Хвороба Крона

Хвороба Крона вважається рідкісним захворюванням, тому його діагностувати досить важко, часто лікарі приймають його за виразковий коліт. Хвороба вражає товсту і тонку кишку, а також інші відділи травної системи. При цьому діагнозі відбувається гостре запалення тканин в порожнині кишечника і утворення виразок, рубців та інших пошкоджень.

За історичними даними ця хвороба була ретельно досліджена лікарем Б.Б. Кроном, остаточні медичні дані, коли крона хвороба стала відома, це 1932 рік. Гранулематозний коліт, ентерит, езофагіт, гастрит, ілеїт, проктит, сігмоідіт - це група найменувань відносяться до хвороби Крона. На жаль, етіологічний фактор не встановлено, що ускладнює процес лікування.

Відомо, що в тісному контакті або паралельно розвивається з запальними хворобами типу неспецифічного виразкового коліту. В процесі залучається імунологічна система - виробляються антиген антитіла агресивного порядку. Вони і створюють патологічну картину з безліччю гранулематозних виразок, що супроводжуються кровотечею. Ремісії і рецидиви - дві складові хвороби Крона.

Регіон поширеності за статистичними даними особливої ​​кордону не має і хворобою крона може хворіти кожна людина має схильність до цього. Вражає хвороба доросле населення і дітей. Зазвичай патологія починає проявлятися у віці 20 - 35 років або ж 50 - 65 років. У дитячому віці хвороба Крона протікає важко і з великими ускладненнями. За контінентному поширенню, перше місце займає Африка і східні країни. Не минула патологія Крона і Сполучені Штати Америки, а також Європу.

Причини хвороби Крона

Вченими до сих пір не встановлені причини хвороби Крона, існує кілька припущень з цього приводу. Дане явище може бути викликане інфекцією, так як антибактеріальне лікування допомагає при даному діагнозі. Інша версія припускає, що хвороба Крона розвивається через неправильну роботу імунної системи організму. Відбуваються аутоімунні процеси, що провокують вироблення антитіл проти тканин органів травної системи, порушуються захисні механізми імунітету, в результаті чого розвивається хвороба. Велику роль відіграє спадковий фактор. У родині, де були випадки даного захворювання, велика ймовірність її виникнення у прямих і далеких родичів.

Серед непрямих причин хвороби Крона виділяють:

• хронічні захворювання травної системи;
• вірусні інфекційні захворювання;
• алергія на продукти харчування;
• стреси і постійні психічні навантаження;
• регулярне куріння.

У міру дослідження патології були висунуті три головних наукових гіпотези:

Імунологічна теорія

Бактерії, віруси і грибкова інфекція, вражаючи шлунково-кишковий тракт, активують макрофаги, які в свою чергу знищують всі ці патогенні фактори викликають хворобу. Захисна система організму полягає в запальній реакції, яка викликана токсичними продуктами життєдіяльності бактерій, мікробів і вірусів. Макрофаги заковтують і нейтралізують всі токсини і мікроби, згодом настає загоєння або оздоровлення пошкодженої ділянки, ремісія хвороби. Але є нонсенс - імунна гвардія пожирає і абсолютно нешкідливі для людського організму речовини і бактерії беруть участь в процесі перетравлення їжі, таким чином, з'являються виразки та інші руйнування.

Спадкова теорія

При багаторічному дослідженні хвороби Крона були знайдені пошкодження на генетичному рівні, ці гени здатні самостійно вирішувати які з мікробів, вірусів і бактерій належить знищенню. У разі мутаціоонності цих генів ситуація погіршується і вони сприяють розвитку запальних захворювань кишечника і гранулематозной патології Крона. Цей процес є спадковим, а це значить, що передається з покоління в покоління.

Вплив зовнішнього середовища

Зовнішні фактори надходять як провокація або імпульс до запуску хвороби Крона. У список цих факторів входять:

• продукти;
• збудники інфекційно-запального процесу;
• довгий вживання лікарських речовин;
• алкоголь, нікотин і наркотичні засоби;
• отруєння важкими металами та хімічними речовинами;
• радіація.

Симптоми хвороби Крона

Симптоми хвороби Крона у дорослих і в дитячому періоді можуть виявлятися по-різному в залежності від розвитку захворювання. До них відносять болю в шлунку, розлад кишечника, кровотечі. Часто виникають анальні і періанальні тріщини, стриктури відділів кишечника, зовнішні і внутрішні свищі, абсцеси в черевній порожнині. Захворювання може призводити до ускладнень через ураження порожнини кишечника, до яких відносять руйнування тканин товстої кишки, велике кровотеча кишечника.

На початковому етапі серед симптомів хвороби Крона виділяють підвищення температури, слабкість, різке зниження ваги, так як в кишечнику відбувається запальний процес і порушується імунна система. Першим сигналом хвороби Крона є підвищення температури тіла, воно спостерігається у третини пацієнтів при обстеженні. Лихоманка виникає на тлі гнійних процесів або алергічної реакції організму.

При хвороби Крона людина сильно худне, так як знижується апетит, з'являються болі в животі, порушується процес всмоктування поживних речовин і їх переробки. При цьому можуть спостерігатися різні порушення обміну речовин у вигляді анемії, підвищеного виділення жиру при природному процесі, авітамінозу, гіпокальціємії, брак інших мікроелементів.

Характерним симптомом хвороби Крона є біль в животі і спостерігається в 85-90% випадків. Запалення при захворюванні відбувається в термінальної частини клубової кишки, тому у людини виникає регулярний біль в нижньому правому відділі живота, тому часто буває схожа на гострий апендицит або непрохідність кишечника. У деяких пацієнтів біль може проявлятися помірно, при цьому відчувається дискомфорт, важкість і здуття живота, помірний біль у вигляді сутичок, наростаюча при неправильному харчуванні.

Не менш важливою ознакою хвороби Крона виступає діарея, яка трапляється в 90% випадків. Вона проявляється не так виражено, як під час виразкового коліту. Стілець може спостерігатися 5 разів протягом дня, при колітах він доходить до 10 разів на день. Кал може бути кашкоподібним. Якщо ж запальні процеси відбуваються тільки в тонкій кишці, стілець буває рідким і водянистим. При більш важкому запальному процесі і ураженні виникає важка діарея.

Для хвороби Крона характерне утворення анальних тріщин і свищів. Виразки і тріщини анального каналу можуть проявлятися самі, так і разом з поразкою кишечника, особливо товстої кишки. Анальні тріщини під час даного захворювання повільно і болісно гояться. Свищі утворюються в прямій кишці через розкриття періанальних або ішіоректальние гнійних процесів.

Діагностика хвороби Крона

Щоб підтвердити симптоми хвороби Крона і призначити лікування, необхідно провести обстеження. Діагностика хвороби Крона включає безліч методів, частіше рентген і ендоскопічне дослідження з біопсією. Вони дозволяють виявити запальний процес в одній або декількох частинах травного тракту, який може зачіпати всі верстви стінок кишечника. Сучасна медицина пропонує проведення тесту на хворобу Крона, що представляє собою виявлення антитіл до Saccharomycescerevisiae, які підтверджують діагноз захворювання.

Пацієнту проводять аналіз калу, щоб виявити наявність лейкоцитів. Якщо вони виявлені, значить в кишечнику відбувається запальний процес. При діареї можуть досліджувати кал на наявність кишкових інфекцій, яєць гельмінтів і клостридій, найпростіших. У діагностику хвороби Крона включають рентген з контрастною речовиною, що дозволяє точно визначити локалізацію запального процесу. Тонка кишка досліджується за допомогою барію, який вводиться за допомогою зонда в дванадцятипалу кишку.

Методи дослідження хвороби Крона включають сцинтиграфію з міченими лейкоцитами, яка відрізняє запальний процес від невоспалительного. Вона застосовується в тому випадку, якщо рентген не дозволяє визначити причину захворювання. Діагностика за допомогою ендоскопії верхнього або нижнього відділу шлунково-кишкового тракту дозволяє підтвердити наявність хвороби Крона і визначити місце ураження. Метод колоноскопії дозволяє визначити у пацієнтів після операції стан анастомозів, ймовірність повторного захворювання та ефективність лікування. Хвороба Крона можна підтвердити за допомогою біопсії, вона дозволяє

Лікування хвороби Крона

Спеціальних ліків при хворобі Крона на сьогоднішній день не розроблено. Лікування хвороби Крона направлено на усунення неприємних симптомів і на попередження можливих ускладнень. Найчастіше воно буває комплексним і може включати різні методи. Як можна лікувати хворобу Крона:

1. Підтримка правильного харчування. Роль дієти в лікуванні захворювання досить велика, так як від неї залежить стан травної системи. При хвороби Крона спостерігається висока непереносимість лактози, тому пацієнт повинен виключити молоко, а молочно-кислі продукти вживати корисно. При ураженні товстої кишки призначається дієта, що включає велику кількість рослинних волокон (овочі, зернові). При ризику розвитку кишкової непрохідності таке харчування забороняється. Після видалення частини тонкої кишки знижується правильне перетравлювання жирів. В даному випадку харчування повинно виключати цільні жири.
2. Протизапальні препарати. У лікуванні хвороби Крона широко застосовують похідні 5-аміносаліцилової кислоти. Препарати цієї групи мають протизапальний ефект і успішно застосовуються при ураженнях товстого і тонкого кишечника. Для виключення рецидиву хвороби в терапії застосовуються кортикостероїдні препарати. При хвороби Крона може проводитися лікування народними засобами. Воно включає в себе прийом трав'яних зборів, що знімають запалення в кишечнику і шлунку: ромашки, звіробою, подорожника, оману та інших.
3. Лікування симптомів. Пацієнту можуть призначатися препарати від діареї, щоб поліпшити стан і в деяких випадках знизити розвиток захворювання. При гострій діареї харчування не повинно містити клітковини, продуктів, що викликають бродіння в кишечнику. Також призначаються препарати, що регулюють нормальний стілець.
4. При тривалому лікуванні хвороби Крона хворому виписуються репеленти. Дані препарати необхідні для зниження активності клітин иммуннитета і гальмування розвитку запалення в порожнині кишечника.
5. При ускладненнях і неефективному лікуванні протизапальними препаратами при хворобі Крона застосовується хірургічне втручання. За допомогою операції видаляється уражену ділянку кишечника або ускладнення після запального процесу: стенози, фістули, ділянки скупчення гною. Після хірургічного втручання важливо дотримуватися суворого харчування, приймати препарати для поліпшення стану, щоб виключити рецидив захворювання.

Прогнози при хворобі Крона можуть бути різними. При правильному лікуванні і досягненні тривалої ремісії пацієнт може жити нормальним життям, жінка може планувати вагітність, постійно дотримуючись рекомендацій. Хвороба Крона повністю не виліковується, тому важливо дотримуватися всі поради лікаря. При важких ускладненнях стан хворого залежить від поширеності ураження травної системи і можливості їх вилікувати.

Наша вкладка "Аптека" на сайті призначена для пошуку ліків в аптеках Києва, в тому числі і для лікування даного захворювання. Однак перед бронюванням препаратів важливо проконсультуватися в лікуючим лікарем.