Как распознать внематочную беременность и чем она опасна?
Внематочная беременность возникает, когда эмбрион прикрепляется вне полости матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. Это состояние опасно и может привести к серьезным осложнениям, включая внутреннее кровотечение и даже смерть. В статье мы обсудим симптомы, риски и методы лечения внематочной беременности.
Статью проверила врач: Притуляк Ольга Олеговна
Внематочная беременность – это патология, при которой оплодотворенная эмбрион имплантируется и развивается за пределами полости матки. В норме после оплодотворения яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку, где прикрепляется к ее слизистой оболочке. Однако при внематочной беременности этот процесс нарушается.
Наиболее часто внематочная беременность происходит в фаллопиевых трубах – это так называемая трубная беременность. Однако эмбрион может имплантироваться и в других участках: в яичниках, брюшной полости или шейке матки. Независимо от места имплантации, такая беременность не может развиваться нормально, поскольку эти органы не предназначены для вынашивания.
Симптомы внематочной беременности
Симптомы внематочной беременности являются неспецифичными, и некоторые женщины могут сначала ощущать обычные признаки ранней беременности, такие как задержка менструации, чувствительность груди и тошнота. Однако по мере роста оплодотворенной яйцеклетки в неправильном месте, начинают проявляться характерные симптомы внематочной беременности.
Ранние признаки:
- мажущие кровянистые выделения;
- незначительная боль внизу живота.
Симптомы, требующие немедленного обращения в медицинское учреждение или неотложной помощи:
- Головокружение, слабость, бледность кожи и резкая потеря сознания: свидетельствуют о массивном внутрибрюшном кровотечении. Это состояние угрожает жизни и требует немедленного вмешательства.
- Боль в животе разной степени выраженности, особенно при изменении положения тела, ходьбе и кашле.
Если внематочная беременность не выявлена вовремя, она может привести к серьезным осложнениям.
Осложнения
Осложнения внематочной беременности могут быть крайне серьезными и повлиять на состояние репродуктивного здоровья в будущем. Вот основные из них:
- Внутреннее кровотечение. Разрыв маточной трубы, где развивалась беременность, осложняется массивным кровотечением и геморрагическим шоком.
- Разрыв маточной трубы.
- Снижение фертильности. Если внематочная беременность привела к удалению одной из труб, это снижает возможность естественного зачатия в будущем.
- Повышенный риск повторной внематочной беременности.
Факторы риска внематочной беременности
Факторы риска внематочной беременности могут значительно увеличить вероятность её возникновения. Вот основные из них:
- Предыдущая внематочная беременность.
- Возраст. Риск внематочной беременности увеличивается с возрастом женщины, особенно после 35 лет.
- Воспалительные заболевания. Перенесенные инфекции половых органов, такие как гонорея, сифилис и хламидиоз, повышают риск внематочной беременности из-за воспаления в фаллопиевых трубах.
- Аномалии строения половых органов и повреждения фаллопиевых труб.
- Предыдущие операции. Хирургические вмешательства, например, кесарево сечение или аппендэктомия.
- Женщины, лечащие бесплодие путем ЭКО, имеют повышенный риск внематочной беременности.
Внематочная беременность может возникнуть и у женщин без каких-либо известных факторов риска. Около половины всех случаев диагностируются у женщин, не имеющих очевидных причин.
Диагностика внематочной беременности
Диагностировать внематочную беременность бывает сложно, поскольку её ранние признаки могут напоминать другие состояния. Врач сначала оценивает симптомы и проводит тест на беременность. Если результат положительный, следующим шагом будет трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать матку и её структуры. Если срок беременности слишком мал, врач может назначить анализы крови на ХЧГ в динамике.
Лечение внематочной беременности
Методы лечения зависят от стадии беременности и наличия осложнений.
- Хирургическое вмешательство. Если внематочная беременность подтверждена, «золотым стандартом» лечения является лапароскопия – миниинвазивная операция, позволяющая провести оперативное вмешательство из-за небольших разрезов. В зависимости от клинической ситуации операция может быть проведена планово или в неотложном порядке.
- Медикаментозная терапия. При ранней диагностике внематочной беременности возможно медикаментозное лечение с использованием метотрексата. Этот метод не распространен, имеет низкую эффективность и ограниченные показания.
Профилактика
Полностью предотвратить внематочную беременность невозможно. Однако можно снизить риск, соблюдая следующие рекомендации:
- Профилактика инфекций, передающихся половым путем. ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ). Использование барьерных методов контрацепции, например, презервативов, помогает снизить риск заражения.
- Отказ от курения. Курение увеличивает риск внематочной беременности, поэтому отказ от этой привычки снизит вероятность её возникновения.
- Планирование следующей беременности. После внематочной беременности риск её повторения возрастает. Женщинам с удаленной трубой следует использовать надежную контрацепцию до готовности к новой беременности и сообщать врачам о предыдущем случае для быстрой диагностики.
Справка DOC.UA: записаться на прием к гинекологу можно на сайте.
Что еще почитать:
