Що таке (ПТСР) посттравматичний стресовий розлад?

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) - це тривожний розлад, спричинений дуже стресовими, лякаючими або неприємними подіями. Людина з хворобою ПТСР часто переживає травматичну подію через нічні кошмари та спогади і може відчувати почуття ізоляції, дратівливості та провини. Докладніше про те, що таке синдром посттравматичного стресу, причини та види ПТСР розповідаємо у цій статті.

Причини ПТСР

Будь-яка ситуація, яку людина вважає травматичною, може стати причиною ПТСР. У людини може розвинутись посттравматичний стресовий розлад, коли вона переживає, бачить або дізнається про подію, пов'язану з реальною або загрозливою смертю, серйозною травмою.

ПТСР та його основні причини включають:

• катастрофи, війни, терористичні акти;
• стихійні лиха;
• серйозні аварії;
• фізичне чи сексуальне насильство;
• жорстоке поводження, у тому числі дитяче або домашнє насильство;
• травмуючі події на роботі;
• серйозні проблеми зі здоров'ям, такі як тяжкі хвороби, операції, госпіталізація до реанімації;
• невдалий досвід пологів чи вагітності, наприклад, втрата дитини.

У кого виникає ПТСР

Люди різного віку можуть страждати на посттравматичні стресові розлади. Однак деякі фактори можуть підвищити ймовірність розвитку посттравматичного стресового розладу, наприклад:

• переживання сильної або тривалої травми, наприклад ПТСР після аварії (ДТП), ПТСР після війни, ПТСР після операції, ПТСР після пологів, ПТСР після смерті близького;
• переживання інших травм раніше у житті, такі як жорстоке поводження в дитинстві, ПТСР після аб'юзу, ПТСР після насильства;
• наявність роботи, яка збільшує ризик зазнати травмуючих подій, наприклад, військовослужбовці, ПТСР у ветеранів війни, медики, ПТСР у пожежників;
• наявність інших проблем із психічним здоров'ям, таких як тривожний розлад або депресія;
• наявність проблем із зловживанням психоактивними речовинами, такими як надмірне вживання алкоголю чи наркотиків;
• відсутність підтримки сім'ї та/або друзів, розставання з коханою людиною (ПТСР після зради, ПТСР після розлучення);
• наявність кровних родичів із проблемами психічного здоров'я.

Як діагностувати ПТСР

Як діагностувати ПТСР? Діагноз ПТСР встановлюють на підставі скарг пацієнта на психологічні травми, трагічні події у минулому та наявність перелічених нижче симптомів недуги. Діагностика ПТСР забезпечується за допомогою наступних методів:

1. Проведення фізичного огляду, щоб перевірити наявність інших медичних проблем, які можуть спричинити симптоми ПТСР.
2. Проведення психологічної оцінки, що включає обговорення ознак та симптомів, а також подій, що призвели до посттравматичного стресового розладу.
3. Проведення тестів на ПТСР – спеціальних опитувальників, що підтверджують наявність критеріїв, подібних до захворювання.

Симптоми ПТСР

Як виявляється ПТСР? Первинні симптоми ПТСР можуть виявитися протягом одного місяця після травматичної події, але іноді симптоми можуть виявлятись лише через роки після події.

Симптоми ПТСР та їх прояви зазвичай поділяються на чотири симптомокомплекси ПТСР: нав'язливі спогади, уникнення, негативні зміни мислення та настрою, а також зміни фізичних та емоційних реакцій. Як поводяться люди з ПТСР? Симптоми можуть змінюватися з часом або змінюватись від людини до людини.

Основні симптоми ПТСР:

Нав'язливі спогади:

• повторювані, небажані тривожні спогади про подію, що травмує;
• сни, що засмучують або кошмари про подію, що травмує;
• сильний емоційний стрес або фізична реакція на щось, що нагадує вам про подію, що травмує.

Уникнення:

• спроба уникнути думок або розмов про травмуючу подію;
• уникнення місць, дій або людей, які нагадують вам про подію, що травмує.

Негативні зміни у мисленні та настрої:

• негативні думки про себе, інших людей або світ;
• безнадійність щодо майбутнього;
• проблеми з пам'яттю, у тому числі нездатність згадати важливі аспекти травматичної події;
• почуття відірваності від сім'ї та друзів;
• відсутність інтересу до діяльності, якою ви колись насолоджувалися;
• проблеми з отриманням позитивних емоцій;
• почуття емоційного заціпеніння.

Зміни фізичних та емоційних реакцій:

• часте здригання або переляки;
• постійне відчуття небезпеки;
• саморуйнівна поведінка, така як надмірне вживання алкоголю;
• проблеми зі сном;
• проблеми з концентрацією;
• дратівливість, спалахи гніву чи агресивна поведінка;
• непереборне почуття провини чи сорому.

Симптоми ПТСР у дітей

• відтворення травматичної події або аспектів травматичної події за допомогою гри;
• лякаючі сни, які можуть містити або не включати аспекти травматичної події.

Тест на виявлення ПТСР

Пропонуємо вам пройти короткий птср тест, щоб визначити, чи є у вас схильність до посттравматичного розладу. Дайте відповідь “так” або “ні” на 21 запитання нижче.

1. Останнім часом вас турбують тривожні думки, нав'язливі спогади та образи, пов'язані з подіями у минулому?
2. Іноді вам здається, що ви заново переживаєте подію, що травмує?
3. Вас турбують кошмари ночами?
4. Останнім часом вас непокоять проблеми зі сном?
5. Ви дуже швидко втомлюєтесь?
6. У вас багате потовиділення?
7. Вас дратують багато речей?
8. Ваша увага зосереджена на пошуку будь-яких сигналів, які можуть передбачати загрозу?
9. Ви не отримуєте задоволення від того, що раніше давало радість?
10. Ви відчуваєте почуття провини?
11. Ви намагаєтеся уникати місць, речей, запахів, які нагадують про подію, що травмує?
12. Ви нетерплячі?
13. Вам складно сконцентрувати свою увагу?
14. Якщо щось нагадує про подію, то у вас частішає серцебиття, дихання і виникає тремтіння в кінцівках?
15. Ви не хочете нікому розповідати про минулу трагічну подію?
16. У вас немає бажання взаємодіяти з людьми?
17. Вам складно виявляти позитивні емоції та кохання по відношенню до близьких?
18. В даний час ви не бачите сенс свого існування?
19. Ви часто відчуваєте напади гніву?
20. Ви нікому не довіряєте?
21. Ви постійно перебуваєте в якомусь страху?

Підрахуйте кількість відповідей “так”. Якщо ви отримали 10 і більше відповідей “так”, то, швидше за все, ви схильні до розвитку посттравматичного розладу.

Важливо! Цей тест не забезпечує точну оцінку чи діагностику можливого розладу. Він виявляє основні ознаки ПТСР. Отримавши позитивний результат, зверніться за допомогою до психотерапевта.

ПТСР у сім'ї

Люди з посттравматичним стресовим розладом можуть відчувати проблеми у близьких сімейних чи дружніх стосунках. Симптоми посттравматичного стресового розладу можуть викликати відчуженість та уникнення інших людей, проблеми з довірою, близькістю, спілкуванням та вирішенням проблем, що, у свою чергу, може вплинути на реакцію одного члена сім'ї на іншого, який пережив травму, наприклад, у дружини може зіпсуватися ставлення до чоловіка із ПТСР.

Як члени сім'ї справляються з посттравматичним стресовим розладом?

Скажіть коханій людині, що ви хочете її вислухати і що ви також розумієте, якщо зараз непридатний час для розмови. Плануйте сімейні заходи разом, наприклад, вечерю чи похід у кіно. Прогуляйтеся, покатайтеся на велосипеді або займіться іншою фізичною активністю разом. Спільне проведення часу та легка фізична активність можуть допомогти налагодити сімейні стосунки, а також відволіктися від стресової ситуації та “очистити розум”.

Лікування ПТСР у дорослих та дітей

Метою лікування посттравматичного стресового розладу є зменшення емоційних та фізичних симптомів, покращення повсякденного функціонування та допомога людині краще справлятися з подією, що спричинила розлад. Хто лікує ПТСР? Лікуванням ПТСР у Києві займається лікар-психотерапевт. Як лікують ПТСР? Лікування посттравматичного стресового розладу може включати психотерапію (різновид консультування), медикаментозне лікування або те й інше.

Психотерапія

Деякі види психологічної допомоги дітям з птср та дорослим, також званою розмовною терапією, включають:

• когнітивна терапія - навчання розпізнаванню та зміні моделей мислення, які призводять до неприємних емоцій, почуттів та поведінки;
• експозиційна терапія - тип поведінкової терапії, у якій людина заново переживає травматичну подію чи піддає людину впливу об'єктів чи ситуацій, які викликають тривогу. Це робиться в добре контрольованому та безпечному середовищі. Тривала експозиційна терапія допомагає людині протистояти страху та поступово звикнути до ситуацій, які лякають та викликають занепокоєння;
• десенсибілізація та переробка рухами очей поєднує в собі експозиційну терапію із серією керованих рухів очей, які допомагають обробити травмуючі спогади та змінити свою реакцію на них.

Медикаментозне лікування

Лікування ПТСР у дорослих може містити прийом ліків, які допомагають полегшити симптоми посттравматичного стресового розладу. Ось деякі з основних:

• антидепресанти. Ці ліки можуть полегшити симптоми депресії та занепокоєння. Вони також можуть допомогти покращити проблеми зі сном та концентрацію;
• протитривожні препарати. Ці препарати можуть полегшити сильну тривогу та пов'язані з нею проблеми;
• празосин. Цей препарат може зменшити або придушити нічні кошмари у деяких людей із посттравматичним стресовим розладом.

Профілактика ПТСР

Переживши травматичну подію, у багатьох людей спочатку з'являються симптоми, що нагадують посттравматичний стрес, наприклад, вони не можуть перестати думати про те, що сталося. Страх, тривога, гнів, депресія, почуття провини — це звичайні реакції на травму. Однак у більшості людей, які зазнали травм, не розвивається тривалий посттравматичний стресовий розлад.

Як впорається із ПТСР? Отримання своєчасної допомоги та підтримки може запобігти погіршенню нормальної реакції на стрес та розвиток посттравматичного стресового розладу. Профілактичне самолікування при ПТСР може включати такі методи:

1. Зверніться до сім'ї та друзів, які вислухають та втішать. Визначте місце, де ви почуваєтеся спокійно.
2. Знайдіть спеціаліста з психічного здоров'я для короткого курсу терапії.
3. Займайтеся легкою фізичною активністю чи вправами, щоб зменшити стрес.
4. Виконуйте дихальні практики під час тривоги.
5. Відмовтеся від хворих методів боротьби зі стресом виживання, таких як зловживання алкоголем, курінням або наркотиками.

Життя з ПТСР

Як жити із ПТСР? Поки ви лікуєтеся від посттравматичного стресового розладу, ви можете зробити кілька речей, які зроблять кожен день трохи легшим:

1. Продовжуйте займатись рутинними справами. Може виникнути спокуса сховатися та уникати ситуацій, які можуть спричинити занепокоєння. Але уникнення життя лише посилює симптоми. Вставайте, приймайте душ, ходіть на роботу або в школу щодня, навіть якщо вам цього не хочеться.
2. Просіть допомоги. Часто існують обхідні шляхи, які допоможуть вам впоратися із симптомами. Якщо вам потрібно щось змінити, щоб досягти успіху в навчанні або на роботі, не бійтеся попросити. Наприклад, якщо у вас проблеми з концентрацією уваги, попросіть пройти тести в тихішій кімнаті або попросіть перейти в більш тиху кабінку в офісі.
3. Отримуйте підтримку. Якщо у вас є підтримуючі друзі та члени сім'ї, це чудово. Вони, мабуть, хочуть допомогти, тому дайте їм знати, що вам потрібно — чи це поїздки на зустрічі, щотижневі побачення за кавою, щоб витягти вас із дому, чи просто співчуття. На жаль, не всі можуть спертися на членів сім'ї. Якщо ваше найближче оточення не може запропонувати вам необхідну допомогу, спробуйте знайти групу підтримки (особисто або онлайн), щоб зв'язатися з іншими людьми, що зіткнулися з аналогічними проблемами (ПТСР та галюцинації, ПТСР та кошмари, ПТСР та суїцидальна поведінка, ПТСР та шизофренія - у таких тяжких ситуаціях не кожен зможе надати підтримку).
4. Уникайте наркотиків та алкоголю. Втопити свої почуття у пляшці – це не довгострокове рішення. Так, може бути привабливо використовувати речовини, щоб уникнути важких періодів посттравматичного стресового розладу. Але ПТСР і алкоголь може бути небезпечним і в довгостроковій перспективі ускладнить ваше одужання.

Довідка  Doc.ua: записатися на прийом до психотерапевта можна на сайті.

Що ще почитати:

Що таке обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) та як його подолати?