Пупкова грижа

Симптоми пупкової грижі

Патологія характеризується щільним і еластичним випинанням з боку пупка, при натисканні на яке спостерігається тимчасове його зникнення. Випинання може виникати під час кашлю, плачу, крику або підняття важких предметів.

Поява випинання видно в вертикальному положенні тіла, а зникає воно або зменшується при горизонтальному положенні.

Форми прояву

Це може бути вроджена пупова грижа у дітей, яка є у новонародженого або з'являється в перші дні життя.

Придбана пупкова грижа проявляється під впливом певних факторів (запори, підняття важких предметів) або через деякий час після народження.

Причини появи

Можлива пупкова грижа після пологів, яка виникає через погану обробки пупкового кільця після народження, що порушує його загоєння і може привести до запалення.

Іншими явними причинами можуть бути:

• недоношеність дитини;
• слабкість м'язових стінок - передня черевна стінка не здатна витримати натиск внутрішньочеревного тиску;
• несприятливі фактори: алкоголь або куріння, неправильне харчування під час вагітності (пупкова грижа при вагітності);
• хронічні запори у дитини, які виникають через підвищений внутрішньочеревного тиску.

Діагностика захворювання

Діагностувати патологію не складає особливих труднощів, так як візуально є видимі грижовоговипинання. Якщо діагноз пупкової грижі підтверджено, то далі необхідно оцінити її вміст, рухливість і обсяги.

Також варто звернути увагу на деякі аспекти:

• наявність хворобливості при пальпації;
• давність виникнення захворювання;
• визначення факту причини появи патології;
• визначення легкості випинання і вправляемості, чи є можливість зробити це самостійно - в іншому випадку, вправляти власноруч не варто;
• обстеження кольору шкіри навколо грижового мішка, а також пальпація і консистенція пупкової грижі;
• кашлевая проба: доктор промацує рукою грижовоговипинання під час кашлю пацієнта;
• УЗД пупкової грижі, яке показує структуру вмісту (великий сальник, яєчник або кишка).

Також бажана консультація дитячого хірурга.

Лікування пупкової грижі

Якщо патологія виникає у дітей до 5-ти років, то має місце консервативне лікування, яке засноване на декількох процедурах:

• масаж в області пупка;
• позиційна терапія - лежачи на животі близько півгодини;
• пов'язка лейкопластиру разом з монеткою в районі опуклості пупка;
• носіння спеціального бандажа, який підтримує черевну стінку.

Лікування пупкової грижі у дітей після 5-ти років зазвичай засноване на хірургічному втручанні, за допомогою зшивання певними швами в області пупкового кільця. Коли має місце обмеження грижового мішка, то необхідно його розтин і оцінка вмісту, а в подальшому зашивання дефекту черевного простору з метою його зміцнення.

Ускладнення і наслідки

При здійсненні обмеження грижового мішка може відбуватися омертвіння (некроз) деякої частини кишки, яка потрапила в грижової мішок. Це також може супроводжуватися болем в області випинання, яка поєднується іноді з запором.

Можлива також невправляемость грижового мішка - фактично вміст не обмежується, але повернути його в черевну порожнину немає можливості через розвиток спайок.

Може виникати і копростаз - затримання калу в кишечнику. З'являється через істотне перешкоди проходження калового вмісту при обмеженні кишечника в районі грижових воріт.

У деяких випадках пупкова грижа у дорослих може проявлятися подібними ускладненнями, якщо вчасно не надати необхідну діагностику та профілактику.

Профілактика захворювання

Щоб хвороба не прогресувала, варто заздалегідь потурбуватися про профілактику, яку необхідно здійснювати при перших симптомах патології - включити носіння бандажів або лейкопластирних пов'язок, своєчасно лікувати хронічний кашель і запори; обмежити фізичні навантаження і підняття важких предметів; здійснювати прийом вітамінів і постійно повноцінно харчуватися.

Щоб уникнути появи пупкової грижі у немовлят, необхідно відмовитися від куріння і прийому алкоголю. Також варто викладати новонароджених на 20 хвилин на рівну поверхню животом вниз до їжі кілька разів на день.