Остеомієліт:Причини,Симптоми,Лікування

Причини Причини остеомієліту мають на увазі під собою різні інфекційні процеси, що виникли в організмі і поширилися на кісткову тканину. Зазвичай виникнення остеомієліту відбувається в період зміцнення і формування кісток - до 21 року. Зокрема, виявляється остеомієліт у дітей у віці від 13 до 17 років. Тяжкість і швидкість розвитку такої хвороби як остеомієліт обумовлюються багатьма факторами: характером інфекції, ступенем опірності організму і імунітетом.

Гнійний остеомієліт можуть спровокувати будь-які гноєтворні мікроорганізми. Зазвичай це стафілокок, стрептокок, змішані кокові інфекції, тифозна паличка, диплококк і багато інших мікроорганізмів. Джерелами інфекції при зазначеної хвороби можуть бути місцеві інфекційні процеси, такі як гнійники, флегмони, гнійні запалення суглобів, карієс, запалення придаткових порожнин носа або середнього вуха, заражені рани, ангіни та інше.

Також початком для остеомієліту можуть виступати різні хвороби - кір, віспа, тиф, дифтерія, скарлатина та інші.

Одночасно, інфекція може проникнути прямо в кістковий мозок при травмі. Це може бути перелом, операція або вогнепальне поранення. Запалення може також пошириться на кістку або кістковий мозок з гнійного вогнища. У таких випадках гнійні тромби і запалення вен навколо вогнища сприяють передачі інфекції.

Первинний хронічний остеомієліт кістки можна зустріти в формі кісткового абсцесу Броді, що збуджується, зазвичай, золотистим стафілококом. Гнійник знаходиться в метафізі довгих кісток близько до епіфізу, у багатьох випадках прилягає до суглобу. Навколо гнійника кістка припухла, окістя трохи потовщена. Порожнина в кістки встелена щільної товстої оболонкою. У порожнині присутній рідкий або загустілий гній, часто він знаходиться під тиском.

Симптоми Симптоми остеомієліту можуть відрізнятися в залежності від характеру запального процесу. Типовий гострий гнійний остеомієліт починається з періоду провісників (триває від 1 до 3 днів) для якого властиві: нездужання, ломота в кінцівках, головний біль та біль у м'язах.

Далі настає раптовий озноб з температурою до 39 градусів або вище. Язик обкладений, сухий, виражена загальна слабкість, присутній головний біль і блювота, іноді спостерігається втрата свідомості, відчуваються сильні болі в області ураженої кістки, відбувається порушення рухових функцій, візуально проглядається набряклість м'яких тканин. Після кількох днів відбувається розм'якшення покривів: шкіра набуває багряно-червоний колір, вона набрякла, вени розширені, а регіональні лімфатичні залози збільшені.

При септичному остеомієліті запалення починається без провісників, через деякий час після травми, поранення або охолодження. Температура піднімається до 40-41 градуса і вище, людину трясе сильний озноб, він втрачає свідомість, печінка і селезінка збільшуються в розмірах. У 30% випадків такої форми захворювання, в початкові дні після захворювання людина помирає. Смерть настає від проблем з боку легенів, плеври, перикарда, нирок, печінки і мозку.

Епіфізарний остеомієліт у дітей раннього віку виявляється нервовим поведінкою дитини через болів при перевертанні, купанні або огляді. Температура підвищується до 38-39 градусів. Можна побачити припухлість в області хворого епіфіза і прилеглого суглоба - дитина погано рухає кінцівкою, мало її турбує.

Підгострий гематогенний остеомієліт може спостерігатися при загальному задовільному самопочутті, середньої хворобливості ураженої частини, характеризуючись звичайної температурою, відсутністю ознобу. Ускладнення рідкісні так само, як і смертні випадки.

Хронічний послідовний остеомієліт найчастіше проходить без збільшення температури, іноді без болю або з болями ночами, може загострюватися у зв'язку зі зміною погоди. М'які тканини на хворій ділянці щільні і трохи набряклі. При загостренні захворювання температура підвищується, з'являються сильні болі, припухлість.

Первинні хронічні остеомієліти протікають майже як підгострі. Всі процеси відбуваються повільно. Цікаві болю в кістках, їх потовщення, деяке ущільнення прилеглих м'яких тканин.

Остеомієліт щелепи - це гнійний процес, що відбувається в кістці і тканинах, що оточують щелепний апарат. Запальний процес починає розростатися після попадання інфекції в кісткову тканину. При виявленні хвороби слід звернути увагу, що людину турбує слабкість, головний біль, поганий сон. Температура тіла зростає до 38 градусів, в деяких випадках піднімається і вище. Існує кілька варіантів виникнення остеомієліту щелепи, але 2/3 випадків викликані проникненням інфекції в кістку крізь зіпсований (каріозний) зуб.

Діагностика Діагностика остеомієліту передбачає обов'язкову консультацію у лікаря травматолога , ортопеда або хірурга і проведення таких досліджень ураженої області як:

рентгенографія ; комп'ютерна томографія; магнітно-резонансна томографія. Лікування Пацієнти, що хворіють гострим остеомієлітом, потребують обов'язкової госпіталізації. Лікування остеомієліту передбачає ін'єкційне введення антибіотиків і, в разі необхідності, хірургічні операції по вискоблювання і очищенню кісткової порожнини. При радикальних операціях проводиться видалення кістки. При паліативних операціях використовують секвестректомія - свищ видаляють і розкривають остеомієлітичний флегмон.

Увага!

Статті на тему :