Риносинусит: симптомы, возбудители, профилактика

Чтобы уберечь себя и свою семью от нежелательных болезней, нужно ответственно подходить к их профилактике, а в случае заболевания — не затягивать с лечением. В этом материале мы расскажем о том, что такое острый риносинусит и как от него уберечься

Риносинусит — воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух: гайморовых, лобных, етмоидальних или сфеноидальних. Название болезни «риносинусит» дословно расшифровывается: «РИНО» от древнегреческой ῥινός — «нос», «СИНУС» от латинского sinus — «пазуха» и от латинского суффикса -itis, что означает «воспаление».

Воспаление слизистой носа всегда сопровождается воспалением околоносовых пазух. И наоборот, воспаление околоносовых пазух всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки носа. Если риносинусит продолжается менее 4 недель, то его называют острым риносинуситом. Если риносинусит продолжается более 12 недель — это уже хроническая форма синусита.

Самой распространенной причиной этого заболевания являются вирусы. Иногда вирусный риносинусит может осложняться бактериальной инфекцией (бактериальный риносинусит).

Риносинусит можно диагностировать, если у пациента:

• выделение слизи из носа или осушение ее на задней части горла;
• заложенность носа;
• боль или чувство распирания в пазухах.

При риносинуситах слизь густая, желтая или зеленая, а вот в случае обычной простуды — слизь прозрачная. Боль или чувство распирания могут появляться в зоне лица, вокруг глаз или начинаться с головной боли. Другие проявления риносинусита: давление в ушах, боли в верхней челюсти и зубах, нарушение ощущения запаха, кашель, который может увеличиться ночью, неприятный запах изо рта, ощущение усталости, повышенная температура тела.

Нужно ли принимать антибиотики при риносинусите?

Антибиотики следует использовать только в случае синусита, вызванного бактериями (антибиотики не влияют на вирусы).

Признаки риносинусита, вызванного бактериями:

• проявления риносинусита продолжаются более 10 дней;
• симптомы риносинусита после первичного улучшения начинают ухудшаться.

Признаки риносинусита, вызванного вирусами:

• проявления риносинусита сохраняются менее 10 дней;
• симптомы синусита не ухудшаются со временем.

Можно ли благодаря мазку выявить возбудитель риносинусита

Мазок, взятый из полости носа или носоглотки, не позволяет выявить бактерии, вызывающие риносинусит, поскольку бактерии в челюстных пазухах отличаются от бактерий из носа. Мазок, взятый со середины носового прохода с помощью эндоскопии, в большинстве случаев позволяет идентифицировать патогенный синусит, но целесообразность такого метода диагностики не доказана в исследованиях.

Нужно ли делать рентген для подтверждения диагноза «риносинусит»

Если у пациента есть симптомы риносинусита, рентгенологическое обследование не рекомендуется. Его проводят только при подозрении на осложнения или наличие других заболеваний (сильная головная боль, выпячивание глазного яблока, паралич черепных нервов, отек лица или другие симптомы). Ограниченное использование рентгенографии при риносинусите связано с тем, что в этом методе диагностики организм подвергается воздействию радиации. Компьютерная томография лучше обычного рентгена, так как рентген является неточным в большинстве случаев.

Что назначают для лечения вирусного риносинусита

• Нестероидные противовоспалительные препараты, имеющие жаропонижающий эффект (ибупрофен, парацетамол)
• Внутриносовые кортикостероиды, которые производит только кора надпочечников (мометазона фуроат)
• Промывание носа солевым раствором
• Внутриносовые деконгестанты — помогают снять отек слизистой (оксиметазолин, ксилометазолин), их используют до 5 дней
• Муколитики — лекарственные средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее вывод (гвайфенезин, ацетилцистеин)
• Антигистаминные препараты — группа противоаллергических препаратов (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин)
• Пить много жидкости — это помогает разжижать слизь и облегчает ее вывод

Что назначают для лечения бактериологического риносинусита

• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол)
• Интраназальные кортикостероиды, уменьшающие воспаление (мометазона фуроат)
• Промывание носа солевым раствором
• До 5 дней можно использовать интраназальные деконгестанты (оксиметазолин, ксилометазолин)
• Муколитики — лекарственные средства, разжижающие мокроту и облегчают его вывод (гвайфенезин, ацетилцистеин)
• Антибиотики: комбинированный препарат с сочетанием амоксициллина и клавулановой кислоты
• Употребление большого количества жидкости

Как использовать интраназальные кортикостироеды

• Тщательно встряхните бутылку
• Наклоните голову вниз
• Поместите кончик бутылки в ноздрю, используя правую руку для левой ноздри и левую руку для правой ноздри
• Направьте кончик бутылочки к наружной стенке носа и сделайте впрыскивание. Не стоит направлять дозатор к носовой перегородке, чтобы предотвратить раздражение и кровотечение
• Повторите те же манипуляции для другой ноздри
• Не вдыхайте носом интенсивно

Какие могут быть осложнения риносинусита

В очень редких случаях риносинусит может осложняться менингитом, абсцессом мозга, костной инфекцией.

Как предотвратить появление риносинусита

• Избегать заражения острой вирусной инфекцией: минимизировать контакт с больными, часто мыть руки с мылом, особенно перед едой
• Не допускать обострения аллергического ринита
• Избегать контакта с табачным дымом и загрязненным воздухом
• Использовать увлажнители воздуха