Що робити, якщо болить низ живота?

Біль у низу живота — це сигнал, який не можна ігнорувати. Іноді він проходить сам, а іноді може вказувати на серйозну проблему, що вимагає негайної допомоги. Розбираємося, чому болить низ живота у жінок і чоловіків, які бувають види болю, як зрозуміти, коли пора бити на сполох, і що робити, щоб зберегти здоров'я.

---

Болить низ живота — коли варто турбуватися

У більшості випадків, біль у низу живота пов'язаний з тимчасовими та безпечними причинами — переїданням, легкими спазмами або функціональними розладами. Але іноді — це сигнал про серйозну проблему, що вимагає термінової діагностики та лікування. Щоб зрозуміти, чи небезпечний біль, зверніть увагу на супутні симптоми:

• Біль виник раптово і має різкий, інтенсивний характер.
• Дискомфорт не проходить або посилюється з плином часу.
• Живіт здутий, напружений або болить при дотику.
• З'явилася кров у сечі або калі.
• Тримається висока температура, є постійна нудота або блювота.
• З'явилися ознаки жовтяниці — пожовтіння шкіри та склер очей.
• Ви не можете нормально їсти або пити протягом декількох днів.
• Не було дефекації кілька діб, і при цьому у вас біль і здуття.
• Нещодавно була травма живота.
• Біль виник під час вагітності.

Причини болю у низу живота у жінок

Біль у низу живота у жінок — часте явище, оскільки в цій області розташовані не тільки кишківник і сечовий міхур, але й органи репродуктивної системи (матка, яєчники та маткові труби). Така близькість органів призводить до того, що іноді складно відрізнити кишкові спазми від менструального болю. У більшості випадків це фізіологічні процеси, наприклад, овуляція або менструація. Але іноді причини болю у низу живота пов'язані із захворюваннями — від ендометріозу і запальних процесів до кіст і пухлин.

Біль у низу живота перед місячними

Коли болить низ живота перед місячними, найчастіше це пов'язано зі скороченнями матки, яка відторгає ендометрій. Такі болі бувають тягнучими або спазматичними і є нормою, але в разі вираженого дискомфорту або посилення симптомів, варто перевірити, чи немає прихованих гінекологічних захворювань, таких як ендометріоз або міома.

Болить низ живота після овуляції

Якщо болить низ живота після овуляції, причина криється в так званому овуляторному болю (mittelschmerz) — природній реакції організму на вихід яйцеклітини з фолікула. Зазвичай це легкий дискомфорт з одного боку, але якщо біль різкий або супроводжується іншими симптомами, можливо, мова йде про кісту, її розрив або перекрут.

Болить низ живота під час вагітності

Під час вагітності тягнучі або ниючі болі часто виникають через зростання матки, розтягнення зв'язок і тиск на внутрішні органи. Однак якщо болить низ живота під час вагітності та супроводжується кровотечею, слабкістю або запамороченням, це може бути ознакою небезпечних станів, таких як загроза викидня або позаматкова вагітність, і вимагає термінової медичної допомоги.

Гінекологічні захворювання, що викликають біль

Серед захворювань, які можуть стати причиною болю у низу живота:

• Ендометріоз — розростання тканини, схожої на ендометрій, за межами матки.
• Запальні захворювання органів малого таза — інфекційні процеси в матці, трубах або яєчниках.
• Міома матки — доброякісні пухлини, здатні викликати тиск і дискомфорт.
• Кісти яєчників — можуть бути без симптомів, але при розриві або перекруті викликають різкий біль.
• Пухлини та рак яєчників — на ранніх стадіях малосимптомні, але можуть супроводжуватися постійним тягнучим болем.

Причини болю у низу живота у чоловіків

У чоловіків також іноді болить низ живота, і причинами такого дискомфорту бувають різноманітні стани, причому далеко не завжди очевидні. Нижче — основні з них:

Простатит (запалення передміхурової залози)

Простатит — одна з найчастіших причин, коли болить низ живота у чоловіків. При цьому може виникати біль у животі, промежині, попереку та області геніталій, часто супроводжується проблемами з сечовипусканням (болючість, різь, часте або термінове позиви).

• Гострий бактеріальний простатит проявляється раптово і супроводжується лихоманкою, ознобом, болями у низу живота, попереку, промежині та часто інтоксикацією.
• Хронічний простатит / синдром хронічного тазового болю (CPPS) призводить до тривалого, ниючого больового синдрому в області таза, промежини, мошонки, може посилюватися при сечовипусканні та еякуляції, часто без ознак інфекції.

Розвиток простатиту може бути пов'язаний з інфекціями (включаючи ІПСШ), застійними явищами, зниженням імунітету, травмами, сидячим способом життя та іншими факторами.

Проблеми з сечовим міхуром і нирками

• Цистит хоч і частіше зустрічається у жінок, але й у чоловіків може викликати болі у низу живота, особливо при прискореному і болючому сечовипусканні, різях і відчутті неповного спорожнення.
• Сечокам'яна хвороба. Рух каменів по сечовому тракту викликає різкі, сильні болі з іррадіацією в пах, що супроводжуються нудотою, блювотою, порушенням сечовипускання і дефекації.
• Стриктури уретри та інші порушення сечовивідних шляхів також викликають дискомфорт і біль у низу живота у чоловіків, особливо при сечовипусканні.

Кишкові захворювання та інші шлунково-кишкові фактори

Різні кишкові захворювання, наприклад, синдром подразненого кишківника, запальні захворювання кишківника, інфекції, часто стають причиною постійного або періодичного болю внизу живота як у чоловіків, так і жінок. Симптоми включають здуття, бурчання і кольки, особливо після їди.

Також варто звернути увагу на гострі хірургічні стани, такі як апендицит, пахові грижі, утворення в кишківнику — вони можуть досить різко викликати гострий біль і вимагають негайної діагностики та втручання.

Гострий біль у низу живота

Коли гострий біль у низу живота — це не просто дискомфорт, а тривожний сигнал. Нижче — основні невідкладні стани, які вимагають негайної реакції:

Апендицит: симптоми, при яких потрібно негайно викликати швидку

• Біль найчастіше починається навколо пупка, а потім переміщається в праву нижню частину живота, стаючи різким і посилюючись при русі, кашлі або глибокому вдиху.
• Додаткові симптоми включають блювоту, нудоту, втрату апетиту, лихоманку, здуття, неможливість випустити газ або випорожнитися.
• Якщо біль раптово проходить, а потім повертається ще сильніше — це може означати розрив апендикса, що є вкрай небезпечним і вимагає екстреної операції.

Що робити: при поєднанні вищеописаних симптомів — негайно викликати швидку допомогу або доставити потерпілого до відділення невідкладної допомоги.

Перекрут кісти яєчника та інші невідкладні стани

• Перекрут кісти яєчника — раптове і сильне ріжуче відчуття у низу живота, часто з нудотою, блювотою, можливою кровотечею і слабкістю. Це вимагає термінової медичної допомоги та часто операції.
• Інші екстрені стани: кишкова непрохідність з перекрутом — призводить до сильного болю, здуття, неможливості вивести газ або кал, іноді — до кривавого калу або проявів шоку.
• Гостра кишкова непрохідність (наприклад, через спайки або пухлини) проявляється колікоподібним або постійним болем, блювотою, здуттям, відсутністю газо- і каловиділення, апетиту.

Коли біль у низу живота — це сигнал про загрозу життю

Якщо болить низ живота гостро і супроводжується будь-яким з наступних симптомів — зверніться до найближчої швидкої або відділення невідкладної допомоги:

• Інтенсивний біль, що утруднює рух, прийом їжі або пиття.
• Висока температура, рясне блювання, кров у калі або блювоті.
• Здутий живіт, важка форма запору або неможливість випускати гази.
• Ознаки шоку: запаморочення, пітливість, слабкість, блідість або сплутаність свідомості.

Тягнучий біль у низу живота

Не завжди біль — це сигнал небезпеки. Іноді це постійний дискомфорт, який не менш заслуговує на увагу.

Причини хронічного і періодичного болю

• Часто пов'язаний з травною системою: закрепи, діарея, гази або здуття після їди.
• При закрепах відчуття тяжкості та больовий дискомфорт обумовлені сухим, щільним калом і затримкою дефекації.
• При діареї біль може супроводжуватися спазмами та рідким калом, часто викликаючи неприємний дискомфорт.
• Скупчення газів — один з найпоширеніших тригерів: біль виникає через повітря, що затримується в кишківнику після їди.

Стрес і нерви

Стрес, тривожність і нервове напруження можуть викликати тонус м'язів, посилення спазмів кишківника або навіть метеоризм, що призводить до тягнучого болю у низу живота без видимих органічних причин.

Біль у низу живота після їди

Нерідко болить низ живота після їди — особливо якщо ви з'їли занадто швидко, жирну, занадто гостру або важку їжу, що викликає:

• уповільнену моторику кишківника, здуття або важкість;
• підвищене газоутворення, відчуття переповненості;
• ознаки непереносності продукту або харчової алергії.

Що робити, якщо болить низ живота

Як ми вже з'ясували, гострий або тривалий біль у низу живота може бути викликаний як легкими, так і небезпечними станами. Ось алгоритм першої допомоги та рекомендації щодо прийняття ліків:

Перша допомога при болю у низу живота

1. Забезпечте спокій, уникайте різких рухів.
2. Пийте достатньо води та обмежте важку їжу — віддайте перевагу легким бульйонам або чаям.
3. Прикладіть тепло (теплу грілку) до живота — це допомагає розслабити м'язи та зняти спазми.
4. Можна використовувати трав'яні чаї або домашні засоби — м'ятний чай, імбир, лакрицю (солодку), які полегшують травлення і спазми.

Коли можна прийняти знеболювальне, а коли — краще не варто

При легкому і явному походженні, лікування болю у низу живота передбачає використання безрецептурних анальгетиків, таких як парацетамол. Однак уникайте нестероїдних протизапальних засобів, таких як ібупрофен або аспірин, особливо якщо біль не пов'язаний з менструацією — вони можуть погіршити стан шлунка або кишківника. Якщо є спазми кишківника (наприклад, при функціональних розладах), лікар може рекомендувати антиспазматичні препарати.

До якого лікаря звертатися?

Зверніться до вашого лікаря загальної практики (терапевта, сімейного лікаря), якщо біль не гострий, але викликає занепокоєння або триває кілька днів. При наявності небезпечних симптомів — висока температура, кров у калі або сечі, постійна блювота, жовтяниця — негайно зверніться до невідкладної допомоги або до відділення швидкої допомоги.

Профілактика болю у низу живота

При болю у низу живота профілактика може знизити ризик повторних больових епізодів і підтримати здоров'я органів черевної порожнини та малого таза:

1. Харчування та гідратація. Збільште вживання харчових волокон (фрукти, овочі, цільні злаки) і води — це сприяє нормальній роботі кишківника і знижує ризик закрепів або здуття.
2. Регулярна фізична активність. Помірні вправи допомагають підтримувати нормальний тонус м'язів, поліпшити травлення і запобігти застійним явищам в області таза — корисно для профілактики болю.
3. Гігієна і режим. Їжте повільно, ретельно пережовуйте їжу. Уникайте стресів відразу після приймання їжі — це знижує навантаження на травну систему і допомагає запобігти функціональним розладам, що призводять до болю.
4. Контроль хронічних захворювань. Якщо є захворювання шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи або гінекологічні проблеми, лікування і регулярний контроль допоможуть уникнути різких больових проявів.

Довідка DOC.UA: Записатися на прийом до терапевта можна на сайті.

Що ще почитати:

• Що робити, якщо болить шлунок?
• Чому виникає печія і як від неї позбутися?
• Що робити, якщо болить лівий бік?