Що таке гепатит А і чим він небезпечний?

Гепатит А — більше ніж просто «хвороба брудних рук»: як передається, чим небезпечний і що потрібно знати для захисту себе та близьких.

Що таке гепатит А?

Гепатит А — це вірусна інфекція печінки, яка передається через забруднену їжу, воду або в разі тісного контакту із зараженою людиною. Захворювання викликає вірус гепатиту А (HAV). У більшості випадків хвороба протікає в легкій формі та симптоми нагадують застуду. Зазвичай одужання настає протягом кількох тижнів або місяців, і після цього в людини формується стійкий імунітет.

Чим відрізняється гепатит А від гепатитів B і C?

Головна відмінність — у способі передачі та тяжкості наслідків. Гепатит А передається фекально-оральним шляхом і не переходить у хронічну форму. А ось гепатити B і C передаються через кров та інші біологічні рідини (зокрема під час пологів), і вони куди небезпечніші. Наприклад:

• Гепатит B може стати хронічним, призвести до цирозу або раку печінки.
• Гепатит C — часто безсимптомний на ранній стадії, але теж може викликати серйозні ускладнення.

Таким чином, гепатит А — менш небезпечний, але потребує уваги та дотримання гігієни.

Як передається гепатит А?

Гепатит А викликається вірусом HAV, а «передача» — це спосіб, яким вірус потрапляє від однієї людини до іншої. Заразитися можна через заражену їжу, воду або при тісному особистому контакті з інфікованою людиною. Вірус міститься в крові та калі хворого і передається, коли потрапляє з його організму у ваш.

Шляхи передачі гепатиту А:

1. Заражена людина не помила руки після туалету, а потім приготувала їжу, торкнулася поверхонь або інших людей.
2. Тісний контакт з інфікованим — наприклад, статевий акт або поцілунки, особливо якщо був анальний контакт або кровоточиві ясна.
3. Ви живете або працюєте в умовах поганої каналізації — вірус може потрапити в ґрунт, водопровідну воду, сирі овочі або морепродукти.
4. Ви ділите голки із зараженим — через кров вірус теж може передатися, навіть при випадковому уколі.

Хто в групі ризику?

Як можна заразитися гепатитом А? Заразитися гепатитом А більше шансів, якщо ви:

• живете в притулках або переповнених умовах;
• працюєте в дитячих установах, лікарнях або будинках престарілих;
• вживаєте ін'єкційні наркотики;
• живете з ВІЛ або маєте інші імунні порушення.

Заразною людина стає за два тижні до появи симптомів і залишається такою до трьох тижнів після їх зникнення. Навіть якщо симптомів немає, вірус може передаватися іншим. Крім того, вірус виживає на поверхнях і в навколишньому середовищі протягом кількох місяців.

Перші ознаки та симптоми гепатиту А в дорослих і дітей

Коли з'являються симптоми гепатиту А? Прояви хвороби починаються, щойно імунна система розпізнає загрозу. Симптоми гепатиту А зазвичай з'являються через 2—6 тижнів після зараження — це час інкубаційного періоду, коли вірус активно розмножується в організмі. 

Симптоми гепатиту А у дорослих:

• слабкість, стомлюваність;
• підвищення температури;
• втрата апетиту;
• нудота, блювота;
• болі в животі (особливо справа вгорі);
• пронос;
• свербіж шкіри;
• болі в суглобах;
• світлий кал і темна сеча;
• пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця).

Важливо: ознаки гепатиту А в дітей до 6 років можуть взагалі не проявлятися, тому захворювання часто протікає непомітно.

Наслідки та ускладнення гепатиту А

Чим небезпечний гепатит А? На відміну від гепатитів B і C, гепатит А не викликає хронічних захворювань печінки та зазвичай не залишає довготривалих наслідків. Більшість людей повністю одужують без пошкодження печінки. Однак у рідкісних випадках можливі ускладнення після гепатиту А — особливо за ослабленого імунітету або вже наявних захворювань печінки. Найсерйозніший, хоч і малоймовірний, наслідок гепатиту А — це гостра печінкова недостатність, яка потребує термінової медичної допомоги.

Як діагностують гепатит А?

Діагностика гепатиту А ґрунтується на лабораторних аналізах, що дають змогу визначити наявність вірусу та стадію захворювання. Ключовим методом є серологічне дослідження крові на антитіла до вірусу гепатиту А.

Аналізи для діагностики гепатиту А

Для підтвердження діагнозу гепатиту А призначаються такі аналізи:

• Антитіла IgM до вірусу гепатиту А (HAV): з'являються в крові в гострій фазі захворювання, починаючи з перших днів інкубаційного періоду, і зберігаються до 3—6 місяців. Їх наявність вказує на поточну або нещодавно перенесену інфекцію.
• Антитіла IgG до вірусу гепатиту А: з'являються пізніше і свідчать про перенесену інфекцію або успішну вакцинацію. Ці антитіла можуть зберігатися в організмі довічно, забезпечуючи імунітет.
• Сумарні антитіла (IgA, IgM, IgG): використовуються для комплексної оцінки імунної відповіді та визначення стадії захворювання. 

Додатково можуть призначити біохімічні аналізи крові для оцінки функції печінки, включно з рівнями білірубіну та печінкових ферментів.

Лікування гепатиту А

Як лікують гепатит А? Специфічного противірусного лікування гепатиту А не існує. Терапія спрямована на полегшення симптомів і підтримку функції печінки. Рекомендується дотримання постільного режиму, дієти з обмеженням жирної їжі, відмова від алкоголю і приймання препаратів для детоксикації організму. 

Вакцина від гепатиту А

В Україні доступні вакцини для профілактики гепатиту А:

• Хаврикс: інактивована вакцина, випускається в дозуваннях для дітей (720 ОД) і дорослих (1440 ОД).
• Твінрікс: комбінована вакцина, що захищає від гепатитів А і В.

Вакцинація рекомендується особам, які перебувають у групах ризику, а також перед поїздками в регіони з високою поширеністю гепатиту А.

Таким чином, у разі підозри на гепатит А важливо своєчасно здати необхідні аналізи для підтвердження діагнозу і почати відповідне лікування. Профілактика за допомогою вакцинації залишається найефективнішим способом захисту від цього захворювання.

Профілактика гепатиту А, як захистити себе і дітей? 

Профілактика гепатиту А — це не тільки про вакцину, а й про базові речі, які легко впровадити в повсякденну рутину. 

Як захиститися від гепатиту А в повсякденному житті:

1. Регулярно мийте руки з милом — собі й дітям — особливо перед їжею і після туалету. 
2. Пийте тільки чисту воду: кип'ячену або бутельовану, а не з-під крана або з відкритих водойм.
3. Завжди мийте овочі та фрукти, бажано — теплою водою. А якщо є можливість — термічно обробляйте продукти. 
4. Підтримуйте чистоту вдома: частіше протирайте поверхні на кухні, у ванній, особливо якщо хтось у родині нещодавно хворів. 

Усі ці прості кроки — основа того, як захиститися від гепатиту А.