Что такое ипохондрия и как ее преодолеть?
Навязчивые мысли о болезнях, постоянная тревога за своё здоровье и страх упустить опасные симптомы — с этим сталкиваются тысячи людей. Поговорим о том, что стоит за этими ощущениями.
Что такое ипохондрия?
Ипохондрия — это психическое расстройство, при котором человек испытывает навязчивую тревогу о своём здоровье и уверен, что у него есть серьёзное заболевание, несмотря на отсутствие объективных медицинских оснований. Простыми словами, когда человек придумывает себе болезни. Даже незначительные телесные ощущения могут восприниматься как признаки опасной патологии. Страх за здоровье становится настолько навязчивым, что мешает сосредоточиться на повседневной жизни, работе и отношениях.
Типы ипохондрии
Ипохондрия (или тревожное расстройство, связанное с болезнью) проявляется в двух основных формах:
- Ипохондрия с поиском помощи (care-seeking): человек часто обращается к врачам, проходит многочисленные обследования и консультируется у разных специалистов, стремясь подтвердить или опровергнуть свои опасения.
- Ипохондрия с избеганием помощи (care-avoidant): человек, напротив, избегает медицинских учреждений, опасаясь услышать плохой диагноз или не доверяя врачам, что только усиливает тревогу и страх.
Распространённость ипохондрии
Ипохондрия встречается относительно редко: в США ею страдает около 0,1% населения. Однако в условиях повышенного стресса, например, во время пандемии или военных конфликтов, уровень тревожных расстройств в целом значительно возрастает. В Украине, по данным исследований 2022 года, симптомы тревожных расстройств наблюдаются у 54% населения, а 26% соответствуют критериям посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Хотя точные данные о распространённости ипохондрии в Украине отсутствуют, учитывая высокий уровень тревожности, можно предположить, что число случаев ипохондрии также увеличивается.
Симптомы ипохондрии
Это состояние сопровождается различными психологическими, поведенческими и физическими симптомами:
Психологические симптомы
- Навязчивые мысли о наличии или риске серьёзного заболевания.
- Сложности в успокоении после получения отрицательных медицинских результатов.
- Постоянное беспокойство, которое мешает повседневной жизни.
Поведенческие симптомы
- Частые посещения врачей и прохождение медицинских обследований без объективной необходимости.
- Избегание медицинских учреждений из страха услышать плохой диагноз.
- Постоянный мониторинг своего тела на предмет симптомов.
- Чрезмерное обсуждение своих симптомов с близкими.
- Постоянный поиск информации о болезнях в интернете.
Физические симптомы
- Усиленное внимание к нормальным телесным ощущениям, таким как сердцебиение или пищеварение.
- Интерпретация обычных ощущений как признаков серьёзного заболевания.
- Физические проявления тревоги, такие как учащённое сердцебиение, потливость, головокружение.
Причины ипохондрии
Почему возникает ипохондрия? Ипохондрия возникает под влиянием комплекса факторов, включая личный опыт, психологические особенности и внешние обстоятельства:
Психологические и социальные факторы
- Личный или семейный опыт болезни. Пережитые в детстве серьёзные заболевания или наблюдение за болезнью близких формируют устойчивую тревогу за здоровье.
- Травматические события. Физическое или эмоциональное насилие, пренебрежение в детстве, а также утрата близких способствуют развитию ипохондрии.
- Повышенная тревожность и депрессия. Люди с тревожными расстройствами или депрессией более склонны к развитию ипохондрии.
- Семейная предрасположенность. Наличие в семье случаев тревожных расстройств или ипохондрии увеличивает риск развития этого состояния.
Биологические и когнитивные особенности
- Неврологические особенности. Нарушения в работе головного мозга, особенно в областях, отвечающих за восприятие боли и тревоги, способствуют возникновению ипохондрии.
- Индивидуальные черты характера. Мнительность, повышенная чувствительность к телесным ощущениям и склонность к катастрофизации играют роль в развитии расстройства.
- Влияние информации из интернета. Чрезмерное изучение медицинской информации онлайн может усилить тревогу и привести к так называемой “киберхондрии”.
Чем опасна ипохондрия?
Ипохондрия — это не просто тревога о здоровье, а серьёзное психическое расстройство, способное существенно ухудшить качество жизни. Постоянный страх заболеть может привести к:
- Хроническому стрессу, который негативно влияет на физическое и психическое здоровье.
- Социальной изоляции, ведь из-за постоянных опасений человек может избегать общения и общественных мест.
- Финансовым трудностям, из-за частых медицинских обследований и пропущенных рабочих дней.
- Риску развития депрессии, из-за постоянной тревоги и ощущения безысходности.
Кроме того, исследования показывают, что люди с ипохондрией имеют повышенный риск преждевременной смерти, в том числе из-за сердечно-сосудистых заболеваний и самоубийств.
Кто подвержен ипохондрии?
Ипохондрия может возникнуть у людей разных возрастов, однако наиболее часто она проявляется в раннем взрослом возрасте. Средний возраст постановки диагноза составляет 35 лет (в пределах 30-40 лет).
Женщины и мужчины подвержены ипохондрии примерно в равной степени. Однако некоторые исследования указывают на более высокую распространённость тревожных расстройств среди женщин.
Дополнительные факторы риска включают:
- Городское проживание: исследования показывают, что около 68% пациентов с ипохондрией проживают в городских районах.
- Образование: средний уровень образования среди пациентов составляет около 12 лет.
- Семейное положение: около 46% пациентов состоят в браке.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если тревога за здоровье становится навязчивой, мешает повседневной жизни, работе, отдыху и отношениям, а страх болезни не уходит даже после медицинских обследований, важно не откладывать визит к специалисту. Это особенно актуально, если вы замечаете:
- постоянные и навязчивые мысли о заболеваниях;
- сложности в контроле тревоги, даже при получении нормальных результатов анализов;
- избегание или, наоборот, чрезмерное посещение врачей;
- проблемы в социальной и профессиональной жизни на фоне тревожности.
В таком случае необходимо обратиться за профессиональной помощью.
К какому врачу обращаться?
Первый шаг — консультация терапевта, который поможет исключить реальные заболевания и, при необходимости, направит к психотерапевту или психиатру. Именно эти специалисты занимаются лечением тревожных расстройств, включая ипохондрию.
Лечение ипохондрии
Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия. Наиболее эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает пациентам распознавать и изменять искажённые убеждения о своём здоровье. КПТ способствует снижению тревожности и уменьшению навязчивых мыслей о заболеваниях.
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента применяются и другие психотерапевтические подходы, такие как:
- Рациональная психотерапия.
- Гештальт-терапия.
- Психоаналитическая терапия.
- Семейная терапия.
Как вылечиться от ипохондрии? При тяжёлых формах ипохондрии или в случаях, когда психотерапия недостаточно эффективна, рекомендована медикаментозная терапия. Применяются следующие группы препаратов:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин, сертралин, пароксетин. Они помогают снизить уровень тревожности и контролировать навязчивые мысли.
- Бензодиазепины: алпразолам, диазепам. Используются краткосрочно для снятия острого тревожного состояния, однако из-за риска развития зависимости их применение ограничено.
- Бета-блокаторы: пропранолол. Применяются для устранения соматических проявлений тревоги, таких как учащённое сердцебиение и тремор.
Назначать и контролировать приём медикаментов должен только квалифицированный специалист.
Как помочь себе самостоятельно?
Хотя помощь специалиста важна, вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы снизить уровень тревоги:
Ведите дневник
Записывайте, как часто вы:
- осматриваете своё тело;
- ищете подтверждение от других людей о своих болезнях;
- читаете о болезнях в интернете.
Старайтесь постепенно сокращать эти действия в течение недели, наблюдая за своими мыслями и реакциями.
Бросьте вызов своим мыслям
Создайте таблицу с двумя колонками:
- В первой — тревожные мысли, например: “Эта боль в груди — признак сердечного приступа”.
- Во второй — альтернативные, более рациональные объяснения: “Я часто чувствую это, когда тревожусь или плохо сплю”.
Возвращайтесь к обычной деятельности
Если вы стали избегать определённых занятий — например, спорта, прогулок, общения — из-за тревоги о здоровье, старайтесь возвращаться к ним постепенно. Это помогает “разрушить” связь между тревогой и повседневной активностью.
Займитесь отвлечением
Когда возникает желание проверить симптомы или загуглить диагноз — переключитесь:
- позвоните другу;
- пройдитесь на свежем воздухе;
- включите фильм или займитесь хобби.
Управляйте стрессом
Практики дыхания, йога, физические упражнения и техники релаксации помогают снизить общий уровень тревоги.
Ограничьте поиск информации
Поставьте себе чёткие рамки: например, не читать медицинские статьи без острой необходимости и только на проверенных ресурсах. Чрезмерный поиск симптомов только усиливает тревожность и формирует “замкнутый круг”.
Справка DOC.UA: записаться на прием к психотерапевту можно на сайте.
Что еще почитать:
