесь от курения и алкоголя; поддерживайте здоровый вес и снижайте стресс (йога, прогулки).
Специальные советы для беременных и людей с ГЭРБ:
- беременные особенно чувствительны к изжоге — рекомендованы небольшие частые трапезы, избегание голодания поздних ужинов, приём безопасных антацидов на основе кальция, алюминия или магния, при необходимости — сукральфат или ИПП после консультации с врачом (сода от изжоги в этот период не рекомендована);
- для людей со склонностью к ГЭРБ дополнительно полезна средиземноморская диета (богатая овощами, фруктами, орехами, цельнозерновыми) — она может быть не менее эффективной, чем долгое лечение ИПП.
Справка DOC.UA: записаться на прием к гастроэнтерологу можно на сайте.
Что еще почитать:
Часто задаваемые вопросы:
