Сухой и мокрый кашель: в чем отличие
Кашель — это рефлекторная реакция организма на раздражение или препятствие для дыхания. Он способствует очистке дыхательных путей от слизи, бактерий, пыли, дыма и других частиц. Обычно кашель сопровождает такие заболевания как грипп, бронхит, астму, аллергию, пневмонию, ангину.
По характеру кашель бывает сухой (непродуктивный) и мокрый (продуктивный). Различия между ними приведены в таблице:
|
Характеристики
|
Сухой кашель
|
Мокрый кашель
|
|
Щекотание или першение в горле
|
Есть
|
Может быть, когда по задней стенке стекает слизь
|
|
Боль в горле
|
Есть
|
Обычно нет
|
|
Приступы кашля
|
Да, особенно ночью
|
Да, приступ может продолжаться пока не отойдут мокроты
|
|
Боль в груди
|
Чаще сдавленность
|
Часто
|
|
Выделение мокрот
|
Нет
|
Есть, особенно утром
|
|
Рвота
|
Иногда бывает
|
Очень редко
|
|
Повышенная температура тела
|
Очень редко
|
Часто
|
Причины возникновения кашля
Кашель является симптомом многих заболеваний и состояний. Но спровоцировать его могут и обычные внешние раздражители — холодный воздух или химические вещества в воздухе, застрявшая в горле еда.
Вот перечень основных причин, вызывающих кашель:
- заражение дыхательных путей вирусами или бактериями;
- заболевание органов дыхания;
- заболевание пищеварительной системы;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни щитовидной железы;
- аллергия;
- синдром обструктивного апноэ сна;
- стрессы;
- постороннее тело в дыхательных путях;
- побочные эффекты лекарства, в частности против гипертонии.
Заражение дыхательных путей вирусами или бактериями является наиболее распространенной причиной кашля, особенно в холодное время года. Вирусы или бактерии вызывают воспаление и образование слизи в дыхательных путях, что провоцирует кашель, обычно сопровождающийся насморком, высокой температурой, болью в горле или груди.
Наиболее распространенными вирусными инфекциями, вызывающими кашель, являются грипп, простуда и коклюш — острая инфекционная болезнь дыхательных путей, вызванная бактерией Bordetella pertussis.
Типы кашля: классификация
В зависимости от характера и длительности кашель разделяют на несколько типов:
- сухой или непродуктивный;
- мокрый, влажный или продуктивный;
- пароксизмальный кашель — внезапные интенсивные приступы кашля, которые могут приводить к нехватке воздуха;
- хронический;
- острый;
- подострый;
- ночной кашель, который может быть связан с разными заболеваниями.
Далее подробнее остановимся на самых распространенных типах кашля. Обратите внимание, что эту информацию нельзя использоваться для самодиагностики. Если у вас есть кашель, обратитесь к врачу для обследования и следуйте его рекомендациям. Ведь иногда и легкий кашель может быть признаком тяжелого хронического заболевания.
Сухой кашель
Сухой или непродуктивный кашель — это кашель без выделения слизи или мокроты. Он обычно сопровождается ощущением раздражения и першения в горле, иногда болью.
Помимо таких очевидных событий, вызывающих кашель, как: вдыхание специфических паров, слезоточивого газа, табачного дыма и других химических веществ, — сухой кашель может появиться из-за таких причин:
- респираторные инфекции, вызванные риновирусами, коронавирусами, аденовирусами;
- аллергические реакции на пыль, шерсть животных, цветочную пыльцу;
- пересушенный воздух;
- помехи в горле или сужение дыхательных путей (синдром обструкции верхних дыхательных путей);
- гастроэзофагеальный рефлюкс — заболевание, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и может раздражать горло;
- сердечная недостаточность;
- побочная реакция на лекарства, в частности препараты против высокого давления (ингибиторы АПФ);
- астма в неконтролируемом состоянии.
Сухой кашель, как реакция на антигипертензивные препараты, появляется у 15% пациентов в первую неделю приема этих лекарств и исчезает, когда лечение прекращается.
Мокрый кашель
Мокрый, влажный или продуктивный кашель — это кашель с выделением слизи или мокрот. Обычно он сопровождается насморком, высокой температурой, одышкой или хрипом в груди. Мокрый кашель помогает вывести из дыхательных путей избыток слизи и возбудителей инфекции.
Характер мокрот может свидетельствовать о причинах, вызывающих продуктивный кашель, и облегчить диагностику. К примеру:
- гнойная мокрота зеленого или желтого цвета свидетельствует о синусите, бронхите или пневмонии;
- большое количество внезапно появившихся гнойных выделений может сигнализировать о разрыве абсцесса легкого или бронха;
- неприятный запах у мокрот бывает при анаэробных инфекциях;
- слизистые, густые, липкие мокроты, которые чаще всего появляются утром, говорит о хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
- прозрачные, липкие мокроты являются признаком астмы, редко — аденокарциномы;
- мокроты со сгустками и пробками — грибковых инфекций, муковисцидоза;
- с частицами пищи — трахео-эзофагеальный свищ или нарушение глотания;
- с кровью — кровотечения в легких или бронхах.
Острый кашель
Острый кашель возникает в результате заражения дыхательных путей вирусами или бактериями. Он может быть сухим или мокрым в зависимости от вида инфекции. Возникает острый кашель внезапно и сопровождается симптомами, присущими гриппу или острой респираторной инфекции: лихорадкой, слабостью, болью в горле и др.
Продолжается острый кашель не дольше трех недель и обычно проходит сам по себе или после лечения основной причины — инфекционного заболевания: гриппа, простуды, пневмонии.
Причины неинфекционного происхождения у острого кашля такие же, как и у сухого:
- аллергия, астма;
- пересушенный воздух;
- синдром обструкции верхних дыхательных путей;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- побочная реакция на лекарства.
Хронический кашель
Хронический кашель может быть сухим или влажным, а его отличительной чертой является продолжительность — более трех недель. Если кашель длится так долго, он может быть симптомом таких серьезных заболеваний, как:
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- амфиболический пневмокониоз;
- воспалительные процессы в легких;
- интерстициальные заболевания легких;
- бронхиальная обструкция;
- злокачественные новообразования;
- почечная недостаточность, приводящая к накоплению жидкости в легких;
- сердечные заболевания.
Именно поэтому хронический кашель требует подробного обследования и лечения под наблюдением врача. В 80% случаев хронический кашель вызывает не одна, а нескольких причин одновременно.
При каком кашле рекомендовано обратиться к врачу
В зависимости от характера кашля избирается и вид медицинской помощи: амбулаторный или ургентный.
Проконсультироваться с врачом и пройти дополнительные обследования нужно при кашле с такими признаками:
- кашель длится более трех недель или ухудшается со временем;
- кашель сопровождается изменением характера мокрот, например, в них появилась кровь или она изменила цвет, запах;
- кашель становится все более интенсивным и появляются дополнительные симптомы: лихорадка, боль в груди, потеря аппетита и др.;
- кашель начался после травмы грудной клетки или головы.
А вызвать скорую необходимо в таких случаях:
- кашель становится интенсивным, и человек начинает задыхаться;
- появились сильные боли в груди, особенно если боль увеличивается при глубоком дыхании или кашле;
- кроме кашля есть симптомы сердечного приступа: сильная боль в груди, головокружение, рвота и др.
При диагностике кашля дополнительно врач может назначить такие обследования:
- рентген грудной клетки;
- измерение сатурации крови;
- обследование на аллергены;
- обследование сердечно-сосудистой системы: ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца;
- обследование дыхательной системы: КТ грудной клетки, бронхоскопия;
- при влажном кашле — микробиологическое исследование мокрот;
- эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и pH-метрия пищевода.
Лекарственные препараты при сухом кашле
Лечение сухого кашля является симптоматическим, то есть направлено на смягчение раздражения дыхательных путей, уменьшение интенсивности кашля и облегчение общего состояния больного. Обычно назначают такие группы лекарственных препаратов:
- Антитусические, которые действуют на центр кашля в головном мозге и угнетают рефлекс кашля. Они используются при отсутствии слизи в дыхательных путях и только по назначению врача, поскольку могут содержать наркотические вещества. Примеры: Стоптусин, бутамират, глауцин, Димедрол, Пакселадин.
- Отхаркивающие, которые способствуют разжижению и выведению слизи из дыхательных путей. Они снижают вязкость слизи, улучшают работу респираторного эпителия и стимулируют рефлекс кашля. Такие препараты могут быть растительного или синтетического происхождения. Примеры: Амброксол, Бромгексин, карбоцистеин, Мукалтин, Пертусин, Аскорил.
- Обезболивающие, которые уменьшают раздражение и боль в горле, сопровождающие сухой кашель. Они могут оказывать противовоспалительное, антисептическое или анальгетическое действия. Такие препараты выпускаются в форме таблеток, пастилок, спреев или сиропов. Примеры: Гексорал, Стрепсилс, Лизак, Айсмос.
Препараты, для лечения любого вида кашля
Для лечения любого вида кашля используют средства, действующие на вызвавшую его причину. Например, такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен, Будесонид, уменьшают воспаление и боль в дыхательных путях. А антигистаминные средства Супрастин, Лоратадин, Цетиризин уменьшают отечность и зуд в органах дыхания.
Сегодня для лечения кашля в аптеках представлено много различных форм лекарственных препаратов. Они помогают снизить симптомы и облегчить состояние. Вот некоторые из них:
- сиропы, обладающие отхаркивающим или обезболивающим действием: Гербион, Лазолван, Сироп плюща, Доктор Мом;
- таблетки с одним или несколькими активными веществами, например: Юджика Бронхо капсулы или Мулистан, назначаемые при кашле и простуде, а также: Респикс, Хелпекс, Амброксол, Бромгексин, Антитусин;
- леденцы — конфеты с лекарственными веществами для рассасывания, обладающие обезболивающим или антисептическим действием: Гексорал, Стрепсилс, Лизак, Доктор Мом.
- спреи — аэрозольные препараты, которые распыляются на слизистую горла для облегчения раздражения и боли: Дефлю, Гексорал, Каметон, Орасепт, Ангилекс;
- порошки, из которых готовят согревающие напитки, например: Дефлю, Ацетилцистеин, Ацетал С, Амицитрон.
Больше лекарственных средств смотрите на странице Препараты при сухом и влажном кашле.
Где купить лекарства от кашля в Украине
Перед тем как выбирать препараты для лечения кашля, обязательно обратитесь к врачу. На Doc.ua можно не только записаться на прием в клинику, но и получить квалифицированную помощь онлайн. А также заказать рецепт на лекарства, не выходя из дома.
Если вы уверены, какие средства против кашля будете покупать, воспользуйтесь строкой Поиска в верхней части экрана на Аптека Doc.ua, или перейдите в раздел «Препараты от кашля», в котором для удобства пользователей лекарства сгруппированы по темам:
Когда все товары собраны, выберите самое выгодное предложение в вашем городе. Для этого перейдите в Корзину и проделайте несколько простых манипуляций:
- Укажите свой адрес.
- Выберите аптеку: либо на карте, либо с помощью фильтров «Ближайшая» или «Самая дешевая».
- Определите способ получения: самовывоз, курьером iPOST («Быстрая доставка») или «С доставкой Новой почтой».
- Выберите форму оплаты: онлайн на сайте или курьеру при получении. Обратите внимание, что при заказе доставки «Новой почтой» оплата производится только онлайн на сайте Doc.ua.
- Введите свои данные, нажмите «Оформить заказ» и ждите подтверждения от Doc.ua, которое поступит на указанный вами номер телефона.
Если вам не хватает медицинской информации, воспользуйтесь Справочником заболеваний на Doc.ua. А чтобы больше узнать о кашле, его видах и причинах возникновения, рекомендуем прочитать статью «Кашель: как избежать его появления?» в блоге Doc.ua.
