Сухий і мокрий кашель: у чому відмінність
Кашель — це рефлекторна реакція організму на подразнення чи перешкоду для дихання. Він сприяє очищенню дихальних шляхів від слизу, бактерій, пилу, диму та інших часточок. Зазвичай кашель супроводжує такі захворювання як грип, бронхіт, астму, алергію, пневмонію, ангіну.
За характером кашель буває сухий (непродуктивний) та мокрий (продуктивний). Чим вони відрізняються, наведено у таблиці:
|
Характеристики
|
Сухий кашель
|
Мокрий кашель
|
|
Лоскотання чи пирхота у горлі
|
Присутні
|
Може бути, коли задньою стінкою стікає слиз
|
|
Біль у горлі
|
Є
|
Зазвичай немає
|
|
Напади кашлю
|
Так, особливо вночі
|
Так, напад може тривати, поки не відійде мокротиння
|
|
Біль у грудях
|
Частіше стискання
|
Часто
|
|
Виділення мокротиння
|
Немає
|
Є, особливо зранку
|
|
Блювання
|
Інколи буває
|
Дуже рідко
|
|
Підвищена температура тіла
|
Дуже рідко
|
Часто
|
Причини виникнення кашлю
Кашель є симптомом багатьох захворювань та станів. Але спровокувати його можуть і звичайні зовнішні подразники — холодне повітря або хімічні речовини у повітрі, їжа, яка застрягла в горлі.
Ось перелік основних причин, які викликають кашель:
- зараження дихальних шляхів вірусами або бактеріями;
- захворювання органів дихання;
- захворювання травної системи;
- серцево-судинні захворювання;
- хвороби щитоподібної залози;
- алергія;
- синдром обструктивного апное сну;
- стреси;
- стороннє тіло в дихальних шляхах;
- побічні ефекти ліків, зокрема проти гіпертонії.
Зараження дихальних шляхів вірусами або бактеріями є найбільш поширеною причиною кашлю, особливо в холодну пору року. Віруси або бактерії викликають запалення та утворення слизу в дихальних шляхах, що провокує кашель. Такий кашель зазвичай супроводжується нежитем, високою температурою, болем у горлі або грудях.
Найбільш поширеними вірусними інфекціями, які викликають кашель, є грип, застуда та коклюш — гостра інфекційна хвороба дихальних шляхів, яка спричиняється бактерією Bordetella pertussis.
Типи кашлю: класифікація
Залежно від характеру та тривалості кашель розділяють на такі типи:
- сухий або непродуктивний;
- мокрий, вологий або продуктивний;
- пароксизмальний кашель — раптові інтенсивні напади кашлю, які можуть призводити до браку повітря;
- хронічний;
- гострий;
- підгострий;
- нічний кашель, який може бути пов'язаний з різними захворюваннями.
Далі докладніше зупинимось на найпоширеніших типах кашлю. Однак зауважимо, що подану інформацію не можна використовувати для самодіагностики. Якщо у вас є кашель, зверніться до лікаря для обстеження та дотримуйтесь його рекомендацій. Адже іноді й легкий кашель може бути ознакою важкого хронічного захворювання.
Сухий кашель
Сухий або непродуктивний кашель — це кашель без виділення слизу або мокротиння. Він зазвичай супроводжується відчуттям подразнення та пирхоти у горлі, іноді болем у горлі.
Крім прямо наслідкових подій, таких як вдихання специфічних парів, сльозогінного газу, тютюнового диму інших хімічні речовини, сухий кашель можуть спровокувати такі причини:
- респіраторні інфекції, викликані риновірусами, коронавірусами, аденовірусами;
- алергічні реакції на пил, шерсть тварин, рослинний пилок;
- пересушене повітря;
- перешкоди у горлі або звуження дихальних шляхів (синдром обструкції верхніх дихальних шляхів);
- гастроезофагеальний рефлюкс — захворювання, коли вміст шлунка закидається у стравохід і може подразнювати гортань;
- серцева недостатність;
- побічна реакція на ліки, зокрема на препарати проти високого тиску (інгібітори АПФ);
- астма в неконтрольованому стані.
Сухий кашель, як реакція на протигіпертензивні препарати, з’являється у 15% пацієнтів у перший тиждень приймання цих ліків та зникає, коли лікування закінчується.
Мокрий кашель
Мокрий, вологий або продуктивний кашель — це кашель з виділенням слизу або мокротиння. Зазвичай він супроводжується нежитем, високою температурою, задишкою або хрипами у грудях. Мокрий кашель допомагає вивести з дихальних шляхів надлишок слизу та збудників інфекції.
Характер мокротиння може свідчити про причини, які викликають продуктивний кашель, та полегшити діагностику. Наприклад:
- гнійне мокротиння зеленого або жовтого кольору свідчить про синусит, бронхіт або пневмонію;
- велика кількість гнійного мокротиння, яке з’явилося раптово, може сигналізувати про розрив абсцесу легені чи бронха;
- неприємний запах у виділень буває при анаеробних інфекціях;
- слизове, густе, липке мокротиння, яке найчастіше буває вранці говорить про хронічний бронхіт або хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ);
- прозоре й липке мокротиння є ознакою астми, рідко — аденокарциноми;
- мокротиння з грудками та корками — грибкових інфекцій, муковісцидозу;
- з частинками їжі — трахео-езофагеальна нориці або порушення ковтання;
- з кров’ю — кровотечі в легенях чи бронхах.
Гострий кашель
Гострий кашель виникає внаслідок зараження дихальних шляхів вірусами або бактеріями. Він може бути сухим або мокрим, залежно від виду інфекції. Виникає гострий кашель раптово та супроводжується симптомами, притаманними для грипу чи гострої респіраторної інфекції: лихоманкою, слабкістю, болем у горлі тощо.
Триває гострий кашель не довше трьох тижнів і проходить зазвичай сам по собі або після лікування основної причини — інфекційного захворювання: грипу, застуди, пневмонії.
Причини неінфекційного походження у гострого кашлю такі ж, як і у сухого:
- алергія, астма;
- пересушене повітря;
- синдром обструкції верхніх дихальних шляхів;
- гастроезофагеальний рефлюкс;
- побічна реакція на ліки.
Хронічний кашель
Хронічний кашель може бути сухим або вологим, а його відмінною рисою є тривалість — понад три тижні. Якщо кашель триває довго, це може бути ознакою таких серйозних захворювань, як:
- хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ);
- амфіболічний пневмоконіоз;
- запальні процеси у легенях;
- інтерстиційні захворювання легенів;
- бронхіальна обструкція;
- злоякісні новоутворення;
- ниркова недостатність, яка призводить до накопичення рідини в легенях;
- серцеві захворювання.
Саме тому хронічний кашель потребує детального обстеження та лікування під наглядом лікаря. У 80% випадків хронічний кашель з’являється внаслідок не однієї, а кількох причин одночасно.
При якому кашлі рекомендовано звернутися до лікаря
Залежно від характеру кашлю обирається і вид медичної допомоги: амбулаторний чи ургентний.
Проконсультуватись із лікарем та пройти додаткові обстеження потрібно при кашлі з такими ознаками:
- кашель триває понад три тижні або погіршується з часом;
- кашель супроводжується зміною характеру мокротиння, наприклад, у ньому з’явилась кров чи воно змінило колір, запах;
- кашель стає дедалі інтенсивнішим і з’являються додаткові симптомами: лихоманка, біль у грудях, втрата апетиту тощо;
- кашель почався після травми грудної клітки або голови.
А викликати швидку потрібно у таких випадках:
- кашель стає інтенсивним, і людина починає задихатися;
- з’явились сильні болі в грудях, особливо якщо біль збільшується при глибокому диханні або кашлі;
- крім кашлю є симптоми серцевого нападу: сильний біль у грудях, запаморочення, блювання та ін.
При діагностиці кашлю додатково лікар може призначити такі обстеження:
- рентген грудної клітки;
- вимірювання сатурації крові;
- обстеження на алергени;
- обстеження серцево-судинної системи: ЕКГ, ехокардіографія, УЗД серця;
- обстеження дихальної системи: КТ грудної клітки, бронхоскопія;
- при вологому кашлі — мікробіологічне дослідження мокротиння;
- ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту та pH-метрія стравоходу.
Лікарські препарати при сухому кашлі
Лікування сухого кашлю є симптоматичним, тобто спрямоване на пом'якшення подразнення дихальних шляхів, зменшення інтенсивності кашлю та полегшення загального стану хворого. Зазвичай призначають такі групи лікарських препаратів:
- Антитусичні, які діють на центр кашлю в головному мозку та пригнічують рефлекс кашлю. Вони використовуються при відсутності слизу в дихальних шляхах і тільки за призначенням лікаря, оскільки можуть містити наркотичні речовини. Приклади: Стоптусин, бутамірат, глауцин, Димедрол, Пакселадин.
- Відхаркувальні, які сприяють розрідженню та виведенню слизу з дихальних шляхів. Вони зменшують в'язкість слизу, покращують роботу респіраторного епітелію та стимулюють рефлекс кашлю. Такі препарати можуть бути рослинного або синтетичного походження. Приклади: Амброксол, Бромгексин, карбоцистеїн, Мукалтин, Пертусин, Аскоріл.
- Знеболювальні, які зменшують подразнення та біль у горлі, що супроводжують сухий кашель. Вони можуть мати протизапальну, антисептичну або анальгетичну дії. Такі препарати випускаються у формі таблеток, пастилок, спреїв або сиропів. Приклади: Гексорал, Стрепсілс, Лізак, Айсмос.
Препарати для лікування будь-якого виду кашлю
Для лікування будь-якого виду кашлю використовують засоби, які діють на його причину. Наприклад, такі протизапальні препарати, як Ібупрофен, Будесонід, зменшують запалення та біль у дихальних шляхах. А антигістамінні засоби, які використовують при алергіях, зменшують набряклість та свербіж у дихальних шляхах. Приклади: Супрастин, Лоратадин, Цетиризин.
Сьогодні для лікування кашлю в аптеках представлено багато різних форм лікарських препаратів. Вони можуть допомогти зменшити симптоми та полегшити стан. Ось деякі з них:
- сиропи, що мають відхаркувальну, знеболювальну або антитусичну дії: Гербіон, Лазолван, Сироп плюща, Доктор Мом;
- таблетки з однією або кількома активними речовинами, наприклад, Юджіка Бронхо капсули чи Мулістан, які призначають при кашлі та застуді, а також: Респікс, Хелпекс, Амброксол, Бромгексин, Антитусин;
- льодяники — цукерки з лікарськими речовинами для розсмоктування, які мають знеболювальну або антисептичну дію: Гексорал, Стрепсілс, Лізак, Доктор Мом.
- спреї — аерозольні препарати, які розпилюються на слизову оболонку горла для полегшення подразнення та болю в горлі: Дефлю, Гексорал, Каметон, Орасепт, Ангілекс;
- порошки, з яких готують зігрівальні напої, наприклад: Дефлю, Ацетилцистеїн, Ацетал С, Аміцитрон.
Більше лікарських засобів дивіться на сторінці Препарати при сухому та вологому кашлі.
Де придбати ліки проти кашлю в Україні
Перед тим, як обирати препарати для лікування кашлю, обов’язково зверніться до лікаря. На Doc.ua можна не тільки записатись на прийом у клініку, але й отримати кваліфіковану допомогу онлайн. А також замовити рецепт на ліки, не виходячи з дому.
Якщо ви впевнені, які засоби проти кашлю будете купувати, скористайтесь рядком Пошуку у верхній частині екрана на Аптека Doc.ua, або переходьте у розділ «Препарати проти кашлю», в якому для зручності користувачів ліки згруповані за темами:
Коли всі товари зібрані, виберіть найвигіднішу пропозицію у вашому місті. Для цього перейдіть до Кошика та виконайте кілька простих маніпуляцій:
- Вкажіть свою адресу.
- Виберіть аптеку: або на мапі, або за допомогою фільтрів «Найближча» чи «Найдешевша».
- Визначте спосіб отримання: самовивіз, кур’єром iPOST («Швидка доставка») чи «З доставкою Новою поштою».
- Виберіть форму оплати: онлайн на сайті чи кур’єру при отриманні. Зверніть увагу, що при замовленні доставки «Новою поштою» оплата проводиться лише онлайн на сайті Doc.ua.
- Введіть свої дані, натисніть «Оформити замовлення» та очікуйте на підтвердження від Doc.ua, яке надійде на вказаний вами номер телефону.
Якщо вам не вистачає медичної інформації, скористайтесь Довідником захворювань на Doc.ua. А щоб більше дізнатись про кашель, його види та причини виникнення, рекомендуємо прочитати статтю «Кашель: як уникнути його появу?» у блозі Doc.ua.
