Преэклампсия

Преэклампсия – как выявить осложнение беременности на поздних сроках. Лечение и профилактика ПЭ.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Преэклампсия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Преэклампсия:

Клиническая картина заболевания 

Причины и риски заболевания

Диагностика 

Осложнения 

Лечение преэклампсии

Последующее наблюдение

Преэклампсия профилактика 

Какой врач лечит Преэклампсия

5
Врач Акушер-гинеколог, Гинеколог Базан Григорий Андреевич на Doc.ua
25 лет опыта
Взрослые
Доктор Базан Г.А. обладает колоссальным опытом в гинекологии, всецело занимается терапией воспалительных очагов в органах малого таза, инфекционных процессов различной сложности, патологических процессов на шейке матки.
Akeso, медицинский центр
Консультация гинеколога без осмотра — 350 грн. Консультация гинеколога с осмотром — 450 грн.
ул. Бориса Гмыри, 16на карте
Дарницкийм. Позняки
500 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Ср 20 Октябрь Чт 21 Октябрь Пт 22 Октябрь
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
4.9
Врач Гинеколог, Маммолог, Акушер-гинеколог Вергуленко-Фаль Алла Олеговна на Doc.ua
14 лет опыта
Взрослые
Маммолог, гинеколог, имеет первую врачебную категорию, проходила практику в частных клиниках Туниса под руководством профессоров Хеди Хавири и Летаиеф Жемни. Занимается лечением эндокринных, воспалительных, инфекционных и предраковых состояний в гинекологии.
Ганимед, медицинский центр
Гинекология: осмотр на кресле, конс, кольпоскопия, два мазка - 1200 грн. УЗИ гинекологическое оплачивается отдельно - 400 грн. Как МАММОЛОГ - консультация + узи молочных желез- 950 грн.
ул. Ковпака, 3на карте
Печерскийм. Лыбедская
1250 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Ср 20 Октябрь Чт 21 Октябрь Пт 22 Октябрь
  • 05:00
  • 05:30
  • 06:00
  • 06:30
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
5
Врач Акушер-гинеколог, Гинеколог, УЗИ-специалист, Гинеколог-эндокринолог Коханенко  Светлана  Александровна на Doc.ua
10 лет опыта
Взрослые
УЗИ-специалист, акушер-гинеколог, проводит УЗ-скрининг беременных, исследование состояния щитовидной железы, молочных желез, почек, органов малого таза, кольпоскопию, лечение шейки матки (радиоволновое), инсеминацию
Сіті Клініка (Сити Клиника) на просп. Науки
просп. Науки, 30на карте
Голосеевскийм. Голосеевская
600 грн
Сіті Клініка (Сити Клиника) на Позняках
ул. Анны Ахматовой, 46ана карте
Дарницкийм. Осокорки
600 грн
Предварительная запись
Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения
Ср 20 Октябрь Чт 21 Октябрь Пт 22 Октябрь
  • 05:00
  • 05:30
  • 06:00
  • 06:30
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30

Что такое преэклампсия беременности, признаки, диагностика и способы лечения

Преэклампсия — это осложненное течение беременности, возникающее на поздних сроках и несущее опасность для здоровья и жизни будущей матери, а также плода. При данной патологии организм женщины не справляется с высокой нагрузкой, что выражается в повышенном артериальном давлении и появлении белка в моче. Общее состояние пациентки – тяжелое или средней тяжести. Прогноз заболевания зависит от своевременно начатого лечения. При диагнозе преэклампсия протокол включает использование ряда препаратов, а после 37 недель – родоразрешение. Без медикаментозной терапии преэклампсия может стремительно перерасти в эклампсию, что наблюдается в одном случае из 200 и без интенсивной терапии заканчивается летальным исходом.

Клиническая картина заболевания 

Главными симптомами заболевания являются артериальная гипертензия и нарушение функции почек. Анализы показывают наличие белка в моче, а также ряд других нарушений. Преэклампсия при беременности после 20 недель может иметь следующие проявления:

  • Уменьшение числа тромбоцитов и, как следствие, снижение свертываемости крови. 
  • Нарушения в работе ЦНС вплоть до отека мозга. Наблюдается сильная головная боль, спутанность сознания.
  • Снижение зрения.
  • Печеночная и почечная недостаточность. 
  • Плацентарная недостаточность. 

Если выявлена тяжелая (ранняя) преэклампсия, симптомы усугубляются риском преждевременных родов и осложнениями у новорожденного. 

Причины и риски заболевания

Достоверно не установлены точные причины патологии беременных. Предрасполагающими факторами являются:

  • Поздняя первая беременность или возраст будущей матери младше 17 лет.
  • Ожирение у женщины.
  • Наличии хронических заболеваний: диабета, гипертонии, системной красной волчанки.
  • Многоплодная беременность.
  • Генетическая предрасположенность. 

Если предыдущая беременность протекала нормально и роды прошли без осложнений, риск преэклампсии существенно снижается по сравнению с первородящими женщинами. Если вторые роды наступают через значительный (15 и более лет) период после первых, риск заболевания увеличивается в несколько раз. 

Диагностика 

Наблюдение за течением беременности крайне важно для предупреждения тяжелых осложнений преэклампсии. Акушер-гинеколог назначает будущей матери исследование крови и мочи, чтобы на ранних стадиях обнаружить признаки токсикоза. Диагноз устанавливают на основе имеющихся симптомов и результатов лабораторных анализов. При наблюдении беременности могут быть выявлены и другие нарушения, что позволит вовремя начать лечение. 

Показаниями для проведения диагностических мероприятий является повышение кровяного давления у беременной до 140/90 мм. рт. ст. и выше, а также появления белка в моче. Исследования при данном заболевании включают:

  • Современную методику тестирования  Elecsys sFLT/PLFG, позволяющую на самых ранних стадиях обнаружить изменения в кровотоке. 
  • Анализ крови.
  • Анализ мочи. 
  • УЗИ- диагностику

Благодаря применению комбинированного скрининга предрасположенность к заболеванию может быть выявлена еще в 1 триместре беременности.

Осложнения 

Тяжелая форма преэклампсии может развиться внезапно на фоне нормального самочувствия при наличии предрасполагающих факторов. При этом наблюдаются следующие осложнения:

  • Резкое повышение АД. 
  • Тошнота, рвота. 
  • Боль в правом подреберье, сильная, некупируемая головная боль. 
  • Потеря белка с мочой.
  • Одышка, связанная с отеком легких. 
  • Прогрессирующая почечная недостаточность.
  • Инсульт. 
  • Слепота.

При ранней преэклампсии нередко наблюдаются отставания в развитии плода и необходимость преждевременного родоразрешения. У недоношенного ребенка отмечаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, желтуха, нарушение работы легких. Стремительное внезапное ухудшение состояния может закончиться летальным исходом, что составляет около 3% женщин из группы риска.

Лечение преэклампсии

В лечении заболевания главную роль играет прогнозирование, включающее измерение АД, УЗИ, биохимический маркер, лабораторный тест на ПФР, выявления уровня белка в моче. Правильная диагностика позволяет выявить число пациенток в таких соотношениях: 

Срок до 34 недель беременности

Срок до 37 недель беременности

Доношенный плод (более 37 недель)

80% беременных

65% беременных

45% беременных 


Наилучшие результаты терапии наблюдаются при своевременно начатом лечении, то есть при выявлении первых признаков позднего тяжелого токсикоза еще до их клинического проявления.  Лекарственная терапия включает длительный регулярный прием аспирина с профилактической целью. 

При повышении давления и присоединении других симптомов назначают внутривенную инъекцию сульфата магния и препараты для стабилизации состояния и предупреждения рецидивов.

Последующее наблюдение

Важную роль в предупреждении эклампсии играет регулярное обследование и постановка правильного диагноза. Если подозревается преэклампсия, классификация заболевания позволяет принять верное решение относительно необходимости госпитализации. 

  • Преэклампсия у беременных с хронической гипертонией. Наблюдается у женщин с повышенным АД на сроке после 20 недель, когда в анализе мочи повышается уровень белка.  Отличается выраженной протеинурией и прогрессированием заболевания.
  • Гестационная гипертензия. Повышение артериального давления у беременной без явлений протеинурии. Имеет затяжное течение, симптомы исчезают к 6-12 неделе после родов.  
  • Преэклампсия – внезапная, впервые выявленная гипертензия беременной на сроке свыше 20 недель в сочетании с протеинурией. 

В условиях стационара больной назначают препараты для купирования судорог, мочегонные средства, диализ. Нарастание симптомов и угрожающее для жизни состояние является показанием к срочному родоразрешению. 

Преэклампсия профилактика 

Пациентки с данным заболеванием должны посещать гинеколога не реже 1 раза в неделю, проводить регулярное измерение АД, а также сдавать кровь и мочу для лабораторных исследований. Важна умеренная физическая активность, нестрессовая диагностика состояния плода. Если выявлена преэклампсия у беременных, лечащий врач может назначить консультации других специалистов: эндокринолога, кардиолога, офтальмолога. Женщины из группы повышенного риска должны проходить лечение и наблюдение в условиях стационара.

Вас может заинтересовать