Почему нельзя есть перед операцией?

Перед операцией врачи часто рекомендуют воздерживаться от еды за 6–8 часов, чтобы она успела покинуть желудок. Это важное требование безопасности, направленное на предотвращение аспирации — попадания пищи в дыхательные пути во время анестезии, что может привести к серьезным осложнениям. В статье подробно рассматриваем причины этой рекомендации, возможные последствия нарушения правил приёма пищи перед операцией, а также важность правильного питания в послеоперационный период для успешного восстановления.

Перед медицинским вмешательством вам порекомендуют ничего не есть и не пить в день операции. Исключением является местная анестезия, при которой нет необходимости воздерживаться от приема пищи, поскольку она обезболивает небольшой участок тела с помощью мази, спрея, геля или инъекции.

Воздерживаться от еды и питья необходимо, если вам предстоит:

• Общая анестезия. При этом типе анестезии пациент находится без сознания, ничего не чувствует, мышцы расслабляются, и после операции не остается воспоминаний о ней. Общая анестезия может быть введена внутривенно или посредством ингаляции газа.
• Регионарная анестезия. Она обезболивает определенную часть тела, например, конечность или нижнюю половину туловища, путем введения обезболивающего катетером или инъекцией.
• Седация. Применение успокоительных средств для расслабления пациента и погружения его в состояние дремоты. Седативные препараты вводятся внутривенно.

Почему важно иметь пустой желудок перед операцией? 

Перед операцией необходимо иметь пустой желудок, чтобы минимизировать риски во время процедуры. Отсутствие пищи в желудке обеспечивает:

• Контроль за дозировкой анестетиков. С пустым желудком анестезиолог может точно рассчитать дозу анестетиков, снижая вероятность осложнений, которые могут возникнуть из-за неправильной дозировки.
• Предотвращение аспирации. Содержимое желудка может попасть в дыхательные пути пациента во время анестезии, что может привести к воспалению легких и другим осложнениям. Пустой желудок снижает этот риск.

Что будет, если нарушить правила приема пищи перед операцией?

Нарушение правил воздержания от пищи перед операцией может привести к серьезным последствиям, включая:

• Увеличение вероятности осложнений во время операции. Полный желудок увеличивает риск осложнений из-за измененных физиологических условий, влияющих на проведение процедуры.
• Проблемы с анестезией. Полный желудок может искажать действие анестезии, затрудняя правильный расчет дозировки и вызывая побочные эффекты.
• Аспирация — основное и наиболее серьезное последствие, когда содержимое желудка попадает в дыхательные пути во время наркоза. 
• Послеоперационная тошнота и рвота — одно из наиболее частых осложнений хирургического вмешательства. Гораздо легче предотвратить это, если пациент придерживается рекомендаций по воздержанию от еды. Медикаменты могут помочь, но лучше всего следовать указаниям врача.
• Увеличение времени восстановления после процедуры. Воздействие анестезии и операции на организм влияет на обмен веществ и работу желудочно-кишечного тракта. В результате пациенты могут испытывать тошноту, рвоту и вздутие живота. Отказ от пищи перед процедурой снижает риск появления неприятных симптомов и способствует более быстрому восстановлению.

Чем опасна аспирация?

Соблюдение правил воздержания от пищи и жидкости перед операцией крайне важно для предотвращения угрозы аспирации. Это процесс, при котором содержимое желудка попадает в дыхательные пути во время наркоза. Под общим наркозом пациент находится в бессознательном состоянии, его мышцы расслаблены, поэтому он не может реагировать на аспирацию, и его дыхательные пути не защищены. Даже небольшое количество пищи в желудке может вызвать серьезные осложнения, такие как воспаление легких и изменение плана операции.

Кроме того, это может вызвать аспирационную пневмонию — инфекцию легких, вызванную попаданием посторонних субстанций (содержимого желудка, слюны). Этот риск наиболее высок при общей анестезии, но также может возникнуть при седации или тяжелом состоянии пациента. В 30% случаев аспирационная пневмония приводит к летальному исходу.

Как питаться перед операцией?

Согласно обновленным рекомендациям Американского общества анестезиологов, перед операцией пациентам рекомендуется:

• За 8 часов или больше отказаться от жирной пищи и мяса, которые замедляют опорожнение желудка.
• За 6 часов можно съесть легкую еду или перекусить продуктами, не содержащими жира и белка, например, сухариками. 
• За 4 часа прекратить кормление грудью младенцев.
• Не позднее чем за 2 часа можно пить только прозрачные жидкости, такие как вода, черный кофе или чай без молока, соки без мякоти.

Следует также избегать молока и сливок, так как они могут сворачиваться в желудке. Иногда могут быть дополнительные предписания, например, запрет на жевательную резинку или конфеты после определенного времени. 

За несколько дней или недель до процедуры рекомендуется увеличить потребление нежирных белковых продуктов, чтобы ускорить восстановление после операции. Например:

• свинина;
• курица;
• морепродукты;
• бобы;
• нежирные молочные продукты.

Также следует пить много воды, чтобы поддерживать хорошую гидратацию. Моча должна быть прозрачной и бесцветной. Хорошая гидратация за несколько дней до операции поможет легче выдержать период голодания.

Как питаться после операции?

Уход и питание после операции включает такие рекомендации:

1. Ешьте легкоусвояемую пищу. После операции пищеварительная система ослаблена, поэтому начните с легкоусвояемых продуктов, таких как супы, пюре и нежирное мясо. Это снизит нагрузку на желудок и кишечник и облегчит восстановление.
2. Регулярно распределяйте приемы пищи. Регулярное питание небольшими порциями поможет поддерживать стабильный уровень энергии и предотвратить перегрузку желудка.
3. Употребляйте достаточное количество белка. Белок ускоряет восстановление тканей и заживление. Включите в рацион постное мясо, рыбу, яйца, бобовые и молочные продукты.
4. Пейте достаточно жидкости. Поддержание уровня жидкости предотвращает обезвоживание и помогает транспортировать питательные вещества. Пейте чистую воду, прозрачные бульоны и травяные чаи.
5. Постепенно возвращайтесь к обычному рациону. По мере восстановления вводите продукты один за другим, наблюдая за реакцией организма.

Что еще почитать:

• Как правильно сделать укол?
• Как правильно принимать таблетки?
• Правила назначения антибиотиков