Пупочная грыжа

Симптомы пупочной грыжи

Патология характеризуется плотным и эластичным выпячиванием со стороны пупка, при надавливании на которое наблюдается временное его исчезновение. Выпячивание может возникать во время кашля, плача, крика или поднятия тяжестей.

Появление выпячивания видно в вертикальном положении тела, а исчезает оно или уменьшается при горизонтальном положении.

Формы проявления

Это может быть врожденная пуповая грыжа у детей, которая есть у новорожденного или появляется в первые дни жизни.

Приобретенная пупочная грыжа проявляется под воздействием определенных факторов (запоры, поднятие тяжестей) или через некоторое время после рождения.

Причины появления

Возможна пупочная грыжа после родов, которая возникает из-за плохой обработки пупочного кольца после рождения, что нарушает его заживление и может привести к воспалению.

Другими явными причинами могут быть:

• недоношенность ребенка;
• слабость мышечных стенок – передняя брюшная стенка не способна выдержать напор внутрибрюшного давления;
• неблагоприятные факторы: алкоголь или курение, неправильное питание во время беременности (пупочная грыжа при беременности);
• хронические запоры у ребенка, которые возникают из-за повышенного внутрибрюшного давления.

Диагностика заболевания

Диагностировать патологию не составляет особого труда, так как визуально есть видимые грыжевые выпячивания. Если диагноз пупочной грыжи подтвержен, то далее необходимо оценить ее содержимое, подвижность и объемы.

Также стоит обратить внимание на некоторые аспекты:

• наличие болезненности при пальпации;
• давность появления заболевания;
• определение факта причины появления патологии;
• определение легкости выпячивания и вправляемости, есть ли возможность сделать это самостоятельно – в противном случае, вправлять собственноручно не стоит;
• обследование цвета кожи вокруг грыжевого мешка, а также пальпация и консистенция пупочной грыжи;
• кашлевая проба: доктор прощупывает рукой грыжевое выпячивание во время кашля пациента;
• УЗИ пупочной грыжи, которое показывает структуру содержимого (большой сальник, яичник или кишка).

Также желательна консультация детского хирурга.

Лечение пупочной грыжи

Если патология возникает у детей до 5-ти лет, то имеет место консервативное лечение, которое основано на нескольких процедурах:

• массаж в области пупка;
• позиционная терапия – лежа на животе около получаса;
• повязка лейкопластыря вместе с монеткой в районе выпуклости пупка;
• ношение специального бандажа, который поддерживает брюшную стенку.

Лечение пупочной грыжи у детей после 5-ти лет обычно основано на хирургическом вмешательстве, посредством сшивания определенными швами в области пупочного кольца. Когда имеет место ущемление грыжевого мешка, то необходимо его вскрытие и оценка содержимого, а в дальнейшем зашивание дефекта брюшного пространства с целью его укрепления.

Осложнения и последствия

При осуществлении ущемления грыжевого мешка может происходить омертвление (некроз) некоторой части кишки, которая попала в грыжевый мешок. Это также может сопровождаться болью в области выпячивания, которая сочетается иногда с запором.

Возможна также невправляемость грыжевого мешка – фактически содержимое не ущемляется, но вернуть его в брюшную полость нет возможности из-за развития спаек.

Может возникать и копростаз – задержание кала в кишечнике. Появляется из-за существенного препятствия прохождения калового содержимого при ущемлении кишечника в районе грыжевых ворот.

В некоторых случаях пупочная грыжа у взрослых может проявляться подобными осложнениями, если вовремя не оказать необходимую диагностику и профилактику.

Профилактика заболевания

Чтобы болезнь не прогрессировала, стоит заранее побеспокоиться о профилактике, которую необходимо осуществлять при первых симптомах патологии – включить ношение бандажей или лейкопластырных повязок, своевременно лечить хронический кашель и запоры; ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей; осуществлять прием витаминов и постоянно полноценно питаться.

Чтобы избежать появления пупочной грыжи у младенцев, необходимо отказаться от курения и приема алкоголя. Также стоит выкладывать новорожденных на 20 минут на ровную поверхность животом вниз до еды несколько раз в день.