Что такое гепатит А и чем он опасен?

Гепатит А — больше чем просто «болезнь грязных рук»: как передаётся, чем опасен и что нужно знать для защиты себя и близких.

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это вирусная инфекция печени, которая передаётся через загрязнённую пищу, воду или при тесном контакте с заражённым человеком. Заболевание вызывает вирус гепатита А (HAV). В большинстве случаев болезнь протекает в лёгкой форме, и симптомы напоминают простуду. Обычно выздоровление наступает в течение нескольких недель или месяцев, и после этого у человека формируется стойкий иммунитет.

Чем отличается гепатит А от гепатитов B и C?

Главное отличие — в способе передачи и тяжести последствий. Гепатит А передаётся фекально-оральным путём и не переходит в хроническую форму. А вот гепатиты B и C передаются через кровь и другие биологические жидкости (в том числе при родах), и они куда опаснее. Например:

• Гепатит B может стать хроническим, привести к циррозу или раку печени.
• Гепатит C — часто бессимптомен на ранней стадии, но тоже может вызвать серьёзные осложнения.

Таким образом, гепатит А — менее опасен, но требует внимания и соблюдения гигиены.

Как передаётся гепатит А?

Гепатит А вызывается вирусом HAV, а «передача» — это способ, которым вирус попадает от одного человека к другому. Заразиться можно через заражённую пищу, воду или при тесном личном контакте с инфицированным человеком. Вирус содержится в крови и кале больного и передаётся, когда попадает из его организма в ваш.

Пути передачи гепатита А:

1. Заражённый человек не помыл руки после туалета, а затем приготовил еду, коснулся поверхностей или других людей.
2. Тесный контакт с инфицированным — например, половой акт или поцелуи, особенно если был анальный контакт или кровоточащие дёсны.
3. Вы живёте или работаете в условиях плохой канализации — вирус может попасть в почву, водопроводную воду, сырые овощи или морепродукты.
4. Вы делите иглы с заражённым — через кровь вирус тоже может передаться, даже при случайном уколе.

Кто в группе риска?

Как можно заразиться гепатитом А? Заразиться гепатитом А больше шансов, если вы:

• живёте в приютах или переполненных условиях;
• работаете в детских учреждениях, больницах или домах престарелых;
• употребляете инъекционные наркотики;
• живёте с ВИЧ или имеете другие иммунные нарушения.

Заразным человек становится за две недели до появления симптомов и остаётся таким до трёх недель после их исчезновения. Даже если симптомов нет, вирус может передаваться другим. Кроме того, вирус выживает на поверхностях и в окружающей среде в течение нескольких месяцев.

Первые признаки и симптомы гепатита А у взрослых и детей

Когда появляются симптомы гепатита А? Проявления болезни начинаются, как только иммунная система распознаёт угрозу. Симптомы гепатита А обычно появляются через 2–6 недель после заражения — это время инкубационного периода, когда вирус активно размножается в организме. 

Симптомы гепатита А у взрослых:

• слабость, утомляемость;
• повышение температуры;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• боли в животе (особенно справа вверху);
• понос;
• кожный зуд;
• боли в суставах;
• светлый кал и тёмная моча;
• пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Важно: признаки гепатита А у детей до 6 лет могут вообще не проявляться, поэтому заболевание часто протекает незаметно.

Последствия и осложнения гепатита А

Чем опасен гепатит А? В отличие от гепатитов B и C, гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени и обычно не оставляет долговременных последствий. Большинство людей полностью выздоравливают без повреждения печени. Однако в редких случаях возможны осложнения после гепатита А — особенно при ослабленном иммунитете или уже имеющихся заболеваниях печени. Наиболее серьёзное, хоть и маловероятное, последствие гепатита А — это острая печёночная недостаточность, которая требует срочной медицинской помощи.

Как диагностируют гепатит А?

Диагностика гепатита А основывается на лабораторных анализах, позволяющих определить наличие вируса и стадию заболевания. Ключевым методом является серологическое исследование крови на антитела к вирусу гепатита А.

Анализы для диагностики гепатита А

Для подтверждения диагноза гепатита А назначаются следующие анализы:

• Антитела IgM к вирусу гепатита А (HAV): появляются в крови в острой фазе заболевания, начиная с первых дней инкубационного периода, и сохраняются до 3–6 месяцев. Их наличие указывает на текущую или недавно перенесённую инфекцию.
• Антитела IgG к вирусу гепатита А: появляются позже и свидетельствуют о перенесённой инфекции или успешной вакцинации. Эти антитела могут сохраняться в организме пожизненно, обеспечивая иммунитет.
• Суммарные антитела (IgA, IgM, IgG): используются для комплексной оценки иммунного ответа и определения стадии заболевания. 

Дополнительно могут назначить биохимические анализы крови для оценки функции печени, включая уровни билирубина и печёночных ферментов.

Лечение гепатита А

Как лечат гепатит А? Специфического противовирусного лечения гепатита А не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов и поддержку функции печени. Рекомендуется соблюдение постельного режима, диеты с ограничением жирной пищи, отказ от алкоголя и приём препаратов для детоксикации организма. 

Вакцина от гепатита А

В Украине доступны вакцины для профилактики гепатита А:

• Хаврикс: инактивированная вакцина, выпускается в дозировках для детей (720 ЕД) и взрослых (1440 ЕД).
• Твинрикс: комбинированная вакцина, защищающая от гепатитов А и В.

Вакцинация рекомендуется людям, находящимся в группах риска, а также перед поездками в регионы с высокой распространённостью гепатита А.

Таким образом, при подозрении на гепатит А важно своевременно сдать необходимые анализы для подтверждения диагноза и начать соответствующее лечение. Профилактика с помощью вакцинации остаётся наиболее эффективным способом защиты от этого заболевания.

Профилактика гепатита А, как защитить себя и детей? 

Профилактика гепатита А — это не только про вакцину, но и про базовые вещи, которые легко внедрить в повседневную рутину. 

Как защититься от гепатита А в повседневной жизни:

1. Регулярно мойте руки с мылом — себе и детям — особенно перед едой и после туалета. 
2. Пейте только чистую воду: кипячёную или бутилированную, а не из-под крана или из открытых водоёмов.
3. Всегда мойте овощи и фрукты, желательно — тёплой водой. А если есть возможность — термически обрабатывайте продукты. 
4. Поддерживайте чистоту дома: чаще протирайте поверхности на кухне, в ванной, особенно если кто-то в семье недавно болел. 

Все эти простые шаги — основа того, как защититься от гепатита А.