Хвороба Бехтерєва (Анкілозуючий спондилоартрит)

Хвороба Бехтерева також відома як анкілозуючий спондилоартрит, являє собою процес системного ураження суглобів, який носить хронічний запальний характер. При цьому захворюванні відбувається обмеження рухливості суглоба унаслідок заповнення порожнин суглоба фіброзної тканиною. При прогресі хвороби формується синдесмоз, при якому кістки з'єднуються без перерв за допомогою сполучних тканин. Також спостерігається окостеніння зв'язок між хребцями.
Відсоток поширення хвороби Бехтерева не перевищує показника в 2%. Найчастіше захворювання розвивається у особин чоловічої статі віком від 15 до 30 років. Хвороба Бехтерева у жінок зустрічається набагато рідше.

Причини

Основний грунтом для розвитку даного захворювання є спадковість, а саме - наявність гена HLA-B27. Імунна система у пацієнтів з цим геном виробляє аномальні антитіла до власних тканин організму.

Симптоми

Основні симптоми хвороби Бехтерева такі, що характерною особливістю симптоматичної картини захворювання є поступове прояв ознак з тенденцією до зростання. Розвиток захворювання позначається хворобливими відчуттями, локалізувати в області крижів. Біль носить непомітний характер. У деяких випадках болі властиво захоплювати суглоби периферійного типу. У другій половині ночі проявляються хворобливі відчуття тупого затяжного характеру.
Рання стадія розвитку захворювання: хворі хворобою Бехтерева відчувають скутість в області хребта. Це відчуття переважно виникає в ранковий час. При проведенні огляду стає наочною зменшена дихальна амплітуда. Також спостерігається слабо розвинений кіфоз. Спочатку визначається запальний процес в області повздошно-крижового суглоба, що супроводжується хворобливими відчуттями в сідницях, які можуть віддавати в стегно.
Наступним проявом захворювання вважається зменшення рухливості поперекової області хребта. Також на цій стадії зникає поперековий лордоз фізіологічного походження. Якщо ураженим є грудний відділ хребта, болі виникають в спині, передаючись по міжреберних нервах. Спостерігається клінічна картина, властива невралгії.
На наступному етапі розвитку, анкілозірущій спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) характеризується розвитком кіфозу грудного типу, при якому обездвиживаются суглоби, локалізовані в реберно-хребетної області. Знижується рухливість грудної клітини, що призводить до забезпечення дихання за допомогою скорочень діафрагми. У разі поразки шиї, дана частина тіла стає малорухомої, виникають головні болі з характером нападів, проявляється запаморочення, нудота, радикуліт шийного відділу.

Фахівці поділяють хвороба Бехтерева на чотири основні форми:

• центральна форма - Ураження схільній хребет. Симптоми розвіваються Повільно, діагноз может буті встановлений после Закінчення декількох років. Хворобліві Відчуття вінікають в нічний час або при здійсненні рухів. Спочатку болю локалізуються в крижового відділі, переміщаючісь вгору по хребту.
• різомеліческая хвороба Бехтєрєва такоже характерізується повільнім наростанням сімптоматічної картини. Ураження піддаються тазостегнові суглоб, суглоб плеча, хребет. Біль з'являється в області тазостегновіх суглобів, поступово переходячі в область паху, стегно або суглоб колена.
• розвиток періферічної форми захворювання: уражаються стопи, колінні суглоб и хребет. У Першу Черга страждають зчленування в крижового-повздошной області, после чего поразка захоплює періферійній тип суглобів.
• скандинавська форма розвитку хвороби вважається особливо проявилися періферійного типу хвороби Бехтерева. Перебіг захворювання відрізняється проявити ревматоїдного артриту малих суглобів в областях кистей и стоп. Захворювання в даній форме відрізняється Довгим прихованим періодом, в Деяк випадка хвороба может НЕ діагностуватіся до десяти років. Відмінні РІСД - трівала ремісія, Відсутність проявів атралгии, запальний процесів в області повздошно-крижового суглобу.

Досить часто хвороба Бехтерева вражає органи и систем, Які не мають безпосередно зв'язку з хребтом. Например, початок хвороби может протікаті з симптоматичною картиною ірита або іридоцикліта, в деяких випадка віявляються симптоми вторинної глаукоми.

Наслідки хвороби Бехтерева, что вплівають на серцево-судинна систему, проявляються с помощью міокардитів і аортитів, что ушкоджують клапанів аорти. Крім того, хвороба Бехтєрєва має призвести до розвитку ниркової недостатності.

Діагностика

Діагностика виразкової хвороби шлунку включає в себе вживання наступних заходів:

• консультаційні послуги психологів и ревматологів;
• здача аналізів крові, які допомагають визначии наявність фактора спадковості, наявність и рівень реактивних білків и білковіх фракцій;
• Рентгенографія тазової області;
• Магнітно-резонансна томографія;
• сцинтіграфія.

Лікування

Корекція виразкової хвороби шлунку, тобто лікування, включає в себе використання медикаментозних препаратів, які мають протизапальну дію. Також застосовуються масажі, лікарські препарати, что пригнічують імунітет пацієнта. У деяких випадках рекомендується использование спеціальної дієти, яка збагачена вітамінамі и мікроелементами. Рекомендації фахівців з лікування Бехтерової хвороби такоже включають в собі! Застосування лікувальної фізкультури з системою спеціальніх вправ, використання препаратів стероїдного и нестероїдного характеру, лікування санітарно-курортного характеру.
У разі нізької ефектівності консервативних лікувальніх заходів, лікарі могут вдатися до оперативного втручання. Однак для проведення операції хвороба повинна розвинутися до своїй останній стадії.