Маммография или УЗИ: какое обследование выбрать?

Маммография и ультразвуковое исследование — два основных метода проверки молочных желез. Но какой из них подходит именно вам? А возможно, лучший вариант — их сочетание? В этой статье мы сравним оба метода, чтобы помочь понять их преимущества и сделать обоснованный выбор.

Почему важно проходить регулярные обследования молочных желез?

Ранняя диагностика — ключ к успешному лечению рака молочной железы. Именно благодаря современным технологиям и регулярным обследованиям смертность от этого заболевания уменьшилась за последние десятилетия. Самообследование груди полезно и позволяет замечать изменения, однако оно не всегда выявляет самые первые признаки опухоли. Поэтому регулярные инструментальные обследования — маммография или УЗИ — дают возможность выявить заболевание на ранних стадиях, когда оно лучше всего поддается лечению.

Основные методы обследования молочных желез:

• физикальный осмотр врача;
• маммография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• МРТ молочных желез;
• биопсия (для подтверждения диагноза);
• иммуногистохимическое исследование (IHC);
• генетические тесты (например, на мутации BRCA1/BRCA2).

В большинстве случаев именно маммография и УЗИ являются первыми шагами, которые позволяют врачу оценить состояние груди и решить, нужны ли дополнительные методы.

Что такое маммография молочных желез?

Маммография молочных желез — это рентгенологическое обследование, которое позволяет выявить даже самые незначительные изменения ткани на ранних этапах. Во время процедуры грудь сжимают между двумя пластинами, чтобы получить максимально четкое изображение. Исследование может быть 2D или современным 3D (томосинтез), что повышает точность диагностики.

Многие женщины спрашивают, когда делать маммографию. Обычно ее рекомендуют для регулярного скрининга после 40 лет, но в группах повышенного риска врач может назначить исследование раньше.

Когда и кому рекомендуется маммография:

• женщинам от 40 лет — регулярная маммография после 40 лет раз в 1–2 года (по рекомендации врача);
• более молодым женщинам в случае повышенного риска (наследственность, генетические мутации, предыдущие онкозаболевания);
• пациенткам с подозрительными результатами других обследований (например, УЗИ).

Преимущества маммографии:

• позволяет увидеть микрокальцификаты — самые первые признаки опухоли;
• обеспечивает полную визуализацию молочной железы;
• быстрое, неинвазивное обследование;
• выявляет изменения еще до появления симптомов.

Ограничения маммографии:

• использование небольшой дозы рентгеновского излучения;
• менее информативна для женщин с очень плотной тканью молочных желез (чаще в молодом возрасте);
• возможны ложноположительные результаты, требующие дополнительных исследований.

Что такое УЗИ груди?

Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) — это безопасный и безболезненный метод, который использует звуковые волны для создания изображения внутренней структуры груди. В отличие от маммографии, УЗИ не связано с облучением, что делает его идеальным вариантом для молодых женщин с плотной тканью молочных желез. Врачи часто назначают УЗ-обследование груди для профилактики, а также в качестве дополнительного метода, если на маммографии были обнаружены подозрительные изменения.

Когда делать УЗИ груди:

• молодым женщинам до 40 лет, особенно при плотной структуре тканей;
• в случае появления узелка или уплотнения в груди;
• для уточнения результатов маммографии;
• при контроле состояния после операций или лечения.

Преимущества УЗИ груди:

• неинвазивное, быстрое и безболезненное обследование;
• безопасно для всех возрастных групп;
• дает возможность получить результат в реальном времени;
• помогает отличить кисту (жидкость) от плотного образования;
• позволяет оценить состояние лимфатических узлов.

Ограничения УЗИ груди:

• не выявляет микрокальцификаты — самые ранние признаки опухоли;
• показывает только часть ткани, что затрудняет сравнение результатов из года в год;
• менее точное в случае очень большой груди.

Таким образом, УЗИ — это эффективное дополнение к маммографии, особенно для молодых женщин и в ситуациях, когда нужно уточнить природу образования.

Маммография или УЗИ: в чем разница

Хотя оба метода дополняют друг друга, есть существенная разница между маммографией и УЗИ в точности, информативности и доступности. Что лучше: маммография или УЗИ? Маммография остается «золотым стандартом» для скрининга и обладает высокой способностью выявлять кальцификации и структурные деформации, тогда как УЗИ лучше «видит» плотные ткани и отличает жидкие образования от плотных. Во многих случаях именно сочетание — маммография + УЗИ — показывает наивысшую чувствительность.

Ниже — таблица с ключевыми аспектами сравнения маммографии и УЗИ:

Можно ли делать маммографию и УЗИ вместе?

Да, маммографию и УЗИ часто применяют вместе, особенно когда нужно уточнить результаты или повысить чувствительность обследования. Врач может назначить оба метода, когда:

• маммография выявила подозрительный участок, и нужно уточнить его характер с помощью УЗИ (киста или плотное образование);
• пациентка имеет плотную ткань груди — в таких случаях сочетание методов увеличивает вероятность выявления изменений, которые маммография может не показать самостоятельно;
• женщина находится в группе повышенного риска рака молочной железы, и врач хочет более тщательный скрининг;
• необходимо обеспечить комплексное обследование железы, особенно когда один метод имеет ограничения в определенных областях.

Справка DOC.UA: Записаться на прием к маммологу можно на сайте.

Что еще почитать:

• Наиболее распространенные виды онкологических заболеваний в Украине и мире
• Мифы о раке молочной железы: что на самом деле не влияет на развитие болезни
• Как поддержать близкого человека, который столкнулся с онкологией