Что делать, если болит низ живота?

Боль внизу живота — это сигнал, который нельзя игнорировать. Иногда она проходит сама, а иногда может указывать на серьёзную проблему, требующую немедленной помощи. Разбираемся, почему болит низ живота у женщин и мужчин, какие бывают виды боли, как понять, когда пора бить тревогу, и что делать, чтобы сохранить здоровье.

---

Болит низ живота — когда стоит беспокоиться

В большинстве случаев, боль внизу живота связана с временными и неопасными причинами — перееданием, лёгкими спазмами или функциональными расстройствами. Но иногда — это сигнал о серьёзной проблеме, требующей срочной диагностики и лечения. Чтобы понять, опасна ли боль, обратите внимание на сопутствующие симптомы:

• Боль возникла внезапно и имеет резкий, интенсивный характер.
• Дискомфорт не проходит или усиливается с течением времени.
• Живот вздут, напряжён или болит при прикосновении.
• Появилась кровь в моче или кале.
• Держится высокая температура, есть постоянная тошнота или рвота.
• Появились признаки желтухи — пожелтение кожи и склер глаз.
• Вы не можете нормально есть или пить в течение нескольких дней.
• Не было дефекации несколько суток, и при этом у вас боль и вздутие.
• Недавно была травма живота.
• Боль возникла во время беременности.

Причины боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин — частое явление, так как в этой области расположены не только кишечник и мочевой пузырь, но и органы репродуктивной системы (матка, яичники и маточные трубы). Такая близость органов приводит к тому, что иногда сложно отличить кишечные спазмы от менструальной боли. В большинстве случаев это физиологические процессы, например, овуляция или менструация. Но иногда причины боли внизу живота связаны с заболеваниями — от эндометриоза и воспалительных процессов до кист и опухолей.

Боль внизу живота перед месячными

Когда болит низ живота перед месячными, чаще всего это связано с сокращениями матки, которая отторгает эндометрий. Такие боли бывают тянущими или спазматическими и являются нормой, но в случае выраженного дискомфорта или усиления симптомов, стоит проверить, нет ли скрытых гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз или миома.

Болит низ живота после овуляции

Если болит низ живота после овуляции, причина кроется в так называемой овуляторной боли (mittelschmerz) — естественной реакции организма на выход яйцеклетки из фолликула. Обычно это лёгкий дискомфорт с одной стороны, но если боль резкая или сопровождается другими симптомами, возможно, речь идёт о кисте, её разрыве или перекруте.

Болит низ живота во время беременности

Во время беременности тянущие или ноющие боли часто возникают из-за роста матки, растяжения связок и давления на внутренние органы. Однако если болит низ живота во время беременности и сопровождается кровотечением, слабостью или головокружением, это может быть признаком опасных состояний, таких как угроза выкидыша или внематочная беременность, и требует срочной медицинской помощи.

Гинекологические болезни, вызывающие боль

Среди заболеваний, которые могут стать причиной болей внизу живота:

• Эндометриоз — разрастание ткани, похожей на эндометрий, за пределами матки.
• Воспалительные заболевания органов малого таза — инфекционные процессы в матке, трубах или яичниках.
• Миома матки — доброкачественные опухоли, способные вызывать давление и дискомфорт.
• Кисты яичников — могут быть без симптомов, но при разрыве или перекруте вызывают резкую боль.
• Опухоли и рак яичников — на ранних стадиях малосимптомны, но могут сопровождаться постоянной тянущей болью.

Причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин также иногда болит низ живота, и причинами такого дискомфорта бывают разнообразные состояния, причем далеко не всегда очевидные. Ниже — основные из них:

Простатит (воспаление предстательной железы)

Простатит — одна из  наиболее частых причин, когда болит низ живота у мужчин. При этом может возникать боль в животе, промежности, пояснице и области гениталий, часто сопровождающаяся проблемами с мочеиспусканием (болезненность, резь, частый или срочный позыв).

• Острый бактериальный простатит проявляется внезапно и сопровождается лихорадкой, ознобом, болями внизу живота, пояснице, промежности и зачастую интоксикацией.
• Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (CPPS) приводит к длительному, ноющему болевому синдрому в области таза, промежности, мошонки, может усиливаться при мочеиспускании и эякуляции, часто без признаков инфекции.

Развитие простатита может быть связано с инфекциями (включая ИППП), застойными явлениями, снижением иммунитета, травмами, сидячим образом жизни и другими факторами.

Проблемы с мочевым пузырем и почками

• Цистит хоть и чаще встречается у женщин, но и у мужчин может вызывать боли внизу живота, особенно при учащённом и болезненном мочеиспускании, резях и чувстве неполного опорожнения.
• Мочекаменная болезнь. Движение камней по мочевому тракту вызывает резкие, сильные боли с иррадиацией в пах, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, нарушением мочеиспускания и дефекации.
• Стриктуры уретры и другие нарушения мочевыводящих путей также вызывают дискомфорт и боль внизу живота у мужчин, особенно при мочеиспускании.

Кишечные заболевания и другие желудочно-кишечные факторы

Различные кишечные заболевания, например, синдром раздражённого кишечника, воспалительные заболевания кишечника, инфекции, часто становятся причиной постоянной или периодической боли внизу живота как у мужчин, так и женщин. Симптомы включают вздутие, урчание и колики, особенно после еды.

Также стоит обратить внимание на острые хирургические состояния, такие как аппендицит, паховые грыжи, образования в кишечнике — могут довольно резко дать острую боль и требуют незамедлительной диагностики и вмешательства.

Острая боль внизу живота

Когда острая боль внизу живота — это не просто дискомфорт, а тревожный сигнал. Ниже — основные неотложные состояния, которые требуют немедленной реакции:

Аппендицит: симптомы, при которых нужно немедленно вызывать скорую

• Боль чаще всего начинается вокруг пупка и затем перемещается в правую нижнюю часть живота, становясь резкой и усиливаясь при движении, кашле или глубоком вдохе.
• Дополнительные симптомы включают рвоту, тошноту, потерю аппетита, лихорадку, вздутие, невозможность выпустить газ или испражниться.
• Если боль внезапно проходит, а затем возвращается ещё сильнее — это может означать разрыв аппендикса, что крайне опасно и требует экстренной операции.

Что делать: при сочетании вышеописанных симптомов — немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в отделение неотложной помощи.

Перекрут кисты яичника и другие неотложные состояния

• Перекрут кисты яичника — внезапное и сильное режущее ощущение внизу живота, часто с тошнотой, рвотой, возможным кровотечением и слабостью. Это требует срочной медицинской помощи и часто операции.
• Другие экстренные состояния: кишечная непроходимость с перекрутом — приводит к сильной боли, вздутию, невозможности вывести газ или стул, иногда — кровавому калу или проявлениям шока.
• Острая кишечная непроходимость (например, из-за спаек или опухолей) проявляется коликообразной или постоянной болью, рвотой, вздутием, отсутствием газо- и каловыделения, аппетита.

Когда боль внизу живота — это сигнал об угрозе жизни

Если болит низ живота остро и сопровождается любым из следующих симптомов — обратитесь в ближайшую скорую или отделение неотложной помощи:

• Интенсивная боль, затрудняющая движение, приём пищи или питьё.
• Высокая температура, обильная рвота, кровь в кале или рвоте.
• Вздувшийся живот, тяжёлая форма запора или невозможность выпускать газ.
• Признаки шока: головокружение, потливость, слабость, бледность или спутанность сознания.

Тянущая боль внизу живота

Не всегда боль — это сигнал опасности. Иногда это постоянный дискомфорт, но не менее заслуживающий внимания.

Причины хронической и периодической боли

• Часто связана с пищеварительной системой: запоры, диарея, газы или вздутие после еды.
• При запорах ощущение тяжести и болевой дискомфорт обусловлены сухим, плотным калом и задержкой дефекации.
• При диарее боль может сопровождаться спазмами и жидким калом, часто вызывая неприятный дискомфорт.
• Скопление газов — один из самых распространённых триггеров: боль возникает из-за воздуха, задерживающегося в кишечнике после еды.

Стресс и нервы 

Стресс, тревожность и нервное напряжение могут вызывать тонус мышц, усиление спазмов кишечника или даже метеоризм, приводя к тянущей боли внизу живота без видимых органических причин.

Боли внизу живота после еды

Нередко болит низ живота после еды — особенно если вы ели слишком быстро, жирную, слишком острую или тяжёлую пищу, что вызывает:

• замедленную моторику кишечника, вздутие или тяжесть;
• повышенное газообразование, чувство переполненности;
• признаки непереносимости продукта или пищевой аллергии.

Что делать, если болит низ живота

Как мы уже выяснили, острая или продолжительная боль внизу живота может быть вызвана как легкими, так и опасными состояниями. Вот алгоритм первой помощи и рекомендации по приему лекарств:

Первая помощь при боли внизу живота

1. Обеспечьте покой, избегайте резких движений.
2. Пейте достаточно воды и ограничьте тяжелую пищу — отдайте предпочтение легким бульонам или чаям.
3. Приложите тепло (тёплую грелку) к животу — это помогает расслабить мышцы и снять спазмы.
4. Можно использовать травяные чаи или домашние средства — мятный чай, имбирь, лакрицу (солодку), которые облегчают пищеварение и спазмы.

Когда можно принять обезболивающее, а когда — лучше не стоит 

При легком и ясном происхождении, лечение боли внизу живота предусматривает использование безрецептурных анальгетиков, таких как парацетамол. Однако избегайте нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или аспирин, особенно если боль не связана с менструацией — они могут ухудшить состояние желудка или кишечника. Если есть спазмы кишечника (например, при функциональных расстройствах), врач может рекомендовать антиспазматические препараты.

К какому врачу обращаться?

Обратитесь к вашему врачу общей практики (терапевту, семейному врачу), если боль не острая, но вызывает беспокойство или длится несколько дней. При наличии опасных симптомов — высокая температура, кровь в кале или моче, постоянная рвота, желтуха — сразу к неотложной помощи или в отделение скорой помощи.

Профилактика боли внизу живота 

При боли внизу живота профилактика может снизить риск повторных болевых эпизодов и поддержать здоровье органов брюшной и малого таза:

1. Питание и гидратация. Увеличьте употребление пищевых волокон (фрукты, овощи, цельные злаки) и воды — это способствует нормальной работе кишечника и снижает риск запоров или вздутия.
2. Регулярная физическая активность. Умеренные упражнения помогают поддерживать нормальный тонус мышц, улучшить пищеварение и предотвратить застойные явления в области таза — полезно для профилактики болей.
3. Гигиена и режим. Ешьте медленно, тщательно пережёвывайте пищу. Избегайте стрессов сразу после приёма пищи — это снижает нагрузку на пищеварительную систему и помогает предотвратить функциональные расстройства, ведущие к боли.
4. Контроль хронических заболеваний. Если есть заболевания ЖКТ, мочеполовой системы или гинекологические проблемы, лечение и регулярный контроль помогут избежать резких болевых проявлений.

Справка DOC.UA: Записаться на прием к терапевту можно на сайте.

Что еще почитать:

• Что делать, если болит желудок?
• Почему возникает изжога и как от нее избавиться?
• Что делать, если болит левый бок?