Дуже часто люди схильні вважати цей стан нормальним, а саме це поверхневе відношення до даної проблеми обумовлена низкою причин, серед яких такі: непоінформованість про наявність підвивиху; незнання і нерозуміння згубних наслідків тривалого підвивиху; незначність порушень, з якими готовий миритися людина, тільки б не йти до фахівця; самозаспокоєння за допомогою слів "саме пройде"; небажання приділити увагу невеликої проблеми. З цих причин лікарям ортопедам-травматологам доводиться часто стикатися з вкрай запущеними випадками, незалежно від області підвивиху - це може бути як підвивих шийного хребця, так і простий підвивих суглоба. Підвивих - це стан суглоба, при якому поверхні зчленування відходять один від одного, при цьому зберігаючи точки дотику. Підвивихи характеризуються різними порушеннями нормального суглобного функціонування. Причини Вивих та підвивих зустрічаються в будь-якому віці - від новонароджених до пенсіонерів. Однак підвивих у дитини трапляється вкрай рідко, а також має клінічний прояв, яке відмінно від проявів у дорослих, у яких підвивихи розвиваються частіше. Частота розвитку вивихів і підвивихів безпосередньо залежить від наступних параметрів: стан сумки суглоба, сухожиль і зв'язок; відповідність необхідних функцій частини тіла і суглобових характеристик. Максимально ці фактори можуть застосовуватися щодо людей дорослих, які мають повністю сформовані зв'язки, кістки, сухожилля і суглоби. Тому для підлітків і для дорослих найбільш часта локалізація вивихів - це ключичний, ліктьовий і плечовий суглоби, а також підвивих тазостегнового суглоба, підвивих атланта, підвивих стопи, а також підвивих хребця і ротаційний підвивих. Види На сьогоднішній день існують дві основні категорії вивихів і підвивихів: придбані; вроджені. Крім цього, підвивихи і вивихи розділяються в залежності від кількості залученого суглоба, його виду, а також поєднання з іншими видами ушкодження (забій, перелом). Кожен суглоб в тілі людини має свої функції і особливості, які і визначають унікальність симптомів. Вроджені підвивихи розвиваються в зв'язку з порушенням внутрішньоутробного розвитку, найчастіше вивихи виникають в тазостегновому суглобі. А придбані вивихи і підвивихи формуються за рахунок двох основних факторів ризику: яке-небудь захворювання опорно-рухової системи; травматичні впливу. Травматичне формування вивихів і підвивихів обумовлено виконанням високих і звичайних навантажень. До підвивиху безпосередньо призводять різкі ривки, падіння, тривалий висіння, удари і т.д. Підвивихи і вивихи суглобів також можуть формуватися при протіканні таких захворювань, як остеомієліт, поліомієліт та інших. Травматичні підвивихи можуть бути ізольованими та поєднаними. Часто підвивихи поєднуються з переломом кісток, розривом капсули, м'язів, сухожиль, зв'язок, а також з пошкодженнями нервових гілочок і судинного русла. Дорослі схильні до розвитку підвивихів і вивихів в таких суглобах: ліктьовий; міжхребетні; колінний; плечовий; тазостегновий; щелепні; міжфалангові. Найбільш схильні до вивихів суглоби з максимальною рухливістю, тому найчастіше пошкоджуються нижні і верхні кінцівки, пальці ніг і рук, щелепи, гомілкостопи і хребет. Вивих порушує анатомію, розташування судин і нервів, перериваючи нормальну іннервацію і кровообіг. З цієї причини зміщення суглобів може призвести до загрозливого стану, наприклад при стисненні судин і нервів в результаті вивиху шийних хребців. Симптоми Симптоми підвивиху проявляються в наступному: пронизує, гостра, різка біль ріжучо-колюча в області вивихнутого суглоба; зміна зовнішнього вигляду і нормальної форми суглоба; почервоніння і набряклість з почуттям спека всередині; обмеження рухів в вивихнутому суглобі. Діагностика Рентгенографія в двох проекціях; Комп'ютерна томографія; необхідно визначити чутливість, периферичний пульс в пошкодженої кінцівки; застосування анальгетиків; іммобілізація кінцівки. Лікування Лікування підвивиху складається з трьох основних етапів: негайне надання першої допомоги необхідно проводити відразу ж після травми, щоб пом'якшити наслідки максимально, а також забезпечити згодом оптимальне вправлення вивиху фахівцем. У найпершу чергу необхідно максимально знерухомити суглоб за допомогою шини, або ж підручних засобів: покривало, одяг, хустку і витягнутий прямий предмет (рукоятка, палиця, штир). Потім слід докласти щось холодне на вивиху місце. В цьому випадку можна використовувати лід в пакеті, крижану воду в грілці, або ж просто тканину, змочену в холодній воді; вправлення вивиху і підвивиху. Займатися цим має виключно кваліфікований фахівець (лікар-ортопед і травматолог, або ж мануальний терапевт). Ні в якому разі не варто намагатися вправляти суглоб самому, так як неправильна техніка вправляння може привести до розриву зв'язок або повного вивиху; різні підтримуючі заходи, які спрямовані на реабілітацію після вивиху або підвивиху. Тривалість залежить від складності пошкодження. У комплекс реабілітації входять такі методики: масаж; медикаменти (регенеруючу, вітаміни, знеболюючу); фізіотерапевтичні процедури; лікувальна фізкультура. Пацієнту з вправлений суглобом настійно необхідно уникати будь-яких фізичних навантажень, поступово повертаючись до нормального використання пошкодженого суглоба. Лікувальну фізкультуру слідують виконувати в режимі дня, а також після закінчення всіх реабілітаційних заходів, що згодом зміцнить зв'язки і м'язи, запобігши тим самим рецидив підвивиху. Дана послідовність відноситься до травми абсолютно будь-якого суглоба різного ступеня складності і виразності.