Не психолог і не психіатр: як сімейний лікар може допомогти психіці
Чому погіршення самопочуття — уже достатня причина звернутися до лікаря, як відрізнити ментальні порушення від фізичних і чому не варто боятися першого кроку.
Сімейний лікар може надавати підтримку ментального здоров’я безкоштовно. Що саме включає ця послуга і що потрібно зробити, аби її отримати, у новому випуску «Розмова з лікарем» розповідає сімейний лікар медичного центру «МІЙ ЛІКАР» Мар’яна Саєнко.
Що означає «підтримка ментального здоров’я» у сімейного лікаря
Для багатьох пацієнтів це звучить несподівано, адже сімейного лікаря часто асоціюють лише з ГРВІ чи довідками.
Насправді підтримка ментального здоров’я на первинній ланці означає:
- оцінку психоемоційного стану пацієнта;
- виявлення симптомів тривожності, депресивних станів, порушень сну;
- виключення фізичних причин (гормональні порушення, дефіцити, соматичні хвороби);
- супровід пацієнта та базове лікування за протоколами;
- за потреби — скерування до вузькопрофільного спеціаліста.
«Пацієнт може звернутися до сімейного лікаря, якщо відчуває тривожність, депресивність або проблеми зі сном. Ми оцінюємо стан і вирішуємо, з чим саме маємо справу — ментальним чи фізичним порушенням», — пояснює лікарка.
Чи потрібно прямо говорити про психологічні проблеми
Не всі пацієнти приходять і одразу кажуть: «У мене проблеми з психікою». Часто все починається зовсім інакше.
«Дуже часто пацієнти звертаються зі скаргами на серцебиття, біль у грудях, гормональні збої. І вже під час розмови я уточнюю, чи був стрес, який режим сну, харчування, що відбувається в житті», — розповідає Мар’яна Саєнко.
За її спостереженнями, 70–80% пацієнтів, які приходять із соматичними скаргами, насправді мають ментальну складову проблеми.
Чому пацієнти роками «бігають» по лікарях
Соцмережі, самодіагностика й страх визнати психологічну проблему часто лише ускладнюють ситуацію.
«Пацієнти приходять із роздруківками з Google або навіть з ChatGPT, де написано, які аналізи їм “треба здати”. Вони бігають від кардіолога до невролога, але причина — ментальна», — ділиться лікарка.
Коли стан вдається пояснити і пацієнт починає усвідомлювати справжню причину симптомів, більшість приймає це. Але не всі — частина все ще переконана, що проблема суто фізична.
Яке навчання проходять сімейні лікарі
Щоб надавати таку допомогу, лікар не діє «на інтуїції», а проходить спеціальну підготовку.
Сімейні лікарі працюють за програмою mhGAP — глобальною програмою Всесвітньої організації охорони здоров’я. Вона включає:
- діагностику найпоширеніших ментальних розладів;
- роботу з депресією, тривожністю, порушеннями сну;
- ведення пацієнтів із хронічним і гострим стресом;
- навички ефективної комунікації з пацієнтами;
- чіткі алгоритми, коли і до кого скеровувати далі.
Які «діагнози» може ставити сімейний лікар
Це питання турбує багатьох, адже люди бояться «міток» у медичних системах.
Сімейний лікар:
- не ставить психіатричних діагнозів;
- оцінює стан пацієнта на первинному рівні;
- не кодує ці стани в загальній системі.
«Ці записи ніде не “світяться”. Про стан знає лише пацієнт і лікуючий лікар», — наголошує Мар’яна Саєнко.
Остаточні психіатричні діагнози може встановлювати лише вузький спеціаліст.
З якими станами звертаються найчастіше
Найпоширеніші скарги пацієнтів мають чітку тенденцію останніх років.
Найчастіше люди звертаються через:
- порушення сну;
- тривожні стани;
- депресивність і апатію;
- відсутність радості та мотивації;
- хронічну втому.
«Люди кажуть, що не хочуть нічого планувати, не відчувають радості від життя», — зазначає лікарка.
Що буде, якщо не лікувати ментальні стани
Ігнорування симптомів не означає, що вони зникнуть самі.
Якщо не звертатися по допомогу:
- стани накопичуються і поглиблюються;
- з’являється агресія або залежності;
- людина може нашкодити собі або іншим.
«Чим раніше людина звернеться, тим легше допомогти і тим менше наслідків», — підкреслює лікарка.
Як змінюється стан пацієнта під час лікування
Навіть за кілька тижнів підтримки можна побачити реальні зміни.
Пацієнти:
- краще контролюють емоції;
- стають менш апатичними;
- починають планувати життя;
- повертаються до спілкування;
- впроваджують фізичну активність і ритуали турботи про себе.
«Вони кажуть: “Мені знову хочеться вставати зранку”», — ділиться лікарка.
Чи потрібно боятися медикаментів
Багато людей уникають допомоги через страх препаратів і побічних дій.
«Ми не призначаємо важкі препарати чи транквілізатори. Побічні ефекти, якщо і є, то мінімальні й тимчасові», — пояснює Мар’яна Саєнко.
Вона наголошує: медикаменти — лише частина комплексного підходу. Без змін способу життя лікування не буде ефективним.
Як пов’язані психіка і фізичне здоров’я
Ментальний і фізичний стан нерозривно пов’язані між собою.
Лікарка пояснює це просто:
- фізичні хвороби можуть провокувати депресію і тривожність;
- гормональні порушення маскуються під психологічні симптоми;
- хронічний стрес здатен викликати реальний фізичний біль.
«Коли випадає одна ланка — страждає інша», — підсумовує вона.
Коли варто звернутися до сімейного лікаря
Є симптоми, які не варто ігнорувати.
Сигнали, що час звернутися:
- стійкі порушення сну;
- апатія і втрата інтересу до життя;
- зловживання алкоголем;
- напади тривоги без очевидної причини;
- думки про самопошкодження.
Навіть якщо здається, що «це дрібниці», краще перевірити свій стан.
Чи безкоштовна ця допомога
Підтримка ментального здоров’я у сімейного лікаря:
- надається безкоштовно;
- входить до програми медичних гарантій НСЗУ;
- доступна стільки разів, скільки потрібно пацієнту.
Також ця послуга не впливає на водійські права, роботу чи виїзд за кордон.
Як знайти лікаря
Є кілька простих шляхів:
- звернутися до свого сімейного лікаря і запитати про навчання за mhGAP;
- зателефонувати на гарячу лінію НСЗУ;
- звернутися до медичного центру «МІЙ ЛІКАР», де лікарі вже працюють за цією програмою.
Наприкінці Мар’яна Саєнко дає просту, але важливу пораду: «Звертатися по допомогу — це турбота про себе, а не слабкість. Найгірше, що може статися — вам допоможуть. А найкраще — ви дізнаєтесь, що з вами все добре».
Подивіться повний випуск подкасту “Розмова з лікарем”, щоб дізнатися, як зробити перший крок до турботи про своє ментальне здоров’я.
Що ще почитати:
