Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы
Лазерная коррекция зрения: как проходит операция, кому подходит и какие результаты ожидать. Вы узнаете, когда лазерная коррекция безопасна, как подготовить глаза к процедуре и что делать для быстрого восстановления зрения после операции.
В новом выпуске подкаста «Разговор с врачом» о лазерной коррекции рассказывает хирург-офтальмолог, руководитель «Центра Глаза» Александр Тесленко.
Кому подходит лазерная коррекция зрения
Перед тем как планировать операцию, важно понять, для кого она действительно показана.
«Лазерная коррекция зрения показана пациентам с близорукостью или астигматизмом и только в отдельных случаях — при дальнозоркости», — объясняет врач.
Чтобы лучше понять, кому подходит процедура, врач напоминает базовые понятия:
- Близорукость (миопия) — когда фокус света падает перед сетчаткой, из-за чего человек хорошо видит близко, но плохо — далеко.
- Дальнозоркость (гиперметропия) — фокусировка за сетчаткой, поэтому трудно видеть на близком расстоянии.
- Астигматизм — это не отдельная болезнь, а искривление поверхности роговицы, из-за чего изображение становится размытым.
«Если у вас в рецепте на очки стоит «минус» — лазерная коррекция для вас. Если «плюс» — нужно уточнять, потому что не всегда это возможно или целесообразно», — говорит офтальмолог.
Как работает лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция не «исправляет» глаз изнутри, а изменяет форму его поверхности — роговицы.
«Лазерная коррекция зрения делает то же, что ваши очки или линзы — фокусирует свет туда, куда нужно. Просто она меняет форму роговицы навсегда», — объясняет врач.
Во время операции эксимерный лазер точно испаряет микроскопические слои роговицы, чтобы правильно сфокусировать лучи света на сетчатке.
Основные факты:
- Лазер работает автоматически по заранее разработанной программе.
- Сканирует глаз 500 раз в секунду и реагирует на малейшее движение.
- Само вмешательство длится 4–15 секунд, а все время в операционной — около 10 минут.
- Пациент в сознании, под местной анестезией.
«Боли во время операции нет. Человек просто смотрит на точку, а лазер делает свою работу», — говорит хирург.
Лазерная коррекция зрения: с какого и до какого возраста делают операцию
«Лазерную коррекцию можно делать с 18 лет, если зрение стабильное и нет противопоказаний. Чаще всего — после 20–21 года», — отмечает врач.
Ограничение сверху условное: лазерная коррекция зрения до какого возраста — вопрос индивидуальный. После 45 лет возникает так называемый пресбиопический эффект — естественное возрастное ухудшение зрения на близком расстоянии. Поэтому даже после успешной операции пациент может нуждаться в очках для чтения.
«Когда мы устраняем близорукость в 45 лет, человек видит прекрасно вдаль, но ближний фокус уже страдает. Это естественно, и лазерная коррекция этого изменить не может», — объясняет Тесленко.
Методы лазерной коррекции: как именно проходит операция
Существует несколько способов, как добраться до слоя роговицы, который нужно изменить. Принцип один — отличается только техника доступа.
«По сути, разные названия операций — это просто разные способы добраться до стромы роговицы. Для пациента результат одинаковый, разница только в скорости восстановления», — говорит врач.
Основные методы:
- LASIK (ЛАСИК) — формируется тонкий лоскут роговицы, который отклоняют, проводят коррекцию и возвращают на место. Заживает за 12–24 часа, результат — почти мгновенный.
- PRK, TransPRK, LASEK — эпителий (внешний слой роговицы) снимают, после чего роговица заживает под защитной контактной линзой в течение нескольких дней.
Первый метод более комфортен для пациента, второй — менее травматичен для тканей.
«После поверхностной коррекции даже врач через месяц не сможет определить, что на глазу что-то делали — он просто заживает, как будто ничего не было», — добавляет офтальмолог.
Лазерная коррекция зрения: реабилитация и восстановление
Реабилитация после лазерной коррекции зрения зависит от метода, но в среднем длится от нескольких дней до недели.
Что важно во время восстановления:
- не тереть глаза (особенно после LASIK);
- пользоваться увлажняющими каплями;
- не посещать сауну, бассейн, тренировки 1–2 недели;
- избегать пыли и косметики возле глаз;
- носить солнцезащитные очки.
«Главное правило — дать глазу отдохнуть и не вмешиваться в процесс заживления. Это лучшая реабилитация после лазерной коррекции зрения», — подчеркивает врач.
На сколько лет хватает лазерной коррекции зрения
Результат планируется как пожизненный, но возможно естественное ослабление эффекта — регрессия.
«Считается нормальным, если через годы минус 4 становится минус 1. Это не неудача, а естественный процесс. Коррекция не защищает от других болезней глаз, которых более 25 тысяч», — объясняет Тесленко.
Если изменения заметны — возможно повторное вмешательство, и это безопасно, если роговица имеет достаточную толщину.
«Цель лазерной коррекции — не сделать зрение идеальным навсегда, а уменьшить зависимость от очков и линз. Если до операции человек видел 5%, а после — 120%, а через 10 лет 80% — это все равно успех», — подытоживает врач.
Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы
Подводя итог, врач выделяет основные преимущества и риски.
Плюсы
- быстрый результат (через несколько часов после операции);
- безболезненность;
- длительный или пожизненный эффект;
- уменьшение или полное избавление от очков и линз;
- предсказуемый результат.
Минусы
- после 45 лет возможность появления возрастной дальнозоркости;
- временный дискомфорт, сухость глаз;
- не подходит при определенных заболеваниях роговицы;
- возможность частичной регрессии результата.
В новом выпуске подкаста «Разговор с врачом» офтальмохирург Александр Тесленко объясняет, кому подходит лазерная коррекция зрения, как правильно подготовиться к процедуре и пройти реабилитацию после лазерной коррекции, в каком возрасте ее стоит делать и как долго сохраняется результат. Узнайте из первых уст обо всех плюсах и минусах лазерной коррекции зрения и о том, как сделать эту операцию максимально безопасной.
