Боль в спине: как распознать остеохондроз и что делать?
Как распознать симптомы остеохондроза, когда обращаться к специалисту и какие методы диагностики наиболее эффективны?
Об этом в выпуске «Разговора с врачом» рассказывает Алексей Ерошкин, нейрохирург медицинского центра «MedClinic».
Что такое остеохондроз?
По словам врача, остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое сопровождается потерей эластичности тканей опорно-двигательного аппарата, уменьшением подвижности позвоночника и суставов.
«Простыми словами, — объясняет нейрохирург, — остеохондроз в народе часто называют «отложением солей». На самом деле это снижение эластичности наших соединительных тканей и потеря подвижности».
Основные симптомы остеохондроза
Чаще всего пациенты жалуются на:
- постоянную головную боль;
- онемение рук;
- затекание шеи;
- боль в спине.
Эти проявления не всегда сразу связывают с позвоночником, однако именно остеохондроз может быть истинным источником проблем.
Как формируется остеохондроз?
Врач выделяет несколько этапов развития:
- Снижение эластичности тканей → микротравмы, воспалительная реакция, боль.
- Длительное прогрессирование → травматизация нервных структур.
- Осложнения → нарушение функций из-за взаимодействия опорно-двигательной и нервной системы.
«Если процесс запустить, — подчеркивает Ерошкин, — боль может перейти в хроническую форму, а функции позвоночника и нервов значительно ухудшатся».
Методы диагностики остеохондроза
Первым и наиболее информативным методом врач называет МРТ (магнитно-резонансную томографию).
Когда требуется уточнение, применяют:
- компьютерную томографию;
- рентген;
- функциональные тесты;
- электронейромиографию.
«Но золотым стандартом остается именно МРТ», — подчеркивает нейрохирург.
К кому обращаться при подозрении на остеохондроз?
Алгоритм выглядит так:
- Врач общей практики — может назначить лечение на начальном этапе.
- Невропатолог — если есть хронические или осложненные формы.
- Нейрохирург — в случае неэффективности консервативного лечения или появления осложнений.
«Нейрохирург — это по сути оперирующий невролог. Но важно, что мы работаем в команде: терапевты, неврологи, реабилитологи. Это позволяет избегать лишних операций».
Можно ли вылечить остеохондроз?
По словам врача, это односторонний процесс, остановить его невозможно, но можно приостановить и замедлить. Мы видим эти изменения каждый день, даже в зеркале: так же, как меняется наше лицо или кожа с возрастом, происходят изменения и внутри организма.
Поэтому профилактика и правильный образ жизни помогают надолго сохранить подвижность и отсрочить осложнения. Рекомендуется:
- правильно распределять физическую нагрузку;
- поддерживать активность;
- заниматься профилактикой еще с молодого возраста.
«Изменения в организме начинаются уже после 17 лет. Поэтому лучше вовремя обращать внимание на первые сигналы».
Когда боль — сигнал опасности?
Не стоит терпеть боль, если она:
- снижает качество жизни;
- не проходит после упражнений или лекарств;
- часто возвращается (хроническое течение);
- приводит к зависимости от обезболивающих.
В таких случаях консультация врача является обязательной.
Психосоматический фактор
Боль в спине не всегда имеет исключительно физиологическую природу. Часто пациенты обращаются с жалобами на дискомфорт в позвоночнике, хотя первопричина кроется совсем в другом.
«Сегодня мы очень часто видим пациентов с так называемой психосоматической болью, — объясняет нейрохирург. — Хронический стресс, тревожные расстройства и постоянное напряжение нервной системы значительно усиливают ощущение боли. По сути, боль — это продукт интерпретации наших ощущений центральной нервной системой. Если человек находится в состоянии тревоги, то интенсивность боли ощущается гораздо сильнее».
Из-за этого возникает парадоксальная ситуация: пациент проходит много обследований, консультируется с разными врачами, но результата нет, ведь проблема заключается в центральной сенситизации — чрезмерной реакции нервной системы на раздражители. Такая боль усиливается не столько от изменений в позвоночнике, сколько от психологического состояния человека.
По словам Ерошкина, в таких случаях лечение не может ограничиваться одним специалистом. Необходим междисциплинарный подход, где одновременно работают невролог, психолог, а иногда и психиатр, а также врач-реабилитолог. Только комплексная работа с телом и психикой позволяет достичь положительного результата.
«Мы видим, что многие такие пациенты годами «блуждают» между врачами, получая отрывочные советы, но без целостной картины. Если же включить команду специалистов, тогда удается повлиять и на физическое состояние, и на уровень тревожности. Это долгий и сложный процесс, но только он дает реальный эффект», — подчеркивает нейрохирург.
Хотите сохранить здоровье позвоночника? Не откладывайте визит к врачу и заботьтесь о профилактике еще с молодых лет.
Больше полезной информации о симптомах, диагностике и современных подходах к лечению остеохондроза слушайте в подкасте «Боль в спине: как распознать остеохондроз и что делать?» с нейрохирургом Алексеем Ерошкиным.
Что еще почитать:
