Невролог — лікар, який лікує захворювання нервової системи: спинного, головного мозку і нервових волокон. На прийом до лікаря цієї спеціальності йдуть з такими симптомами як: головний біль, мігрень, запаморочення, шум у вухах, судомні напади, оніміння кінцівок, слабкість, порушення пам'яті, безсоння та ін. До невропатолога зазвичай направляє терапевт або лікар сімейної практики, якщо помічає порушення роботи нервової системи. Так, наприклад, головний біль не обов'язково є приводом звернутися до невролога, тому що причиною може бути застуда, фізичне або розумове перенапруження. Часто неврологічні розлади призводять до психічних або фізичних відхилень — від асоціальної поведінки до порушень слуху, мови і зору.
Невролог лікує захворювання:
- мігрень;
- головний біль;
- остеохондроз;
- радикуліт;
- епілепсія;
- інсульт;
- запалення головного мозку;
- менінгіт;
- ішіас;
- неврит лицьового нерва;
- паркінсонізм;
- енцефалопатія;
- аутоімунний енцефаліт;
- хвороба Альцгеймера.
Симптоми, при яких потрібно звернутися до невролога:
- Хронічний біль в спині або шиї. Біль у спині або шиї виникає після підняття важких предметів або невдалого розподілу ваги під час спортивних тренувань. Якщо не займатися лікуванням після неодноразової появи імпульсів, біль може стати хронічною.
- Хронічний головний біль. Головний біль — симптом, який трапляється у кожного хоча б раз в житті. Але затяжний періодичний і сильний біль — це, швидше за все, ознака першого нападу мігрені. Причина може бути і більш серйозною, наприклад, пухлина головного мозку або крововилив в мозок.
- Оніміння частини тіла. Оніміння може бути типовим. На зразок того, що настає, якщо закинути ногу на ногу. А може сигналізувати про те, що не спрацьовують периферичні нерви або затисненого нерва хребта. Тут самий небезпечний симптом — оніміння лівої чи правої частини тіла. Це може бути знаком або інсульту, або пухлини мозку.
- Запаморочення. Регулярні запаморочення може викликати анемія або будь-яке неврологічне захворювання.
- Порушення пам'яті та мислення. Проблеми зі згадуванням слів і подій і сплутаність свідомості — теж привід піти до невролога. Частково ці завдання вирішує психолог, але можливі варіанти, коли в основі саме збій в роботі нервової системи.
- Судоми. Судоми м'язів можуть виявитися ознакою невропатії, бічного аміотрофічного склерозу або радикулопатії.
- Порушення координації рухів. Такі симптоми характерні для уражень мозочка, лобових часток головного мозку, деяких частин головного і спинного мозку.
Як проходить прийом невролога?
Прийом невролога починається з розмови про історію захворювання, пацієнт розповідає про появу перших ознак недуги. Важливо постаратися згадати і пояснити лікарю характер болю: колючий, ріжучий, що давить та ін. Хороший невролог, як правило, може визначити явні ознаки захворювання під час звичайного огляду: асиметрія тіла, мускулатура обличчя, рух м'язів щік, підборіддя у розмові, положення рук.
Для чого невролог використовує медичний молоток?
Невід'ємний прийом будь-якого невролога під час консультації — перевірка нервових імпульсів спеціальним молоточком і, рідше, голкою. Перш за все, лікар досліджує окорухові нерви: пацієнтові пропонують простежити за рухом молотка і подивитися на кінчик носа. Лікар може попросити виконати і інші прості дії: підняти брови, ощеритися, показати язик — така «зарядка» служить для діагностики моторики і стану лицьового нерва.
Найпоширеніший тест — постукування молотком по сухожиллю, яке помилково плутають з колінної чашечкою. Так перевіряються глибокі базові рефлекси ніг. Крім того лікар може простукати сухожилля рук, також перевіряючи рефлекси.
У деяких випадках невропатолог проводить діагностику голкою: легко поколює у симетричні частини обличчя або тіла. Пацієнт при цьому відповідає, однакові чи роздратування він відчуває?
Не менш популярна і пальценосова проба, при якій пацієнт із закритими очима відводить руку вперед і торкається вказівним пальцем до кінчика носа. Так виявляються симптоми атаксії — ураження мозочка і внаслідок — порушення координації рухів. За допомогою пальценосової проби визначаються ознаки розсіяного склерозу.
Яку ще діагностику проводить невролог?
Крім найпростішого тесту з молоточком невролог може проводити 4 основні види діагностики. На інші дослідження, наприклад, гормональний аналіз крові, лікар дає направлення.
Процедури, які проводить невролог:
Магнітно-резонансна томографія або ж МРТ — один з найбезпечніших методів обстеження в неврології. Під час проведення МРТ пацієнт в'їжджає в отвір томографа, прилад сканує черепну коробку і видає зображення на екран монітора. Найчастіше МРТ використовують у нейрохірургії та неврології при підозрі на пухлину мозку, хворобу Альцгеймера або при симптомах інсульту.
Визначення внутрішньочерепного тиску часто проводить нейрохірург, так як зазвичай для цього використовують інвазивний метод — трепанацію. Оскільки методика небезпечна, так як відбувається фізичне втручання, ВЧД вимірюють тільки у разі набряків мозку або інших загроз для життя.
Психометричні тести проводяться психологами і неврологами для визначення порушень пам'яті і нагадують вони звичайні психологічні тести з малюнками або тести на уважність.
Лікар може також направити на електроенцефалограму або самостійно провести цей вид обстеження під час візиту. На шкіру голови пацієнта накладаються електроди приладу, який вловлює і реєструє ритм імпульсів під час роботи мозку. Електроенцефалограма дозволяє оцінити узгодженість роботи різних частин мозку між собою.
Коли звертатися до невролога з порушеннями пам'яті?
Раптове погіршення пам'яті можуть викликати порушення роботи головного мозку. Дуже часто схильність до проблеми з пам'яттю передається з покоління в покоління.
Причини порушення пам'яті:
- генетична схильність;
- травми головного мозку;
- травми спинного мозку;
- недолік повноцінного сну;
- неправильне харчування.
Звернення до невролога при хворобі Альцгеймера
При хвороби Альцгеймера гинуть клітини головного мозку. Спочатку пригнічуються функції мови, пам'яті, уваги, просторової орієнтації, мислення. Після весь організм страждає від фізичного виснаження. Захворювання спостерігається у людей після 60-ти. До невропатолога звертаються для діагностики захворювання, яка полягає в основному в зборі скарг, а після підтверджується апаратної діагностикою, наприклад, електроенцефалографії. Також лікар виписує ліки для передбачуваного перебігу хвороби, в основному інгібітори. У разі антисоціальної поведінки хворого застосовуються антипсихотики. Абсолютній лікування хвороба Альцгеймера не піддається.
Коли потрібно показати дитину дитячому неврологу?
Дитячий невролог може вчасно скорегувати нервово-психічний розвиток дитини, тому лікар повинен постійно спостерігати його протягом першого року життя.
Як часто потрібно відвідувати невролога дитині:
- 1, 3, 6, 9, 12 місяці життя;
- 2 рочки;
- 3 рочки;
- 6 років;
- 7 років.
Якщо у малюка спостерігаються проблеми зі сном, швидка стомлюваність і висока активність, погана координація рухів, а у підлітка — нервовий збій, асоціальність, легка збудливість, ті ж проблеми зі сном — варто йти до невролога позапланово. Також невролог — той фахівець, який може перш за психолога допомогти розібратися з проблемою підготовки до школи, адаптації у першому в його житті колективі, впоратися з дитячими страхами.
Як потрапити на прийом до невролога?
На ресурсі DOC.UA ми публікуємо всю інформацію про неврологів клінік Києва і регіонів. Скористайтеся можливістю підібрати хорошого невролога онлайн у вашому місті, згідно з відгуками користувачів. Ви можете записатися через інтернет на саму консультацію.
Яка ціна прийому лікаря? Чи працює лікар у клініці? Чи можливий виїзд на виклик додому? А може у нього приватний кабінет? Які послуги входять в консультацію — все це ви можете дізнатися за допомогою нашого ресурсу пошуку лікарів. Заявки на запис до лікаря можна відправляти цілодобово, а фахівці колл-центру зв'яжуться негайно, уточнять час прийому, вартість процедур, дадуть відповідь на питання і дадуть потрібну інформацію про відвідування лікаря.
Ми допускаємо на сторінки лікарів виключно відгуки пацієнтів, які побували на прийомі по запису, публікуємо інформацію про процедури, що проводяться лікарями, досягнення, спеціалізації, ціни на послуги.
