Кріодеструкція ерозії шийки матки: що це таке?

Ерозія шийки матки – один із тих діагнозів, який вимагає ретельної діагностики у досвідченого фахівця до того, як проводити процедури лікування. Якщо є ризик, що з часом ерозія шийки матки призведе до утворення атипових клітин, то лікар може призначити лікування за допомогою висічення змінених тканин - кріодеструкцію шийки матки. Докладніше про те, що таке кріодеструкція, як відбувається операція, а також кому показана та протипоказана ця процедура розповідаємо у статті.

Кріохірургія шийки матки, також звана абляцією шийки матки – це малоінвазивна операція, яка використовує рідкий азот для лікування підозрілих клітин. Ця процедура використовується для лікування передракових тканин, які можуть перерости в ракові та незвичайних кровотеч. Вона займає буквально кілька хвилин у медичному кабінеті, має дуже мало ризиків і дозволяє повернутися до більшості занять майже відразу після.

Показання для кріодеструкції шийки матки

Показаннями до лікування кріодеструкцією є такі патології шийки матки, як:

• ерозія шийки матки;
• кровотечі із шийки матки;
• ектопія циліндричного епітелію;
• лейкоплакія шийки матки;
• папіломи та кондиломи вульви, піхви;
• ретенційні кісти шийки матки;
• цервікальна інтраепітеліальна неоплазія;
• дисплазія шийки матки (кріодеструкція шийки матки показана при дисплазії І ступеня).

Як проходить кріодеструкція ерозії шийки матки

Кріодеструкція належить до, так званих, малих операцій (хірургія одного дня) - втручань, що не вимагають перебування в стаціонарі. Пацієнтка повертається додому буквально через кілька годин після проходження процедури.

Процедура кріодеструкції у гінекології проводиться методом припікання рідким азотом ерозії шийки матки. Простіше кажучи, за допомогою рідкого азоту відбувається заморозка ерозії, ураженої ділянки, низькими температурами (мінус 180-190 градусів). Дефектні тканини руйнуються холодом – перероджені клітини гинуть. Глибина відмирання тканин залежить від тривалості дії кріодеструктором. При заморожуванні ерозії шийки матки прилеглі ділянки шкіри та слизової оболонки не страждають.

Підготовка до операції

За дві доби до процедури рекомендується утриматись від статевих контактів. Крім того, перед лікуванням потрібно побувати на прийомі у гінеколога, пройти кольпоскопію та здати мазки на інфекції та мікрофлору.

При регулярному менструальному циклі кріодеструкція виконується на 7-10 день циклу. У пацієнток, які вийшли з дітородного віку, лікування проводиться будь-якого дня.

Як проходить процедура кріодеструкції

Лікування холодом або "заморозка ерозії шийки матки" - метод у гінекології не новий, але широко використовується завдяки своїй простоті та ефективності. Процедура проводиться за допомогою кріозонду (він же кріодеструктор), через який розпорошується хладореагент – закис азоту, зріджений або рідкий вуглекислий газ.

Холодна та летюча рідина при контакті з тілом миттєво заморожує ерозію – рідина у клітинах та міжклітинному просторі кристалізується, кровообіг зупиняється. Живлення тканин припиняється – вони руйнуються та гинуть. Пара хвилин – і глибина промерзання сягає кількох міліметрів. Але все ж таки, впоратися з великими ділянками азоту не під силу.

Кріодеструкція, чи це боляче? При цій процедурі практично не буває болючих відчуттів, тому вона проводиться без анестезії.

Скільки триває процедура? Разом із підготовкою сеанс кріо ерозії шийки матки триває близько 30 хвилин. З них безпосередньо процес кріозаморозки ерозії шийки матки займає не більше двох хвилин, після чого лікар плавно витягує наконечник кріозонду.

Післяопераційний період

Хоча кріодеструкція вважається не складною операцією, вона також потребує часу на відновлення після припікання ерозії. Після «припікання» тканина стає холодною, білою та нечутливою, а вже через пів години на обробленій ділянці розвивається набряк (зберігається до 4-х годин). Пізніше виникають епідермальні міхури. Протягом 14-60 днів клітини відмирають, після чого на місці ерозії залишається ледь помітна пляма. На повне відновлення після кріодеструкції та загоєння епідермісу потрібно 2 місяці.

Що потрібно і що не можна робити після кріодеструкції? Після проходження кріодеструкції, в першу чергу, рекомендується суворо дотримуватись особистої гігієни, а тампони замінити на гігієнічні прокладки. Крім цього, після припікання ерозії не можна робити таке:

• підіймати тяжкості та піддавати організм значним фізичним навантаженням;
• приймати гарячу ванну, відвідувати басейни, сауни, лазні, а також купатися у водоймах;
• після кріодеструкції шийки матки не можна займатися сексом (рекомендується дати статевий спокій від 30 до 45 днів);
• спринцюватися;
• приймати антикоагулянти.

Протипоказання до проведення кріодеструкції шийки матки

Попри те, що кріодеструкція належить до малоінвазивних операцій, дія відбувається точково і після загоєння не залишається рубців, процедура має ряд протипоказань.

Стани, при яких кріо шийки матки не проводиться:

• кріодеструкція шийки матки та вагітність;
• менструація;
• запальні захворювання органів малого таза;
• рубцева деформація шийки матки;
• занедбаний ендометріоз;
• міома, яка потребує хірургічного видалення;
• злоякісні новоутворення на шийці матки;
• межі уражених зон погано визначаються чи ерозія має велику площу.

Чи можуть бути ускладнення після кріодеструкції

Кріодеструкція, як правило, безпечна та не повинна впливати на вашу здатність завагітніти пізніше. Найбільш поширеними неприємними симптомами відразу після процедури є легкі спазми внизу живота, а також виділення, що мажуть. Вони є варіантом норми. Однак процедура піддає вас невеликому ризику кровотечі та інфекції, оскільки в піхву вводяться сторонні предмети. Деякі рідкісні ускладнення після кріодеструкції шийки матки включають:

• висока температура та озноб;
• незвичайні кров'янисті чи навіть гнійні виділення з піхви з неприємним запахом;
• сильний біль унизу живота;
• сильна вагінальна кровотеча, яка не припиняється більше 2-х діб;
• морозні опіки у піхві.

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-який з перерахованих вище симптомів.

Переваги методу кріодеструкції шийки матки

Ми виділили 3 основні переваги кріодеструкції ерозії шийки матки:

1. Без болю. Під впливом наднизької температури тканини моментально охолоджуються, відбувається спазм та тромбоз судин. Чутливість нервових закінчень порушується і єдине, що може відчувати пацієнтка – невелика тяжкість та поколювання.
2. Без ускладнень. Після загоєння не залишається рубців, еластичність шийки матки залишається незмінною. Це дозволяє застосовувати кріоабляцію і для молодих жінок.
3. Швидке розв’язання проблеми. Процедура проводиться в амбулаторних умовах та входить до комплексу заходів «хірургії одного дня». Необхідність у стаціонарному лікуванні відсутня, і пацієнтка може вирушати додому того ж дня.

Довідка: записатися на прийом до гінеколога можна на сайті.