Что делать, если болит желудок?

Боли в желудке могут быть вызваны самыми разными причинами — от функциональных расстройств до серьезных заболеваний других органов. Разобраться в возможных причинах и понять, когда стоит обратиться к врачу, поможет эта статья.

---

Каждый человек хотя бы раз сталкивался с неприятными ощущениями в области желудка — ноющими, жгучими или острыми болями, возникающими после еды, на голодный желудок или без видимой причины. Многие сразу предполагают гастрит, но не всегда проблема связана именно с воспалением слизистой оболочки.

Почему болит желудок?

Боли в желудке могут быть вызваны различными заболеваниями как самого желудка, так и других органов брюшной полости. Ниже представлены основные патологии, сопровождающиеся болевым синдромом в эпигастральной области (верх живота, между ребрами и пупком):

Гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка, которое протекает в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется внезапными болями после приема пищи, особенно острой или жирной. Хронический гастрит сопровождается менее интенсивными, но постоянными болями, чувством тяжести в желудке, изжогой и тошнотой.

Язвенная болезнь желудка

Образование язв на слизистой оболочке желудка. Боли обычно возникают через 30–60 минут после еды, сопровождаются изжогой, тошнотой и снижением аппетита. В некоторых случаях возможны ночные боли.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Характеризуется образованием язв в двенадцатиперстной кишке. Боли часто появляются натощак и уменьшаются после приема пищи. Сопутствующие симптомы включают изжогу, отрыжку и запоры.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает жжение за грудиной (изжогу), кислую отрыжку и боли в верхней части живота. Симптомы усиливаются после еды и при наклонах вперед.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся интенсивными болями в верхней части живота, часто опоясывающего характера, иррадиирующими в спину. Сопровождаются тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, характеризующееся болями в правом подреберье, которые могут отдавать в правое плечо или лопатку. Часто возникает после употребления жирной или жареной пищи. Сопровождается тошнотой, горечью во рту и повышением температуры.

Диафрагмальная грыжа

Смещение части желудка через диафрагму в грудную полость. Боли локализуются в верхней части живота и грудной клетке, усиливаются после еды и в горизонтальном положении. Может сопровождаться изжогой и отрыжкой.

Инфекционные заболевания

Пищевые отравления и кишечные инфекции вызывают острые спазматические боли в животе, сопровождающиеся диареей, рвотой, повышением температуры и общей слабостью.

Функциональная диспепсия

Синдром, характеризующийся болями и дискомфортом в верхней части живота без видимых органических причин. Симптомы включают быстрое насыщение, вздутие, тошноту и изжогу. Часто связаны с нарушением моторики желудка и повышенной чувствительностью его слизистой оболочки.

Другие причины боли в желудке

Боли в желудке не всегда связаны с его заболеваниями. Ниже представлены дополнительные причины, способные вызывать дискомфорт в эпигастральной области:

• Нарушения режима питания: постоянное употребление пищи на ходу, всухомятку, а также пристрастие к острой, жареной или жирной пище могут раздражать слизистую оболочку желудка, приводя к болевым ощущениям.
• Инфекция Helicobacter pylori: эта бактерия повреждает защитный слой слизистой желудка, что может привести к развитию гастрита, язвенной болезни и даже повышает риск рака желудка.
• Стресс: психоэмоциональные нагрузки, такие как проблемы на работе или в личной жизни, могут вызывать спазмы желудка и повышенную секрецию кислоты, что приводит к болям.
  
• Чрезмерное употребление алкоголя: алкогольные напитки раздражают и повреждают слизистую оболочку желудка, способствуя развитию воспалительных процессов.
• Частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): такие таблетки, как ибупрофен или аспирин, могут повреждать слизистую желудка, вызывая гастрит или язву.
• Пожилой возраст: с возрастом слизистая оболочка желудка становится тоньше, а процессы регенерации замедляются, что повышает риск воспалений и язв.
• Аутоиммунные реакции: в редких случаях иммунная система атакует клетки собственного желудка, приводя к воспалению и болевым ощущениям.
• Лактозная недостаточность: непереносимость лактозы вызывает вздутие, дискомфорт и боли в области желудка после употребления молочных продуктов.
• Регулярное воздействие токсинов: постоянный контакт с вредными веществами, такими как тяжелые металлы или химические соединения, может негативно влиять на слизистую желудка.
• Неврологические расстройства: нарушения нервной системы, такие как неврастения, могут проявляться болями в области желудка без явных органических причин.

Когда следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в желудке сопровождается следующими симптомами:

• Интенсивная или нарастающая боль, которая не проходит в течение нескольких часов.
• Повышение температуры тела до 38°C​​.
• Рвота или диарея, продолжающиеся более двух дней.
• Признаки обезвоживания: сухость во рту, редкое мочеиспускание, сильная жажда.
• Кровь в рвоте или черный дегтеобразный кал.
• Боль при мочеиспускании или частые позывы к нему.
• Желтушность кожи и глаз (желтуха).
• Необъяснимая потеря веса.

Если боль в желудке сохраняется более недели или регулярно повторяется, рекомендуется консультация с терапевтом или гастроэнтерологом. Специалист проведет необходимое обследование для установления причины и назначения соответствующего лечения.

Что делать при боли в желудке?

До обращения к врачу можно предпринять следующие шаги для облегчения состояния:

Диетические рекомендации:

• Исключите из рациона острую, жирную, жареную пищу, а также кофе и газированные напитки. 
• Что есть при болях в желудке: каши на воде, отварные овощи, нежирное мясо и рыбу, нежирные супы, кисели и некрепкий чай.
• Питайтесь дробно: небольшими порциями 5–6 раз в день.
• Избегайте переедания и приема пищи на ночь.

Образ жизни:

• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, практикуйте техники релаксации.
• Обеспечьте достаточный отдых и здоровый сон.

Диагностика болей в желудке

При жалобах на боль в желудке, особенно после еды или сопровождающуюся тошнотой, важно обратиться к гастроэнтерологу. Специалист проведет комплексное обследование, включающее:

1. Сбор анамнеза и физикальный осмотр: выяснение характера боли, ее связи с приемом пищи, наличие сопутствующих симптомов.
2. Лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь, тесты на наличие инфекции Helicobacter pylori.
3. Инструментальные методы:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить воспаления, язвы или новообразования.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости: используется для оценки состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, что помогает исключить сопутствующие патологии.
• Рентгенологическое исследование с контрастированием: применяется для выявления структурных изменений и нарушений моторики желудка.

Лечение болей в желудке

Терапия зависит от выявленной причины и может включать такие лекарства:

• Антациды – нейтрализуют избыточную кислотность желудочного сока, уменьшая изжогу и дискомфорт.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – снижают выработку соляной кислоты, способствуя заживлению слизистой оболочки при гастрите или язвенной болезни.
• Антибактериальные препараты – применяются при подтвержденной инфекции Helicobacter pylori.
• Антисекреторные препараты – уменьшают выработку желудочного сока, снижая раздражение слизистой.
• Прокинетики – улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, помогают при нарушениях пищеварения.
• Спазмолитики – снимают спазмы гладкой мускулатуры, уменьшая болевые ощущения.
• Ферментные препараты – компенсируют недостаточность пищеварительных ферментов, улучшая переваривание пищи.

Помните, что самолечение может быть опасным и привести к ухудшению состояния. Только квалифицированный специалист сможет определить точную причину боли и назначить эффективное лечение.

Справка DOC.UA: записаться на прием к гастроэнтерологу можно на сайте.