Сперматоцеле

Причины

Причины возникновения сперматоцеле зависят от типа образования заболевания, которое бывает врожденным или приобретенным. При врожденном типе у детей при внутриутробном развитии не сращивается влагалищный отросток брюшины во время образования половой системы, что приводит к образованию дополнительных полостей. Подобная полость имеет фиброзную оболочку, которая наполнена желтой жидкостью и в среднем достигает размеров 2-2,5 см.

Кроме того, сперматоцеле может образоваться из-за травм или перенесенных болезней мошонки (деферентит, везикулит, эпидидимит, орхит). По этой причине протоки перестают работать, из-за чего образуется киста. Приобретенные сперматоцеле бывают одно- и многокамерные и имеют разное содержимое: молочного цвета, густое, прозрачное с примесью семенных клеток.

Симптомы

При росте кисты симптомы никак не проявляют себя – она медленно развивается, не влияя на репродуктивную и половую системы. Тем не менее, кисту можно легко прощупать рукой в верхней части мошонки.

Когда киста достигает достаточно значительных размеров, больной может испытывать болезненные ощущения во время сидения, полового акта или других движений, а также дискомфорт при ходьбе. При образовании сперматоцеле больших размеров киста может разорваться, а также возможно нагноение жидкости, накопившейся в кисте.

Диагностика

Если киста имеет большие размеры, то ее контуры можно увидеть при осмотре мошонки. В других случаях сперматоцеле находит врач уролог с помощью пальпации, после чего назначает УЗИ и диафаноскопию (просвечивание кисты с помощью узкого пучка света) мошонки.

УЗИ необходимо делать для того, чтобы определить расположение сперматоцеле, а также ее точные размеры. Диафаноскопия дает возможность уточнить, что врач имеет дело со сперматоцеле, а не опухолью любого другого типа. Так, если аппарат показывает, что свечение проходит через ткани полностью, то можно сделать вывод, что новообразование заполнено жидкостью.

Иногда дополнительно проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, что позволяет провести дифференциальную диагностику сперматоцеле с опухолевыми процессами (гидроцеле, рак яичка и придатка и дермоидная киста).

Лечение

Лечение сперматоцеле небольших размеров не рекомендовано, потому что в этом случае применяется выжидательная тактика. Но если киста достигает значительной величины, врачи проводят сперматоцелеэктомию (удаление кисты придатка яичка) под местным наркозом (микрохирургическое вмешательство). Для этого используется оптическое увеличение, с помощью которого врач делает небольшой разрез над яичком на передней поверхности мошонки, после чего вылущивает кисту. Ткань яичка и придатка остается незатронутой.

После этого пациенту накладывают жгут, поддерживающий мошонку, а также рекомендуют на протяжении нескольких дней прикладывать лед, чтобы избежать появления отеков и гематом.

После операции киста обязательно исследуется на предмет наличия злокачественных образований.

Для снятия болевых ощущений в качестве лекарственной терапии используют противовоспалительные средства и анальгетики.

Кроме того, для лечения сперматоцеле существует паллиативный метод, который предусматривает введение специальной иглы в кисту для того, чтобы удалить из нее жидкость. Данный метод применяется гораздо реже, нежели оперативный, из-за того, что высока вероятность возникновения рецидива болезни.

Осложнения

После проведения сперматоцелеэктомии прогноз часто благоприятный: так, со временем исчезает косметический дефект, а детородная функция полностью восстанавливается.

Осложнения после оперативных вмешательств при спермотоцеле:

• кровотечение на мошонке;
• водянка яичка;
• непроходимость семявыносящих путей;
• рубцовый процесс (выраженный);
• бесплодие, если были повреждены сосуды яичка или семявыносящие протоки, что нарушает процесс созревания, а также транспорта спермы.

Профилактика

Профилактика спермотоцеле включает в себя следующие манипуляции:

• регулярные самообследования;
• избежание воспалений и травм органов мошонки, а также их своевременное лечение;
• наблюдение у специалистов и обращение к врачу незамедлительно при обнаружении образований.