Мамографія чи УЗД: яке обстеження обрати?

Мамографія та ультразвукове дослідження — два основні методи перевірки молочних залоз. Але який із них підходить саме вам? А можливо, найкращий варіант — їх поєднання? У цій статті ми порівняємо обидва методи, щоб допомогти зрозуміти їхні переваги та зробити обґрунтований вибір.

Чому важливо проходити регулярні обстеження молочних залоз?

Рання діагностика — ключ до успішного лікування раку молочної залози. Саме завдяки сучасним технологіям і регулярним обстеженням смертність від цього захворювання зменшилася за останні десятиліття. Самообстеження грудей корисне й дозволяє помічати зміни, однак воно не завжди виявляє найперші ознаки пухлини. Тому регулярні інструментальні обстеження — мамографія чи УЗД — дають можливість виявити захворювання на ранніх стадіях, коли воно найкраще піддається лікуванню.

Основні методи обстеження молочних залоз:

• фізикальний огляд лікаря;
• мамографія;
• ультразвукове дослідження (УЗД);
• МРТ молочних залоз;
• біопсія (для підтвердження діагнозу);
• імуногістохімічне дослідження (IHC);
• генетичні тести (наприклад, на мутації BRCA1/BRCA2).

У більшості випадків саме мамографія та УЗД є першими кроками, які дозволяють лікарю оцінити стан грудей та вирішити, чи потрібні додаткові методи.

Що таке мамографія молочних залоз?

Мамографія молочних залоз — це рентгенологічне обстеження, яке дозволяє виявити навіть найменші зміни тканини на ранніх етапах. Під час процедури груди стискають між двома пластинами, щоб отримати максимально чітке зображення. Дослідження може бути 2D або сучасним 3D (томосинтез), що підвищує точність діагностики.

Багато жінок запитують, коли робити мамографію. Зазвичай її рекомендують для регулярного скринінгу після 40 років, але у групах підвищеного ризику лікар може призначити дослідження раніше.

Коли та кому рекомендована мамографія:

• жінкам від 40 років — регулярна мамографія після 40 років раз на 1–2 роки (за рекомендацією лікаря);
• молодшим жінкам у разі підвищеного ризику (спадковість, генетичні мутації, попередні онкозахворювання);
• пацієнткам із підозрілими результатами інших обстежень (наприклад, УЗД).

Переваги мамографії:

• дозволяє побачити мікрокальцифікати — найперші ознаки пухлини;
• забезпечує повну візуалізацію молочної залози;
• швидке, неінвазивне обстеження;
• виявляє зміни ще до появи симптомів.

Обмеження мамографії:

• використання невеликої дози рентгенівського випромінювання;
• менш інформативна для жінок із дуже щільною тканиною молочних залоз (частіше у молодому віці);
• можливі помилкові позитивні результати, що потребують додаткових досліджень.

Що таке УЗД грудей?

Ультразвукове дослідження молочних залоз (УЗД) — це безпечний і безболісний метод, який використовує звукові хвилі для створення зображення внутрішньої структури грудей. На відміну від мамографії, УЗД не пов’язане з опроміненням, що робить його ідеальним варіантом для молодих жінок із щільною тканиною молочних залоз. Лікарі часто призначають УЗ-обстеження грудей для профілактики, а також як додатковий метод, якщо на мамографії були виявлені підозрілі зміни.

Коли робити УЗД грудей:

• молодим жінкам до 40 років, особливо якщо є щільна структура тканин;
• у разі появи вузлика або ущільнення в грудях;
• для уточнення результатів мамографії;
• при контролі стану після операцій або лікування.

Переваги УЗД грудей:

• неінвазивне, швидке й безболісне обстеження;
• безпечне для всіх вікових груп;
• дає можливість отримати результат у реальному часі;
• допомагає відрізнити кісту (рідина) від щільного утворення;
• дозволяє оцінити стан лімфатичних вузлів.

Обмеження УЗД грудей:

• не виявляє мікрокальцифікати — найраніші ознаки пухлини;
• показує лише частину тканини, що ускладнює порівняння результатів з року в рік;
• менш точне у випадку дуже великих грудей.

Таким чином, УЗД — це ефективне доповнення до мамографії, особливо для молодих жінок і в ситуаціях, коли потрібно уточнити природу утворення.

Мамографія чи УЗД: у чому різниця

Хоча обидва методи доповнюють одне одного, існує суттєва різниця між мамографією та узд у точності, інформативності та доступності. Що краще: мамографія чи узд? Мамографія залишається «золотим стандартом» для скринінгу й має високу здатність виявляти кальцифікації й структурні деформації, тоді як УЗД краще «бачить» щільні тканини й відрізняє рідинні від щільних утворень. У багатьох випадках саме поєднання — мамографія + УЗД — показує найвищу чутливість.

Нижче — таблиця з ключовими аспектами порівняння мамографії та УЗД:

Чи можна робити мамографію та УЗД разом? 

Так, мамографію та УЗД часто застосовують разом, особливо коли потрібно уточнити результати чи підвищити чутливість обстеження. Лікар може призначити обидва методи, коли:

• мамографія виявила підозрілу ділянку, і потрібно уточнити її характер за допомогою УЗД (кіста чи щільне утворення);
• пацієнтка має щільну тканину грудей — у таких випадках поєднання методів збільшує ймовірність виявлення змін, що мамографія може не показати самостійно;
• жінка перебуває в групі підвищеного ризику раку молочної залози, і лікар хоче більш ретельний скринінг;
• потрібно забезпечити комплексний огляд залози, особливо коли один метод має обмеження в певних ділянках.

Довідка DOC.UA: Записатися на прийом до мамолога можна на сайті.

Що ще почитати:

• Міфи про рак молочної залози: що насправді не впливає на розвиток хвороби
• Найпоширеніші види онкологічних захворювань в Україні і в світі
• Як підтримати близьку людину, яка зіткнулася з онкологією