Які інфекції можна підхопити під час купання у водоймах?

Літо, спека, річка — що може бути краще? Але іноді невинне купання обертається неприємним сюрпризом. У цій статті розберемося, чим можна заразитися у воді, які водойми найнебезпечніші і як захистити себе і своїх близьких від проблем зі здоров'ям після відпочинку біля води.

Чи можна заразитися інфекцією у воді?

Інфекції у водоймах — не рідкість, особливо в спекотний сезон. Відкриті водойми схильні до забруднення. У них потрапляють стічні води, фекалії диких тварин і домашньої худоби, залишки побутової та сільськогосподарської діяльності. Все це створює ідеальне середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів. Саме тому вода може приховувати цілий букет захворювань — від кишкових інфекцій до паразитарних інвазій і вірусних гепатитів.

Фактори, що підвищують ризик зараження:

• стояча або слабопроточна вода, особливо в жарку погоду;
• купання у водоймах, розташованих поруч з пасовищами або населеними пунктами;
• забруднення води водоростями та органікою (у тому числі після злив);
• погана гігієна (купання з відкритими ранами, ковтання води, відсутність душу після купання).

Які інфекції можна підхопити під час купання?

Інфекції після купання — не рідкість. Якщо ви загадуєтесь над питанням, чим можна заразитися під час купання, список досить великий: це і кишкові бактерії (E. coli, шигели, сальмонели), і паразити (лямблії, церкарії), і віруси (норовірус, ротавірус, гепатит А), а в рідкісних випадках — навіть небезпечні амеби, що викликають важкі захворювання головного мозку.

Нижче — найпоширеніші хвороби, причому те, чим можна заразитися під час купання, залежить від типу збудника та умов водойми:

Кишкові інфекції

• Ентеровіруси, норовірус, ротавірус — викликають нудоту, блювоту, діарею.
• Сальмонела, дизентерія (Shigella) — призводять до гострих кишкових захворювань з проносами, в тому числі кров'янистими.
• Giardia (лямблія) і Cryptosporidium (криптоспоридіоз) — паразити, що викликають хронічний або гострий пронос.

Вірусні інфекції

• Гепатит А — передається фекально-оральним шляхом через воду і вражає печінку.
• Аденовірус — викликає кон'юнктивіт і кишкові проблеми.

Паразитарні захворювання і грибки

• Лямбліоз — паразитарна інфекція, викликана лямбліями (Giardia lamblia), передається через заражену воду. Часто викликає діарею, здуття, болі в животі.
• Церкарії (swimmer’s itch) — алергічна реакція шкіри на паразита з прісних вод.
• Грибкові інфекції (dermatophytes, Candida) — вражають шкіру, особливо в теплому вологому середовищі.

Шкірні та дерматологічні проблеми

• Дерматити, гарячковий висип (folliculitis) — викликаються Pseudomonas aeruginosa, часто в теплій стоячій воді.
• Псевдомонадний фолікуліт — висип навколо волосяних фолікулів після купання в забрудненій воді.

Інфекції очей, вух і дихальних шляхів

• Кон'юнктивіт (рожеве око) — викликаний аденовірусами та іншими патогенами через контакт з водою.
• Зовнішній отит (swimmer’s ear) — розвивається при попаданні води в слуховий прохід і розмноженні бактерій.

Інфекції сечовивідних шляхів

• Цистит. Запалення сечового міхура, особливо часто у жінок. Виникає при переохолодженні та потраплянні кишкової флори (E. coli, ентерококи) в уретру.
• Уретрит. Запалення сечовипускального каналу, може розвиватися як у чоловіків, так і у жінок. Часто супроводжує цистит або виникає самостійно.
• Вульвовагініт. Запалення зовнішніх статевих органів і піхви у жінок. Може загострюватися після купання в брудній воді або при носінні мокрого купальника.

Як розпізнати зараження після купання?

Після відпочинку на природі важливо звертати увагу на зміни в самопочутті — адже саме вода може стати джерелом різних хвороб. Часто люди не відразу пов'язують погіршення стану з купанням, але насправді багато інфекцій після купання проявляються вже в першу добу.

Чим небезпечне купання у водоймах? Якщо болить живіт після купання в озері, це може вказувати на потрапляння в організм кишкової інфекції. Особливо це стосується забруднених водойм, де мешкають хвороботворні бактерії, віруси та паразити. Ось на що варто звернути увагу:

Симптоми кишкових інфекцій:

• нудота, блювота;
• водянистий або частий пронос;
• болі та бурчання в животі;
• підвищення температури;
• слабкість, зневоднення.

Симптоми шкірних інфекцій:

• свербіж, почервоніння шкіри;
• дрібні висипання, пухирці;
• запалення навколо волосяних фолікулів (фолікуліт);
• лущення або тріщини (при грибку);
• висип алергічного типу (наприклад, при контакті з паразитами — церкаріями).

Симптоми урогенітальних інфекцій:

• печіння і біль при сечовипусканні (цистит);
• часті позиви в туалет з малою кількістю сечі;
• тягнучий біль внизу живота;
• свербіж, виділення або дискомфорт (у жінок — ознаки вагінального запалення).

Якщо ви помітили одну або кілька з цих ознак, особливо після купання в сумнівному місці, варто насторожитися. При погіршенні стану, високій температурі, зневодненні або кров'янистих виділеннях необхідно звернутися до лікаря. Для постановки діагнозу можуть знадобитися:

• загальний аналіз крові та сечі;
• копрограма та бакпосів калу;
• мазки з піхви або уретри;
• УЗД сечового міхура (при підозрі на цистит);
• аналізи на вірусні гепатити (при порушеннях роботи печінки).

Де найвищий ризик зараження — типи водойм

Під час купання у водоймах можна підхопити різні інфекції, особливо якщо не враховувати тип і стан води. Різні водойми — від міських пляжів до ставків, озер і річок — несуть різний рівень небезпеки. Нижче розберемо, які водойми найнебезпечніші для купання, і де ризик зараження хворобами через воду найвищий.

Прісні природні водойми (ставки, озера, річки)

Це найризикованіша категорія. За даними центрів з контролю та профілактики захворювань у США (CDC), близько 84% спалахів кишкових інфекцій пов'язані саме з купанням у таких водоймах. Особливо небезпечні інфекції в річці або озері з теплою, стоячою водою — тут легко заразитися норовірусом, кишковою паличкою (E. coli), лямбліями (Giardia), криптоспоридіями та навіть рідкісним, але смертельно небезпечним енцефалітом, викликаним Naegleria fowleri. Також можливі випадки лептоспірозу і шкірних інфекцій, включаючи дерматит від церкарій (свербіж купальника). Ризик багаторазово зростає після дощів, під час цвітіння водоростей або поблизу скупчень птахів і тварин.

Міські пляжі та «дикі» водойми

Міські пляжі за умови регулярного контролю якості води можуть бути відносно безпечними. Однак забруднення стічними водами, скидами після злив і погане очищення призводять до потрапляння збудників ентеровірусних, бактеріальних і паразитарних захворювань. «Дикі» водойми — особливо поблизу населених пунктів або ферм — становлять ще більший ризик: тут можна легко підхопити інфекції через воду, особливо якщо купатися з відкритими ранами або ковтати воду.

Басейни (при недостатній дезінфекції)

Басейни здаються безпечними, але при слабкому контролі дезінфекції там також можливі спалахи криптоспоридіозу, норовірусу, стафілококу і синьогнійної палички (Pseudomonas). Навіть при нормальному хлоруванні криптоспоридії можуть виживати кілька днів. Купання в забрудненому басейні може призвести до кишкових, шкірних та урогенітальних інфекцій — особливо при поганій особистій гігієні.

Ризик зараження інфекціями в різних водоймах

Як знизити ризик зараження — правила безпечного купання

Купання у водоймах приносить радість, але може таїти небезпеку. Дотримуйтесь простих правил, щоб мінімізувати ризик і уникнути зараження інфекцією після купання.

1. Приймайте душ до і після купання. Це змиває мікроби зі шкіри та знижує ризик зараження, особливо в громадських басейнах.
2. Що не можна робити під час купання? Не ковтайте воду. Навіть невелика кількість може містити збудників кишкових інфекцій: ентеровірусів, Giardia, E. coli, Cryptosporidium, норовірусів.
3. Змінюйте мокрий купальник відразу після купання. Це запобігає переохолодженню, шкірним запаленням (фолікуліт, дерматити) і циститу, особливо у жінок і дітей.
4. Просушуйте вуха після купання. Особливо важливо для людей, схильних до отитів — волога створює сприятливе середовище для бактерій.
5. Мийте руки перед їжею і після туалету. Особливо важливо на пляжі, де немає доступу до раковини або гігієнічних умов, а також при догляді за дітьми.
6. Дітям до 6 місяців, вагітним і людям з ослабленим імунітетом варто уникати купання в непроточних водоймах. Їх організм особливо вразливий до бактерій і паразитів в неочищеній воді.
7. Перевіряйте якість води заздалегідь. Використовуйте офіційні дані (наприклад, санітарні бюлетені) і звертайте увагу на знаки попередження і «синій прапор» — міжнародний знак чистого пляжу.
8. Не купайтеся при діареї. Навіть мікроскопічні частинки фекалій можуть заразити інших і порушити мікробний баланс у воді.
9. Використовуйте спеціальні плавальні підгузки для дітей і вагітних. Міняйте їх кожні 30-60 хвилин і завжди поза водою — це важливо для захисту оточуючих.

Куди не варто лізти у воду — потенційно небезпечні умови:

• Після сильних дощів або паводків. Вода часто забруднюється фекаліями, стічними водами та органікою з поверхні — зростає ризик кишкових та паразитарних інфекцій.
• У каламутну, неприємно пахнучу або «квітучу» воду. Таке водоймище — джерело бактерій, токсинів синьо-зелених водоростей та паразитів. Навіть візуально «зелена» вода може бути небезпечною.
• У місцях з качками, голубами та домашніми тваринами. Їх фекалії можуть містити лептоспіри, кампілобактерії, сальмонели та інші патогени. Особливо ризиковані стоячі ставки біля парків і ферм.
• У «дикі» водойми поблизу населених пунктів або сільгоспугідь. Часто забруднені каналізацією, відходами або добривами, особливо якщо немає водообміну.
• У басейни без санітарного контролю. При поганій фільтрації й недостатньому хлоруванні можуть розмножуватися Cryptosporidium, Pseudomonas, стафілококи, грибки та ін. Особливо небезпечно для дітей і людей з ослабленим імунітетом.

Довідка DOC.UA: записатися на прийом до інфекціоніста можна на сайті. 

Що ще почитати:

• Що таке гепатит А і чим він небезпечний?
• Що робити при тепловому ударі
• Що робити, якщо вкусив кліщ?