Боль в спине: как распознать остеохондроз и что делать?

Как распознать симптомы остеохондроза, когда обращаться к специалисту и какие методы диагностики наиболее эффективны?

---

Об этом в выпуске «Разговора с врачом» рассказывает Алексей Ерошкин, нейрохирург медицинского центра «MedClinic».

Что такое остеохондроз?

По словам врача, остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое сопровождается потерей эластичности тканей опорно-двигательного аппарата, уменьшением подвижности позвоночника и суставов.

«Простыми словами, — объясняет нейрохирург, — остеохондроз в народе часто называют «отложением солей». На самом деле это снижение эластичности наших соединительных тканей и потеря подвижности».

Основные симптомы остеохондроза

Чаще всего пациенты жалуются на:

• постоянную головную боль;
• онемение рук;
• затекание шеи;
• боль в спине.

Эти проявления не всегда сразу связывают с позвоночником, однако именно остеохондроз может быть истинным источником проблем.

Как формируется остеохондроз?

Врач выделяет несколько этапов развития:

1. Снижение эластичности тканей → микротравмы, воспалительная реакция, боль.
2. Длительное прогрессирование → травматизация нервных структур.
3. Осложнения → нарушение функций из-за взаимодействия опорно-двигательной и нервной системы.

«Если процесс запустить, — подчеркивает Ерошкин, — боль может перейти в хроническую форму, а функции позвоночника и нервов значительно ухудшатся».

Методы диагностики остеохондроза

Первым и наиболее информативным методом врач называет МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Когда требуется уточнение, применяют:

• компьютерную томографию;
• рентген;
• функциональные тесты;
• электронейромиографию.

«Но золотым стандартом остается именно МРТ», — подчеркивает нейрохирург.

К кому обращаться при подозрении на остеохондроз?

Алгоритм выглядит так:

1. Врач общей практики — может назначить лечение на начальном этапе.
2. Невропатолог — если есть хронические или осложненные формы.
3. Нейрохирург — в случае неэффективности консервативного лечения или появления осложнений.

«Нейрохирург — это по сути оперирующий невролог. Но важно, что мы работаем в команде: терапевты, неврологи, реабилитологи. Это позволяет избегать лишних операций».

Можно ли вылечить остеохондроз?

По словам врача, это односторонний процесс, остановить его невозможно, но можно приостановить и замедлить. Мы видим эти изменения каждый день, даже в зеркале: так же, как меняется наше лицо или кожа с возрастом, происходят изменения и внутри организма.

Поэтому профилактика и правильный образ жизни помогают надолго сохранить подвижность и отсрочить осложнения. Рекомендуется:

• правильно распределять физическую нагрузку;
• поддерживать активность;
• заниматься профилактикой еще с молодого возраста.

«Изменения в организме начинаются уже после 17 лет. Поэтому лучше вовремя обращать внимание на первые сигналы».

Когда боль — сигнал опасности?

Не стоит терпеть боль, если она:

• снижает качество жизни;
• не проходит после упражнений или лекарств;
• часто возвращается (хроническое течение);
• приводит к зависимости от обезболивающих.

В таких случаях консультация врача является обязательной.

Психосоматический фактор

Боль в спине не всегда имеет исключительно физиологическую природу. Часто пациенты обращаются с жалобами на дискомфорт в позвоночнике, хотя первопричина кроется совсем в другом.

«Сегодня мы очень часто видим пациентов с так называемой психосоматической болью, — объясняет нейрохирург. — Хронический стресс, тревожные расстройства и постоянное напряжение нервной системы значительно усиливают ощущение боли. По сути, боль — это продукт интерпретации наших ощущений центральной нервной системой. Если человек находится в состоянии тревоги, то интенсивность боли ощущается гораздо сильнее».

Из-за этого возникает парадоксальная ситуация: пациент проходит много обследований, консультируется с разными врачами, но результата нет, ведь проблема заключается в центральной сенситизации — чрезмерной реакции нервной системы на раздражители. Такая боль усиливается не столько от изменений в позвоночнике, сколько от психологического состояния человека.

По словам Ерошкина, в таких случаях лечение не может ограничиваться одним специалистом. Необходим междисциплинарный подход, где одновременно работают невролог, психолог, а иногда и психиатр, а также врач-реабилитолог. Только комплексная работа с телом и психикой позволяет достичь положительного результата.

«Мы видим, что многие такие пациенты годами «блуждают» между врачами, получая отрывочные советы, но без целостной картины. Если же включить команду специалистов, тогда удается повлиять и на физическое состояние, и на уровень тревожности. Это долгий и сложный процесс, но только он дает реальный эффект», — подчеркивает нейрохирург.

Хотите сохранить здоровье позвоночника? Не откладывайте визит к врачу и заботьтесь о профилактике еще с молодых лет.

Больше полезной информации о симптомах, диагностике и современных подходах к лечению остеохондроза слушайте в подкасте «Боль в спине: как распознать остеохондроз и что делать?» с нейрохирургом Алексеем Ерошкиным.