Криодеструкция эрозии шейки матки: что это такое?

Эрозия шейки матки – один из тех диагнозов, который требует тщательной диагностики у опытного специалиста до того, как проводить процедуры по ее лечению.  Если же есть риск, что со временем эрозия шейки матки приведет к образованию атипичных клеток, то врач может назначить лечение с помощью иссечения измененных тканей - криодеструкцию шейки матки. Подробнее о том, что такое криодеструкция, как проходит операция, а также кому показана и противопоказана эта процедура рассказываем в статье.

Криохирургия шейки матки, также называемая абляцией шейки матки - это малоинвазивная операция, которая использует жидкий азот для лечения подозрительных клеток. Эта процедура используется для лечения предраковых тканей, которые могут перерасти в раковые, и необычных кровотечений. Она занимает буквально несколько минут в медицинском кабинете, имеет очень мало рисков, и позволяет вернуться к большинству занятий почти сразу после.

Показания для криодеструкции шейки матки

Показаниями к лечению криодеструкцией являются такие патологии шейки матки, как: 

• эрозия шейки матки;
• кровотечения из шейки матки;
• эктопия цилиндрического эпителия;
• лейкоплакия шейки матки;
• папилломы и кондиломы вульвы, влагалища;
• ретенционные кисты шейки матки;
• цервикальная интраэпителиальная неоплазия;
• дисплазия шейки матки (криодеструкция шейки матки показана при дисплазии I степени).

Как проходит криодеструкция эрозии шейки матки

Криодеструкция относится к так называемым малым операциям (хирургия одного дня) – вмешательствам, не требующим пребывания в стационаре. Пациентка возвращается домой буквально через пару-тройку часов после прохождения процедуры.

Процедура криодеструкции в гинекологии проводится методом прижигания жидким азотом эрозии шейки матки. Проще говоря, с помощью жидкого азота происходит заморозка эрозии, пораженного участка, предельно низкими температурами (минус 180-190 градусов). Дефектные ткани разрушаются холодом – перерожденные клетки погибают. Глубина отмирания тканей зависит от продолжительности воздействия криодеструктором. При замораживании эрозии шейки матки близлежащие участки кожи и слизистой не страдают.

Подготовка к операции

За двое суток до процедуры рекомендуется воздержаться от половых контактов. Кроме того, перед лечением нужно побывать на приёме у гинеколога, пройти кольпоскопию и сдать мазки на инфекции и микрофлору.

При регулярном менструальном цикле криодеструкция выполняется на 7-10 день цикла. У пациенток, вышедших из детородного возраста, лечение проводится в любой день.

Как проходит процедура криодеструкции

Лечение холодом или “заморозка эрозии шейки матки” – метод в гинекологии не новый, но широко используемый благодаря своей простоте и эффективности. Процедура проводится с помощью криозонда (он же криодеструктор), через который распыляется хладореагент – закись азота, сжиженный или углекислый жидкий газ.

Холодная и летучая жидкость при контакте с телом мгновенно замораживает эрозию – жидкость в клетках и межклеточном пространстве кристаллизуется, кровообращение останавливается. Питание тканей прекращается – они разрушаются и погибают. Пара минут – и глубина промерзания достигает нескольких миллиметров. Но все же, справиться с обширными участками азоту не под силу.

Криодеструкция, больно ли это? При этой процедуре практически не бывает болевых ощущений, поэтому она проводится без анестезии. 

Сколько длится процедура? Вместе с подготовкой сеанс крио эрозии шейки матки длится около 30 минут. Из них непосредственно процесс криозаморозки эрозии шейки матки занимает не более двух минут, после чего врач плавно извлекает наконечник криозонда.

Послеоперационный период

Хотя криодеструкция считается не сложной операцией, она также требует время на восстановление после прижигания эрозии. После «прижигания» ткань становится холодной, белой и нечувствительной, а уже через полчаса на обработанном участке развивается отёк (сохраняется до 4-х часов). Позже появляются эпидермальные пузыри. В течение 14-60 дней клетки отмирают, после чего на месте эрозии остается едва заметное пятно. На полное восстановление после криодеструкции и заживление эпидермиса требуется 2 месяца.

Что нужно и что нельзя делать после криодеструкции? После прохождения криодеструкции, в первую очередь, рекомендуется строго соблюдать личную гигиену, а тампоны заменить на гигиенические прокладки. Кроме этого, после прижигания эрозии нельзя делать следующее:

• поднимать тяжести и подвергать организм значительным физическим нагрузкам;
• принимать горячую ванну, посещать бассейны, сауны, бани, а также купаться в водоемах;
• после криодеструкции шейки матки нельзя заниматься сексом (рекомендуется дать половой покой от 30 до 45 дней);
• спринцеваться;
• принимать антикоагулянты.

Противопоказания к проведению криодеструкции шейки матки

Несмотря на то, что криодеструкция относится к малоинвазивным операциям, воздействие происходит точечно и после заживления не остается рубцов, процедура имеет ряд противопоказаний.

Состояния, при которых крио шейки матки не проводится:

• криодеструкция шейки матки и беременность;
• менструация;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• рубцовая деформация шейки матки;
• запущенный эндометриоз;
• миома, требующая хирургического удаления;
• злокачественные новообразования на шейке матки;
• границы пораженных зон плохо определяются или эрозия имеет большую площадь.

Могут ли быть осложнения после криодеструкции

Криодеструкция, как правило, безопасна и не должна влиять на вашу способность забеременеть позже. Наиболее распространенными неприятными симптомами сразу после процедуры являются легкие спазмы внизу живота, а также мажущие выделения. Они являются вариантом нормы. Однако, процедура подвергает вас небольшому риску кровотечения и инфекции, поскольку во влагалище вводятся посторонние предметы. Некоторые редкие осложнения после криодеструкции шейки матки включают:

• высокая температура и озноб;
• необычные кровянистые или даже гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• сильная боль внизу живота;
• сильное вагинальное кровотечение, не прекращающееся более 2-х суток;
• морозные ожоги во влагалище.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какой-либо из вышеперечисленных симптомов.

Преимущества метода криодеструкции шейки матки

Мы выделилил 3 основных преимущества криодеструкции  эрозии шейки матки:

1. Без боли. Под воздействием сверхнизкой температуры ткани моментально охлаждаются, происходит спазм и тромбоз сосудов. Чувствительность нервных окончаний нарушается и единственное, что может чувствовать пациентка – небольшая тяжесть и покалывание.
2. Без осложнений. После заживления не остается рубцов, эластичность шейки матки остается прежней. Это позволяет применять криоабляцию и для молодых, нерожавших женщин.
3. Быстрое решение проблемы. Процедура проводится в амбулаторных условиях и входит в комплекс мероприятий «хирургии одного дня». Необходимость в стационарном лечении отсутствует, и пациентка может отправляться домой в тот же день.

Справка Doc.ua: записаться на прием к гинекологу можно на сайте.