Флегмона

Часто процес запалення зачіпає м'язову, підшкірну або підслизову клітковину, наприклад, флегмона порожнини рота, а іноді навіть анатомічні ділянки, такі, як стегна або сідничні зони. Флегмона може мати характер самостійної патології, або ж розвиватися як ускладнення різних гнійних процесів.

Причини

Хвороба флегмона виникає в результаті появи в м'яких тканинах патогенних мікроорганізмів. Як збудників виступають стафілококи і стрептококи, хоча часто це можуть бути і інші гнійні мікроби, які проникають в клітковину через кров або випадково з'являються на шкірі і слизових оболонках пошкодженої ділянки.

Сильне і швидке поширення процесу запалення по клітинному простору має зв'язок зі зниженим імунітетом організму, його виснаженням, хронічними захворюваннями, регулярними інтоксикаціями і різними імунодефіцитними станами. Також причиною флегмони може стати введення під шкіру різних фізичних речовин, наприклад, гасу, бензину і т.д.

Види

Вид флегмони визначають її збудником. Наприклад, гнійне запалення провокується стафілококами, стрептококами, синьогнійної палички та іншими гнійними мікробами. Гнильна флегмона розвивається тоді, коли в тканину проникає кишкова паличка або гнильний стафілокок. Найважча форма захворювання викликається облігатними анаеробами, які можуть розмножуватися. Так як мікроорганізми є досить агресивними, то розвиток запалення відбувається дуже швидко.

За типом перебігу хвороба може бути гострою або хронічною, по типу локалізації - підшкірної, міжм'язової, заочеревинної, органної, тазової і т.д. Але з цього списку зазвичай виділяють три найчастіші типу захворювання:

• флегмона шиї - протягом даного захворювання найнепередбачуваніше, а його наслідки можуть бути дуже важкими і навіть небезпечними. У більшості випадків причинами інфекції стають запальні процеси в порожнині рота і глотки, такі, як хронічний карієс, фарингіт, ларингіт і т.д. Поверхнева флегмона шиї часто виникає в зоні глибокої шийної фасції. Особливо небезпечною вона не є, оскільки операція флегмона робиться легко. Багато флегмони такого роду можуть локалізувати під щелепою або під підборіддям. Якщо лікування захворювання не буде здійснене вчасно, то запалення здатне зачепити великі проходять через особа вени, після чого може розвинутися гнійний менінгіт;
• флегмона кисті знаходиться в глибокому підшкірному просторі кисті. Запалення провокує потрапляння гноєтворних організмів через ранки, подряпини, порізи. Гнійничок може з'явитися в будь-якій частині кисті і просунутися на її тильну сторону. Пацієнта мучать сильні болі разом з пульсацією, тканини можуть вітч, з'являється болючість при пальпації;
• флегмона особи. При цьому типі найбільш часто запалення проявляється в зоні скронь, біля щелеп і під жувальними м'язами. Крім загальних симптомів відзначається порушення жувальних і ковтальних функцій. В цьому випадку пацієнту потрібна негайна госпіталізація, оскільки відсутність нормального лікування може призвести до летального результату.

Симптоми

У такої хвороби, як флегмона, симптоми досить типові. У запаленої зоні характерна поява сильних болів, набряків і інфільтрації тканини. Якщо процес поширюється на верхні шари підшкірної клітковини, то може виникнути гіперемія шкіри. Часто з'являється локальний лімфаденіт і такі загальні прояви, як висока температура, загальна слабкість, озноб і спрага.

Якщо флегмона дуже глибока, то симптоми проявляються рано, дуже швидко наростають і сильно виражені. У таких випадках може бути помічена головний біль, зниження тиску, порушення пульсу, посиніння шкіри, олігурія, задишка. Хронічна форма флегмони характеризується появою інфільтрату дерев'янистої щільності, а над ним шкірний покрив може придбати синюшний відтінок.

Лікування

Основним способом лікування флегмони будь-якого типу є хірургічне втручання, тобто розтин флегмони. На початкових стадіях захворювання можуть діяти такі методи, як фізіотерапевтичне лікування, антибіотикотерапія, новокаїнові блокади і медикаменти, що підвищують захисні функції організму. Якщо швидкий позитивний ефект не спостерігається, сильні болі не зникають, температура не спадає, аналізи крові не стають краще, а ознаки інтоксикації лише поглиблюються, то фахівці радять вдатися до екстрених методів хірургії. Рання операція також може дозволити знизити поширення гнійних явищ і уникнути розвитку інтоксикації.

У період після операції слабшає флегмона, лікування якої відразу повинно бути активно продовжено. Його суть в інтенсивному дії на перебіг процесу запалення. Щоб усунути останню, в рану вводяться спеціальні дренажі для тривалого і проточного промивання і активної аспірації ексудату. Крім цього пацієнтові повинна бути призначена інтенсивна внутрішньовенна інфузійна терапія, імуномодулююча терапія і лікування за допомогою антибіотиків.

Профілактика

Суть профілактики флегмони полягає в тому, щоб попередити можливі мікротравми в процесі виробництва або побутових умовах, а також негайного надання належної медичної допомоги при різних пораненнях, мікротравмах і попаданні чужорідних тіл.