Пульмонолог — специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней дыхательной системы. Оперативные вмешательства на органах грудной клетки — молочной железе, сердце, лёгких, средостении — выполняет торакальный хирург. Пульмонолог также может при необходимости проводить искусственную вентиляцию лёгких.
Нужна ли консультация пульмонолога?
Если есть хотя бы один из указанных ниже симптомов, пациенту однозначно необходим визит к пульмонологу. Врач оценит риск возникновения заболевания и порекомендует, какие меры нужно предпринять в каждом индивидуальном случае.
Когда нужно идти к пульмонологу:
- приступы удушья;
- чувство нехватки воздуха и одышка;
- боль в грудной клетке;
- постоянный кашель;
- кашель курильщика;
- свистящие звуки в лёгких;
- харканье.
Чаще всего пульмонологи диагностируют такие патологии: бронхиальная астма, пневмония и хроническая обструктивная болезнь лёгких.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — хроническое воспаление лёгких, при котором они начинают гиперактивно работать, реагируя на любые раздражители (пыль, длительная физическая нагрузка, бег и пр.), вызывая удушье.
Астма может быть наследственной. Пульмонолог определяет расположенность к астме или её течение: лёгкое, среднетяжёлое, тяжёлое или крайне тяжёлое. Как правило, отличие бронхиальной астмы от того же бронхита доктор может определить в беседе с пациентом, узнав о том, когда возникают приступы, как проходят и т. д. Лечится бронхиальная астма преимущественно медикаментами: адреномиметиками, глюкокортикоидами и пр. на усмотрение врача.
Пневмония
Инфекционное воспаление лёгких, обычно, но не всегда, сопровождающееся высокой температурой, кашлем с отхаркиванием, дыхательной недостаточностью и пр. Существует много видов пневмоний, которые пульмонолог диагностирует, исходя из того, есть ли у пациента дыхательная недостаточность, температура, при помощи флюорографии просматривается поражение дыхательных путей. Для борьбы с пневмонией доктор может назначать антибиотики или госпитализацию.
Кашель курильщика
Запущенную обструктивную болезнь лёгких называют болезнью курильщика, потому что проявляется она обычно у людей с никотиновой зависимостью. Главный симптом — усложнённое дыхание, кашель во время смеха и повышения тембра голоса. Со временем заболевание усугубляется, потому что разрушаются ткани в альвеолах лёгких и на всё это накладываются перенесённые респираторные заболевания. Лечится кашель курильщика медикаментозно на фоне отказа от курения.
Один-два раза в год всем рекомендуется приходить на приём к пульмонологу. Но есть категория людей, которые попадают в область риска, потому им необходимо обследоваться чаще.
Кому нужно посещать пульмонолога раз в полгода:
- курильщикам;
- работникам производства (шахты, металлургия, печать и пр.);
- родственникам или людям, постоянно общающимся с заболевшими туберкулёзом;
- жителям экологически неблагополучных районов.
Что делает пульмонолог во время консультации?
Доктор обязательно выслушает жалобы, расспросит о вредных привычках, образе жизни, условиях работы, послушает лёгкие. Последнее — часть физикального осмотра, в который также входит простукивание грудной клетки. Смысл простукивания грудной клетки — обнаружить жидкость в лёгких. Что касается прослушивания — врач слушает лёгкие на вдохе, выдохе, во время задержки дыхания. В зависимости от типа шума, пульмонолог направляет пациента на отдельный вид диагностики.
Диагностика, которую проводит пульмонолог
Некоторые виды диагностики, проводимые пульмонологом, принадлежат к обязательным и на них распространяется специальная государственная программа. Это касается, например, флюорографии, которую обязательно предъявляют на приёме терапевта в государственной клинике. Среди проводимых пульмонологом обследований, которые назначают в частных случаях, также бронхоскопия, спирометрия и пульсоксиметрия.
4 вида диагностики у пульмонолога
- Самый типичный вид обследования в пульмонологии — проведение флюорографии. Диагностика достаточно информативна, чтоб распознать любое заболевание дыхательной системы, потому её рекомендуют проходить раз в год. Прежде всего, она направлена на то, чтобы обнаружить: изменения в лёгочной ткани, возникновение новообразований, воспалительные процессы в лёгких, туберкулёз лёгких и параллельно заболевания сердца. Проходит диагностика так: пациент раздевается так, чтобы была полностью открыта грудная клетка, присаживается в кабину аппарата, опираясь подбородком на специальный выступ, и задерживает дыхание. В это время аппарат снимает изображение. Процедура безболезненна, но использование рентгена сопряжено с высокой лучевой нагрузкой, потому флюорографию не проводят детям и беременным. Им рекомендована обычная рентген-диагностика. Кроме пульмонолога расшифровку результатов флюорографии может проводить рентгенолог. Пульмонолог обязательно владеет техникой чтения флюорографии.
- Бронхоскопия — это эндоскопическая процедура, во время которой специальная трубка с миникамерой на конце вводится в гортань. При помощи такой съёмки обнаруживают кисты и абсцессы лёгких, причины кровохарканья, затяжных воспалительных процессов в лёгких, одышки, онкологию, затяжную пневмонию, бронхиальную астму и пр. Процедура может вызывать эффект неприятия инструмента, тогда её проводят под наркозом. Но она безопасна и допустима даже для младенцев. Противопоказаниями являются: аневризмы аорты, инсульт или инфаркт, психологическая непереносимость манипуляции, несворачиваемость крови.
- Во время спирометрии пациент вдувает и выдувает воздух в спирометр. Специальный датчик фиксирует объём и скорость подачи воздуха. Это абсолютно безопасный, безболезненный и простой метод диагностики. Спирометрия позволяет диагностировать хроническую обструктивную болезнь лёгких и бронхиальную астму. Для получения максимально точных результатов, рекомендуется воздержаться от физических нагрузок за день до проведения процедуры, от курения — за 4 часа и употребления пищи — за 2.
- Пульсоксиметрия позволяет определить уровень кислорода в крови. Для исследования используется специальный датчик — пульсоксиметр. Он может быть закреплён на мочке уха пациента или пальце. Прибор излучает разные по длине волны света, которые поглощает гемоглобин. Степень поглощения зависит от количества кислорода. Сигналами о необходимости проведения пульсоксиметрии могут быть: дыхательная недостаточность, состояние после длительного наркоза, проведение кислородной терапии, наличие апноэ (остановки дыхания во сне). Дополнительно пульмонолог может отправить больного на лабораторные обследования: кожные пробы, провокационные пробы, общий анализ крови, определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови или исследование выделений из носовой полости.
Чем занимается детский пульмонолог?
На запись к детскому пульмонологу направляет семейный врач или педиатр, если подозревает у ребёнка заболевание органов дыхательной системы. Сложностью в работе с детьми у пульмонолога является особенность сбора анамнеза, когда малыш не может объяснить, что именно не так в его состоянии. Потому что большинство заболеваний дыхательной системы протекает без ярко выраженных болевых симптомов.
С какими проблемами обращаются к детскому пульмонологу:
- сонливость;
- вялость;
- мокрота;
- кашель;
- одышка;
- приступы удушья;
- хрипы, которые можно расслышать на расстоянии;
- громкое дыхание;
- ребёнок часто болеет простудами.
Как записаться на приём к пульмонологу?
Сервис DOC.UA публикует проверенную информацию о пульмонологах клиник регионов и Киева. На консультацию и лечение можно записаться через интернет. Оставить заявку для записи к врачу можно круглосуточно – специалисты колл-центра свяжутся с вами в ближайшее рабочее время. Они уточнят стоимость процедур, время приёма, дадут ответы на вопросы и всю важную информацию о том, как посетить или вызвать на дом специалиста нужного профиля.
DOC.UA допускает на страницы врачей отзывы исключительно тех пациентов, которые побывали на приёме по записи. На ресурсе публикуется информация о процедурах, проводимых доктором, специализациях, достижениях, ценах на услуги.
Мы поможем выбрать хорошего пульмонолога в вашем городе онлайн, в соответствии с отзывами пользователей. Какая цена приёма у врача? Пульмонолог работает в клинике или в частном кабинете? Можно ли заказать выезд доктора по вызову на дом? Какие именно услуги входят в консультацию? Ответы на все эти вопросы вы найдёте в нашем каталоге.
