Біль у животі: де болить — що це може означати і коли потрібно терміново до лікаря

Біль у животі — один із найпоширеніших симптомів, який може виникати з десятків різних причин. Іноді він пов’язаний із травленням, наприклад переїданням, газами чи закрепом. Але в деяких випадках біль може бути ознакою запалення, інфекції або захворювання внутрішніх органів. 

Тому важливо враховувати не тільки інтенсивність болю, а й де болить живіт, який він за характером, як довго триває та які симптоми з’являються разом із ним.

Що таке біль у животі

Під болем у животі мають на увазі будь-який дискомфорт у ділянці між ребрами та тазом. У повсякденному житті його часто називають «болем у шлунку», хоча джерелом болю може бути зовсім не шлунок.

У черевній порожнині розташовані:

• шлунок;
• печінка;
• жовчний міхур і жовчні протоки;
• підшлункова залоза;
• селезінка;
• нирки;
• сечовий міхур;
• тонкий і товстий кишечник;
• апендикс.

Біль також може виникати у м’язах і тканинах черевної стінки або віддавати в живіт з іншої ділянки тіла — наприклад, грудної клітки, таза чи спини.

Яким може бути біль у животі

Біль може відчуватися по-різному. Він буває постійним або виникає періодично, локалізується в одному місці або поширюється на більшу ділянку живота.

За характером це може бути:

• тупий або гострий біль;
• печіння;
• ниючий біль;
• спазми;
• відчуття стискання або скручування;
• пульсуючий біль.

Важливо описати лікарю не тільки силу болю, а й те, як саме він відчувається, коли виник, як часто повторюється та чи поширюється в інші ділянки тіла.

Де болить живіт: що означає локалізація

Місце болю — важлива підказка для лікаря. Для зручності живіт умовно поділяють на чотири ділянки:

• верхню праву;
• нижню праву;
• верхню ліву;
• нижню ліву.

Окремо звертають увагу на біль у верхній частині живота, внизу живота та навколо пупка. Але сама локалізація не дозволяє точно встановити діагноз. Щоб зрозуміти причини болю в животі, лікар враховує також його характер, тривалість, інтенсивність і супутні симптоми.

Біль у верхній частині живота

Біль у верхній частині живота пов’язаний із різними органами, зокрема шлунком, печінкою, жовчним міхуром або підшлунковою залозою.

Серед можливих причин:

• порушення травлення;
• гастрит;
• виразкова хвороба шлунка;
• панкреатит;
• камені в жовчному міхурі;
• запалення жовчного міхура;
• захворювання печінки.

Якщо біль виникає праворуч під ребрами, лікар насамперед може звернути увагу на печінку та жовчний міхур. Якщо він локалізується ліворуч у верхній частині живота, серед можливих причин можуть бути проблеми зі шлунком, підшлунковою залозою або селезінкою.

Біль у животі справа

Біль у животі справа може мати різні причини залежно від того, де саме він локалізований.

Біль праворуч угорі

У правій верхній частині живота розташовані печінка та жовчний міхур. Тому серед можливих причин болю можуть бути:

• жовчні камені;
• запалення жовчного міхура;
• гепатит;
• захворювання жовчних проток;
• захворювання печінки;
• інфекція або камені в нирках;
• кишкова непрохідність.

Біль праворуч унизу

Біль унизу живота справа особливо важливо оцінювати разом з іншими симптомами. Серед можливих причин:

• апендицит;
• апендиколіти;
• рідше — пухлина апендикса.

При появі гострого болю, особливо якщо він посилюється, не варто намагатися самостійно визначити причину — потрібна медична оцінка.

Біль у животі зліва

Біль у животі зліва також може бути пов’язаний із різними органами.

Біль ліворуч угорі

Серед можливих причин:

• гастрит;
• виразка шлунка;
• панкреатит;
• збільшення селезінки;
• захворювання підшлункової залози.

Біль ліворуч унизу

Біль унизу живота зліва може виникати, зокрема, при дивертикульозі або дивертикуліті.

Однак локалізація болю сама по собі не є діагнозом. Для визначення причини лікар враховує всі симптоми та за потреби призначає додаткове обстеження.

Біль навколо пупка

Біль навколо пупка може виникати при різних порушеннях роботи кишківника та інших органів черевної порожнини.

Серед можливих причин болю в животі можуть бути:

• гази;
• закреп;
• діарея;
• харчове отруєння;
• інфекції;
• запальні захворювання кишківника.

Крім того, локалізація болю може змінюватися в процесі розвитку захворювання. Тому важливо звертати увагу не лише на те, де болить живіт зараз, а й на те, як змінювався біль із моменту появи.

Біль унизу живота

Біль внизу живота може бути пов’язаний із кишківником, сечовидільною системою або органами малого таза.

Серед можливих причин:

• запалення сечового міхура;
• камені в сечовому міхурі;
• синдром подразненого кишківника;
• запальні захворювання кишківника;
• хвороба Крона;
• виразковий коліт;
• грижа.

У жінок причиною також можуть бути:

• менструальні болі;
• біль під час овуляції;
• ендометріоз;
• кісти яєчників;
• запальні захворювання органів малого таза;
• позаматкова вагітність;
• міома матки.

Тому при болю внизу живота важливо враховувати вік, стать, можливу вагітність та інші симптоми.

Біль у животі та супутні симптоми

Щоб зрозуміти можливу причину, важливо звертати увагу на те, що відбувається одночасно з болем.

Особливо важливими є:

• підвищена температура;
• нудота або блювання;
• кров у калі, сечі чи блювоті;
• здуття та болючість живота;
• пожовтіння шкіри або білків очей;
• задишка;
• біль в іншій частині тіла;
• посилення симптомів під час фізичної активності.

Наприклад, біль у животі та температура може супроводжувати інфекційний або запальний процес. А біль разом із кров’ю в калі, сечі чи блювоті потребує обов’язкової медичної оцінки.

Коли біль у животі може бути небезпечним

Не завжди можна самостійно визначити, чи є біль безпечним. Навіть якщо він здається помірним, причину варто з’ясувати, якщо він не минає, повторюється або поступово посилюється.

Коли звертатися до лікаря при болю в животі? Якщо біль незрозумілий, сильний або не проходить самостійно. Також не варто відкладати звернення, якщо біль виник після травми або під час вагітності.

Особливо важливо звернутися по медичну допомогу, якщо одночасно з болем з’явилися:

• температура, яка не минає;
• тривала нудота або блювання;
• кров у калі, сечі чи блювоті;
• набряк або виражена болючість живота;
• пожовтіння шкіри чи очей;
• задишка;
• симптоми, які стають сильнішими під час фізичного навантаження.

Що робити, якщо болить живіт? Якщо причина зрозуміла й біль легкий та короткочасний, іноді достатньо спостерігати за станом, пити достатньо рідини та тимчасово обирати легку їжу. Але якщо біль сильний, незрозумілий, повторюється або супроводжується тривожними симптомами, не варто намагатися визначити причину самостійно — потрібен огляд лікаря.

Що робити при болю в животі

Лікування залежить від того, що саме спричинило біль у животі. Для одних станів достатньо препаратів, які полегшують симптоми, для інших можуть знадобитися антибіотики, внутрішньовенні рідини або навіть хірургічне втручання.

Якщо причина болю невідома, особливо якщо він не минає самостійно, важливо не обмежуватися лише знеболенням, а з’ясувати, що його спричиняє.

Коли можна спробувати допомогти собі вдома

Якщо ви розумієте, що біль у животі пов’язаний із травленням і він не є сильним або тривожним, можна тимчасово:

• обирати легку їжу або на короткий час зменшити кількість їжі;
• пити достатньо води;
• прикласти до живота тепло або прийняти теплу ванну;
• за певних видів дискомфорту спробувати імбир чи м’яту;
• за потреби використати безрецептурне знеболювальне, наприклад парацетамол.

Однак домашнє лікування підходить не для кожної причини болю. Якщо симптоми посилюються або не минають, краще звернутися до лікаря.

Які обстеження можуть знадобитися

Оскільки причини болю в животі дуже різноманітні, лікар спочатку оцінює характер та локалізацію болю, супутні симптоми й загальний стан.

За потреби можуть призначатися візуалізаційні дослідження, зокрема:

• УЗД;
• КТ;
• МРТ.

Вибір обстеження залежить від того, де болить живіт, наскільки сильний біль, як довго він триває та які інші симптоми є у людини.

Не кожен біль у животі потребує великої кількості обстежень. Спочатку важливо визначити, які саме дослідження можуть допомогти знайти причину.

Чи можна запобігти болю в животі

Повністю запобігти болю в животі неможливо, оскільки його можуть спричиняти дуже різні стани. Водночас деякі звички допомагають підтримувати здоров'я травної системи.

Для цього варто:

• харчуватися регулярно та не переїдати;
• отримувати достатньо клітковини;
• пити достатню кількість води;
• регулярно рухатися;
• обмежувати або уникати алкоголю.

Якщо певні продукти регулярно викликають дискомфорт через непереносність лактози, целіакію або інший встановлений стан, лікар може рекомендувати обмежити саме їх. Водночас не варто самостійно переходити на сувору дієту або повністю виключати великі групи продуктів без консультації з фахівцем.

Біль у животі може мати безліч причин, і його локалізація — лише одна з підказок. Де болить живіт, як саме відчувається біль, коли він виник і які симптоми з'явилися разом із ним — усе це важливо для визначення подальшої тактики.

Якщо біль легкий і швидко минає, іноді достатньо спостереження та простих заходів. Але сильний, незрозумілий, повторюваний або такий, що посилюється, біль потребує медичної оцінки. 

Довідка DOC.UA: записатися на прийом до терапевта можна на сайті.