Боль в животе: где болит — что это может означать и когда нужно срочно к врачу

Боль в животе — один из самых распространённых симптомов, который может возникать по десяткам различных причин. Иногда она связана с пищеварением, например с перееданием, газами или запором. Но в некоторых случаях боль может быть признаком воспаления, инфекции или заболевания внутренних органов.

Поэтому важно учитывать не только интенсивность боли, но и то, где именно болит живот, какой характер имеет  боль, как долго длится и какие симптомы появляются вместе с ней.

Что такое боль в животе

Под болью в животе подразумевают любой дискомфорт в области между рёбрами и тазом. В повседневной жизни её часто называют «болью в желудке», хотя источником боли может быть вовсе не желудок.

В брюшной полости расположены:

• желудок;
• печень;
• желчный пузырь и желчные протоки;
• поджелудочная железа;
• селезёнка;
• почки;
• мочевой пузырь;
• тонкий и толстый кишечник;
• аппендикс.

Боль также может возникать в мышцах и тканях брюшной стенки или отдавать в живот из другой области тела — например, грудной клетки, таза или спины.

Какой может быть боль в животе

Боль может ощущаться по-разному. Она бывает постоянной или возникает периодически, локализуется в одном месте или распространяется на большую область живота.

По характеру это может быть:

• тупая или острая боль;
• жжение;
• ноющая боль;
• спазмы;
• ощущение сдавливания или скручивания;
• пульсирующая боль.

Важно описать врачу не только силу боли, но и то, как именно она ощущается, когда возникла, как часто повторяется и распространяется ли на другие области тела.

Где болит живот: что означает локализация

Место возникновения боли — важная подсказка для врача. Для удобства живот условно разделяют на четыре области:

• верхнюю правую;
• нижнюю правую;
• верхнюю левую;
• нижнюю левую.

Отдельно обращают внимание на боль в верхней части живота, в нижней части живота и вокруг пупка. Однако сама локализация не позволяет точно установить диагноз. Чтобы понять причины боли в животе, врач также учитывает её характер, продолжительность, интенсивность и сопутствующие симптомы.

Боль в верхней части живота

Боль в верхней части живота связана с различными органами, в частности с желудком, печенью, желчным пузырём или поджелудочной железой.

Среди возможных причин:

• нарушение пищеварения;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• панкреатит;
• камни в желчном пузыре;
• воспаление желчного пузыря;
• заболевания печени.

Если боль возникает справа под рёбрами, врач в первую очередь может обратить внимание на печень и желчный пузырь. Если она локализуется слева в верхней части живота, среди возможных причин могут быть проблемы с желудком, поджелудочной железой или селезёнкой.

Боль в животе справа

Боль в правой части живота может иметь различные причины в зависимости от того, где именно она локализована.

Боль справа вверху

В правой верхней части живота расположены печень и желчный пузырь. Поэтому среди возможных причин боли могут быть:

• желчные камни;
• воспаление желчного пузыря;
• гепатит;
• заболевания желчных протоков;
• заболевания печени;
• инфекция или камни в почках;
• кишечная непроходимость.

Боль справа внизу

Боль в нижней правой части живота особенно важно оценивать вместе с другими симптомами. Среди возможных причин:

• аппендицит;
• аппендиколиты;
• реже — опухоль аппендикса.

При появлении острой боли, особенно если она усиливается, не стоит пытаться самостоятельно определить причину — необходима медицинская оценка.

Боль в животе слева

Боль в левой части живота также может быть связана с различными органами.

Боль слева вверху

Среди возможных причин:

• гастрит;
• язва желудка;
• панкреатит;
• увеличение селезёнки;
• заболевания поджелудочной железы.

Боль слева внизу

Боль в нижней левой части живота может возникать, в частности, при дивертикулёзе или дивертикулите.

Однако локализация боли сама по себе не является диагнозом. Для определения причины врач учитывает все симптомы и при необходимости назначает дополнительное обследование.

Боль вокруг пупка

Боль вокруг пупка может возникать при различных нарушениях работы кишечника и других органов брюшной полости.

Среди возможных причин боли в животе могут быть:

• газы;
• запор;
• диарея;
• пищевое отравление;
• инфекции;
• воспалительные заболевания кишечника.

Кроме того, локализация боли может меняться по мере развития заболевания. Поэтому важно обращать внимание не только на то, где болит живот сейчас, но и на то, как менялась боль с момента её появления.

Боль в нижней части живота

Боль в нижней части живота может быть связана с кишечником, мочевыделительной системой или органами малого таза.

Среди возможных причин:

• воспаление мочевого пузыря;
• камни в мочевом пузыре;
• синдром раздражённого кишечника;
• воспалительные заболевания кишечника;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• грыжа.

У женщин причиной также могут быть:

• менструальные боли;
• боль во время овуляции;
• эндометриоз;
• кисты яичников;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• внематочная беременность;
• миома матки.

Поэтому при боли в нижней части живота важно учитывать возраст, пол, возможную беременность и другие симптомы.

Боль в животе и сопутствующие симптомы

Чтобы понять возможную причину, важно обращать внимание на то, что происходит одновременно с болью.

Особенно важными являются:

• повышенная температура;
• тошнота или рвота;
• кровь в кале, моче или рвоте;
• вздутие и болезненность живота;
• пожелтение кожи или белков глаз;
• одышка;
• боль в другой части тела;
• усиление симптомов во время физической активности.

Например, боль в животе и температура могут сопровождать инфекционный или воспалительный процесс. А боль вместе с кровью в кале, моче или рвоте требует обязательной медицинской оценки.

Когда боль в животе может быть опасной

Не всегда можно самостоятельно определить, является ли боль безопасной. Даже если она кажется умеренной, причину стоит выяснить, если она не проходит, повторяется или постепенно усиливается.

Когда обращаться к врачу при боли в животе? Если боль необъяснимая, сильная или не проходит самостоятельно. Также не стоит откладывать обращение к врачу, если боль возникла после травмы или во время беременности.

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если одновременно с болью появились:

• температура, которая не проходит;
• длительная тошнота или рвота;
• кровь в кале, моче или рвоте;
• отёк или выраженная болезненность живота;
• пожелтение кожи или глаз;
• одышка;
• симптомы, которые становятся сильнее при физической нагрузке.

Что делать, если болит живот? Если причина понятна, а боль лёгкая и кратковременная, иногда достаточно наблюдать за состоянием, пить достаточное количество жидкости и временно выбирать лёгкую пищу. Но если боль сильная, необъяснимая, повторяется или сопровождается тревожными симптомами, не стоит пытаться самостоятельно определить её причину — необходим осмотр врача.

Что делать при боли в животе

Лечение зависит от того, что именно вызвало боль в животе. При одних состояниях достаточно препаратов, которые облегчают симптомы, при других могут потребоваться антибиотики, внутривенные жидкости или даже хирургическое вмешательство.

Если причина боли неизвестна, особенно если она не проходит самостоятельно, важно не ограничиваться только обезболиванием, а выяснить, что именно её вызывает.

Когда можно попробовать помочь себе дома

Если вы понимаете, что боль в животе связана с пищеварением и она не является сильной или тревожной, временно можно:

• выбирать лёгкую пищу или на короткое время уменьшить количество еды;
• пить достаточное количество воды;
• приложить к животу тепло или принять тёплую ванну;
• при определённых видах дискомфорта попробовать имбирь или мяту;
• при необходимости использовать безрецептурное обезболивающее, например парацетамол.

Однако домашнее лечение подходит не для каждой причины боли. Если симптомы усиливаются или не проходят, лучше обратиться к врачу.

Какие обследования могут понадобиться

Поскольку причины боли в животе очень разнообразны, врач сначала оценивает характер и локализацию боли, сопутствующие симптомы и общее состояние.

При необходимости могут назначаться визуализирующие исследования, в частности:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Выбор обследования зависит от того, где болит живот, насколько сильная боль, как долго она длится и какие ещё симптомы присутствуют у человека.

Не каждая боль в животе требует большого количества обследований. Сначала важно определить, какие именно исследования могут помочь установить причину.

Можно ли предотвратить боль в животе

Полностью предотвратить боль в животе невозможно, поскольку её могут вызывать самые разные состояния. Вместе с тем некоторые привычки помогают поддерживать здоровье пищеварительной системы.

Для этого стоит:

• питаться регулярно и не переедать;
• получать достаточное количество клетчатки;
• пить достаточное количество воды;
• регулярно двигаться;
• ограничивать или избегать употребления алкоголя.

Если определённые продукты регулярно вызывают дискомфорт из-за непереносимости лактозы, целиакии или другого установленного состояния, врач может рекомендовать ограничить именно их. При этом не стоит самостоятельно переходить на строгую диету или полностью исключать большие группы продуктов без консультации со специалистом.

Боль в животе может иметь множество причин, и её локализация — лишь одна из подсказок. Где болит живот, как именно ощущается боль, когда она возникла и какие симптомы появились вместе с ней — всё это важно для определения дальнейшей тактики.

Если боль лёгкая и быстро проходит, иногда достаточно наблюдения и простых мер. Но сильная, необъяснимая, повторяющаяся или усиливающаяся боль требует медицинской оценки.

Справка DOC.UA: записаться на прием к терапевту можно на сайте.