Деменція

Симптоми

• При такій хворобі, як деменція, симптоми проявляються порушенням нормальної життєдіяльності. Зниження пам'яті бере початок з легкої забудькуватості. Згодом хворі на деменцію можуть втрачати пам'ять на справжні події або події минулого в залежності від того, які причини девіації;
• порушення мислення, при якому останнім стає повільним і нечітким;
• порушення здібностей до пізнання.

Форми

залежно від того, які ділянки головного мозку переважно уражаються, виділяють такі форми деменції:

• кортикальна деменція, при якій більшою мірою уражається кора головного мозку. Вона являє собою порушення вищої нервової діяльності, при якому у хворого погіршується пам'ять, він перестає впізнавати раніше знайомі йому речі, обличчя. Також можуть виникнути проблеми зі звичайними діями, такими, як чищення зубів або зав'язування шнурків на взутті. При кортикальній деменції можливі порушення мови і т.д.;
• субкортикальна деменція. При цій формі переважно уражаються підкоркові утворення і їх зв'язки з корою. Типовими проявами даного виду є уповільнення мислення, апатія і нечленороздільна мова.

Причини

• Серцево-судинні причини, які безпосередньо пов'язані з проблемами в роботі серця, судин або поганим кровопостачанням головного мозку. В результаті виникає судинна деменція;
• хронічна ішемія головного мозку. Це стан, який розвивається внаслідок повільного погіршення кровообігу мозку і перебудови тканин, при якому відсутня достатня кількість кисню і поживних речовин. Розвивається при тривалій артеріальній гіпертензії, через що відбувається підвищення кров'яного тиску, а також з-за звуження артеріальних судин, які живлять головний мозок;
• гостре порушення кровообігу в мозку, після якого в ньому залишаються осередки тканини, нездатні виконувати свою функцію. Такий стан називається мультиінфарктна деменція;
• хвороба Альцгеймера. При цьому захворюванні в головному мозку порушується обмін амілоїдного білка. Найбільш часто страждають люди від 60 років, хоча і у більш молодих є ризик виникнення недуги;
• хвороба Паркінсона. Характеризується м'язової скутістю, тремтінням і розвитком деменції;
• хвороба Піка. Її причини поки достовірно не з'ясовані. Може проявлятися деменцією і певними порушеннями в поведінці;
• хвороба деменція з тільцями Леві. Причини цього захворювання також поки невідомі. Серед типових проявів деменція, порушення поведінки, тремтіння, м'язова скутість, галюцинації;
• дисметаболічні захворювання, які пов'язані з порушенням обміну речовин і інтоксикацією;
• алкоголізм;
• нестача в організмі вітаміну В12;
• брак необхідних гормонів щитовидної залози;
• стареча деменція, яка є наслідком неминучого старіння головного мозку і віковим проявом. Часто її називають сенільна деменція або старечий маразм.

Діагностика

• Аналіз скарг пацієнта і анамнезу захворювання;
• неврологічний огляд, спрямований на пошук неврологічної патології, яка може бути пов'язана з деменцією;
• огляд психологом або психіатром, який проводить оцінку розумових здібностей за допомогою спеціальних шкал і опитувальників;
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозку, яка дає можливість вивчити його будову і визначити причину деменції.

Лікування

Медикаментозна терапія:

• прийом препаратів, які покращують живлення мозку (нейротрофікі);
• прийом препаратів, які сповільнюють загибель клітин головного мозку (нейропротектори).

Також лікування передбачає ретельний контроль кров'яного тиску, при необхідності - прийом препаратів, які його нормалізують. Важливо навчання пацієнта адаптації в соціумі за допомогою психологічної роботи. Якщо деменція знаходиться на серйозній стадії, то пацієнту повинен бути забезпечений регулярний догляд і доглядальниця.

Ускладнення

Соціальна дезадаптація, яка проявляється в нездатності людини контактувати з оточуючими його людьми через певні проблем.

Профілактика

• Ретельний контроль артеріального тиску і при необхідності призначення пацієнту знижують його препаратів;
• прогулянки на повітрі, помірні фізичні навантаження;
• розвиток інтелекту: вивчення іноземних мов, комп'ютера і так далі;
• здорове харчування, що припускає обмеження жирів, вживання фруктів, овочів, салатів;
• здоровий спосіб життя, відмова від куріння і алкоголю.