Какие инфекции можно подхватить во время купания в водоемах?

Лето, жара, речка — что может быть лучше? Но иногда безобидное купание оборачивается неприятным сюрпризом. В этой статье разберёмся, чем можно заразиться в воде, какие водоёмы самые опасные и как защитить себя и своих близких от проблем со здоровьем после отдыха у воды.

Можно ли заразиться инфекцией в воде?

Инфекции в водоемах — не редкость, особенно в жаркий сезон. Открытые водоемы подвержены загрязнению. В них попадают сточные воды, фекалии диких животных и домашнего скота, остатки бытовой и сельскохозяйственной деятельности. Всё это создаёт идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Именно поэтому вода может скрывать целый букет заболеваний — от кишечных инфекций до паразитарных инвазий и вирусных гепатитов.

Факторы, повышающие риск заражения:

• стоячая или слабопроточная вода, особенно в жаркую погоду;
• купание в водоёмах, расположенных рядом с пастбищами или населенными пунктами;
• загрязнение воды водорослями и органикой (в том числе после ливней);
• плохая гигиена (купание с открытыми ранами, глотание воды, отсутствие душа после купания).

Какие инфекции можно подхватить во время купания?

Инфекции после купания — не редкость. Если вы задаётесь вопросом, чем можно заразиться во время купания, список довольно обширен: это и кишечные бактерии (E. coli, шигеллы, сальмонеллы), и паразиты (лямблии, церкарии), и вирусы (норовирус, ротавирус, гепатит А), а в редких случаях — даже опасные амёбы, вызывающие тяжёлые заболевания головного мозга.

Ниже — самые распространённые болезни, причём чем можно заразиться при купании, зависит от типа возбудителя и условий водоёма:

Кишечные инфекции

• Энтеровирусы, норовирус, ротавирус — вызывают тошноту, рвоту, диарею.
• Сальмонелла, дизентерия (Shigella) — приводят к острым кишечным заболеваниям с поносами, в том числе кровянистыми.
• Giardia (лямблия) и Cryptosporidium (криптоспоридиоз) — паразиты, вызывающие хронический или острый понос.

Вирусные инфекции

• Гепатит А — передаётся фекально-оральным путём через воду и поражает печень.
• Аденовирус — вызывает конъюнктивит и кишечные проблемы.

Паразитарные заболевания и грибки

• Лямблиоз — паразитарная инфекция, вызванная лямблиями (Giardia lamblia), передаётся через заражённую воду. Часто вызывает диарею, вздутие, боли в животе.
• Церкарии (swimmer’s itch) — аллергическая реакция кожи на паразита из пресных вод.
• Грибковые инфекции (dermatophytes, Candida) — поражают кожу, особенно в тёплой сырой среде.

Кожные и дерматологические проблемы

• Дерматиты, горячечная сыпь (folliculitis) — вызываются Pseudomonas aeruginosa, часто в тёплой стоячей воде.
• Псевдомонадный фолликулит — сыпь вокруг волосяных фолликулов после купания в загрязнённой воде.

Инфекции глаз, ушей и дыхательных путей

• Конъюнктивит (розовый глаз) — вызван аденовирусами и другими патогенами через контакт с водой.
• Отит наружный (swimmer’s ear) — развивается при попадании воды в слуховой проход и размножении бактерий.

Инфекции мочевыводящих путей

• Цистит. Воспаление мочевого пузыря, особенно часто у женщин. Возникает при переохлаждении и попадании кишечной флоры (E. coli, энтерококки) в уретру. 
• Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала, может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Часто сопровождает цистит или возникает самостоятельно. 
• Вульвовагинит. Воспаление наружных половых органов и влагалища у женщин. Может обостряться после купания в грязной воде или при ношении мокрого купальника.

Как распознать заражение после купания?

После отдыха на природе важно обращать внимание на изменения в самочувствии — ведь именно вода может стать источником различных болезней. Часто люди не сразу связывают ухудшение состояния с купанием, но на деле многие инфекции после купания проявляются уже в первые сутки.

Чем опасно купание в водоемах? Если болит живот после купания в озере, это может указывать на попадание в организм кишечной инфекции. Особенно это касается загрязнённых водоёмов, где обитают болезнетворные бактерии, вирусы и паразиты. Вот на что стоит обратить внимание:

Симптомы кишечных инфекций:

• тошнота, рвота;
• водянистый или частый понос;
• боли и урчание в животе;
• повышение температуры;
• слабость, обезвоживание.

Симптомы кожных инфекций:

• зуд, покраснение кожи;
• мелкие высыпания, пузырьки;
• воспаления вокруг волосяных фолликулов (фолликулит);
• шелушение или трещины (при грибке);
• сыпь аллергического типа (например, при контакте с паразитами — церкариями).

Симптомы урогенитальных инфекций:

• жжение и боль при мочеиспускании (цистит);
• частые позывы в туалет с малым количеством мочи;
• тянущая боль внизу живота;
• зуд, выделения или дискомфорт (у женщин — признаки вагинального воспаления).

Если вы заметили один или несколько из этих признаков, особенно после купания в сомнительном месте, стоит насторожиться. При ухудшении состояния, высокой температуре, обезвоживании или кровянистых выделениях необходимо обратиться к врачу. Для постановки диагноза могут понадобиться:

• общий анализ крови и мочи;
• копрограмма и бакпосев кала;
• мазки из влагалища или уретры;
• УЗИ мочевого пузыря (при подозрении на цистит);
• анализы на вирусные гепатиты (при нарушениях работы печени).

Где самый высокий риск заражения — типы водоемов

Во время купания в водоёмах можно подхватить различные инфекции, особенно если не учитывать тип и состояние воды. Разные водоёмы — от городских пляжей до прудов, озёр и рек — несут разный уровень опасности. Ниже разберём, какие водоёмы самые опасные для купания, и где риск заражения болезнями через воду наиболее высок.

Пресные естественные водоёмы (пруды, озёра, реки)

Это самая рискованная категория. По данным центров по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC), около 84 % вспышек кишечных инфекций связаны именно с купанием в таких водоёмах. Особенно опасны инфекции в реке или озере с тёплой, стоячей водой — здесь легко заразиться норовирусом, кишечной палочкой (E. coli), лямблиями (Giardia), криптоспоридиями и даже редким, но смертельно опасным энцефалитом, вызванным Naegleria fowleri. Также возможны случаи лептоспироза и кожных инфекций, включая дерматит от церкарий (зуд купальщика). Риск многократно возрастает после дождей, при цветении водорослей или вблизи скоплений птиц и животных.

Городские пляжи и «дикие» водоёмы

Городские пляжи при условии регулярного контроля качества воды могут быть относительно безопасными. Однако загрязнение сточными водами, сбросами после ливней и плохая очистка приводят к попаданию возбудителей энтеровирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний. «Дикие» водоёмы — особенно вблизи населённых пунктов или ферм — представляют ещё больший риск: здесь можно легко подхватить инфекции через воду, особенно если купаться с открытыми ранами или глотать воду.

Бассейны (при недостаточной дезинфекции)

Бассейны кажутся безопасными, но при слабом контроле дезинфекции там также возможны вспышки криптоспоридиоза, норовируса, стафилококка и синегнойной палочки (Pseudomonas). Даже при нормальном хлорировании криптоспоридии могут выживать несколько дней. Купание в загрязнённом бассейне может привести к кишечным, кожным и урогенитальным инфекциям — особенно при плохой личной гигиене.

Риск заражения инфекциями в разных водоёмах

Как снизить риск заражения — правила безопасного купания

Купание в водоёмах приносит радость, но может таить опасность. Соблюдайте простые правила, чтобы минимизировать риск и избежать заражения инфекцией после купания.

1. Принимайте душ до и после купания. Это смывает микробы с кожи и снижает риск заражения, особенно в общественных бассейнах.
2. Что нельзя делать во время купания? Не заглатывайте воду. Даже небольшое количество может содержать возбудителей кишечных инфекций: энтеровирусов, Giardia, E. coli, Cryptosporidium, норовирусов.
3. Меняйте мокрый купальник сразу после купания. Это предотвращает переохлаждение, кожные воспаления (фолликулит, дерматиты) и цистит, особенно у женщин и детей.
4. Просушивайте уши после купания. Особенно важно для людей, склонных к отитам — влага создаёт благоприятную среду для бактерий.
5. Мойте руки перед едой и после туалета. Особенно важно на пляже, где нет доступа к раковине или гигиеническим условиям, а также при уходе за детьми.
6. Детям до 6 месяцев, беременным и людям с ослабленным иммунитетом лучше избегать купания в непроточных водоёмах.  Их организм особенно уязвим к бактериям и паразитам в неочищенной воде.
7. Проверяйте качество воды заранее. Используйте официальные данные (например, санитарные бюллетени) и обращайте внимание на знаки предупреждения и "синий флаг" — международный знак чистого пляжа.
8. Не купайтесь при диарее. Даже микроскопические частицы фекалий могут заразить других и нарушить микробный баланс в воде.
9. Используйте специальные плавательные подгузники для детей и беременных. Меняйте их каждые 30–60 минут и всегда вне воды — это важно для защиты окружающих.

Куда не стоит лезть в воду — потенциально опасные условия:

• После сильных дождей или паводков. Вода часто загрязняется фекалиями, сточными водами и органикой с поверхности — возрастает риск кишечных и паразитарных инфекций.
• В мутную, плохо пахнущую или «цветущую» воду. Такой водоём — источник бактерий, токсинов синезелёных водорослей и паразитов. Даже визуально «зелёная» вода может быть опасной.
• В местах с утками, голубями и домашними животными. Их фекалии могут содержать лептоспиры, кампилобактерии, сальмонеллы и другие патогены. Особенно рискованны стоячие пруды возле парков и ферм.
• В «дикие» водоёмы вблизи населённых пунктов или сельхозугодий. Часто загрязнены канализацией, отходами или удобрениями, особенно если нет водообмена.
• В бассейны без санитарного контроля. При плохой фильтрации и недостаточном хлорировании могут размножаться Cryptosporidium, Pseudomonas, стафилококки, грибки и др. Особенно опасно для детей и людей с ослабленным иммунитетом.

Справка DOC.UA: записаться на прием к инфекционисту можно на сайте. 

Что еще почитать:

• Что такое гепатит А и чем он опасен?
• Что делать при тепловом ударе?
• Что делать, если укусил клещ?