Вірус Коксакі у дітей: симптоми, лікування та профілактика ускладнень
Влітку та восени батьки часто помічають у дітей дивні висипи, високу температуру та навіть відшарування нігтів. Винуватця інколи важко розпізнати, адже на початку він маскується під застуду, алергію чи навіть початок герпетичної інфекції.
У новому випуску подкасту «Розмова з лікарем» педіатр медичного центру «Педіатрія з любов’ю» Лідія Бабич детально пояснює, що таке вірус Коксакі, як його розпізнати та в яких випадках він може становити небезпеку для дітей.
Що таке вірус Коксакі та чому спалахи трапляються влітку та восени?
Вірус Коксакі — це поширена ентеровірусна інфекція, яка частіше вражає дітей дошкільного віку. Лідія Бабич зазначає:
«Так, це дійсно досить поширена інфекція. Спалахи трапляються тому, що дуже легкий шлях передачі, а хворіють переважно маленькі діти».
Особливо швидко вірус поширюється в дитячих садочках та інших колективах, де діти мають тісні контакти та ще не навчилися ретельно дотримуватись правил гігієни.
Як передається вірус Коксакі
Основний шлях передачі — фекально-оральний. Тобто інфекція легко поширюється через:
- забруднені поверхні та іграшки;
- недостатню гігієну рук;
- контакт через посуд, їжу, предмети побуту.
Педіатр наголошує:
«На жаль, шлях передачі досить важко проконтролювати — вірус стійкий у навколишньому середовищі, і просто протирання вологою ганчірочкою його не дуже лякає. А діти миють руки не так ретельно, як нам, батькам, хотілося б».
Ще одна важлива деталь:
«Діти починають заражати один одного за день-два до появи клінічних ознак. Тобто повністю ізолювати хвору дитину не завжди реально».
Симптоми вірусу Коксакі
Характерні симптоми вірусу Коксакі у дітей:
- підвищення температури, часто понад 38°C;
- болючі висипання в роті (маленькі виразочки);
- відмова від їжі та пиття через біль;
- висипання на долонях і стопах;
- ураження нігтьової пластини (відшарування нігтів);
- біль у животі, діарея.
Лідія Бабич пояснює:
«У дитини може бути висипання в порожнині рота у вигляді маленьких болючих виразочок. Через це дитина гірше їсть, гірше п’є, і разом із температурою може розвинутись зневоднення — ось у цьому є основна небезпека».
Саме через локалізацію висипів хворобу часто називають «рука-нога-рот».
Хто хворіє найчастіше
За словами Лідії Бабич:
«Найчастіше хворіють діти старше шести місяців і до дошкільного віку. Школярі — рідше, підлітки — ще рідше.» Чи хворіють дорослі вірусом Коксакі? «Дорослі практично не хворіють або переносять інфекцію дуже легко».
Тривалість захворювання
Гострий період триває 5–7 днів.
«У дитини не повинно бути тиждень лихоманки. Перші кілька днів — так, але далі стан поступово покращується», — підкреслює лікар.
Чому відшаровуються нігті?
Одним із найбільш незвичних проявів є вплив на нігтьові пластинки.
«Під час інфекції тимчасово уражається зона росту нігтя. Потім ніготь відростає з такою рискою або може відшаровуватися. Це нормальний процес, і він може тривати місяць і більше».
Батьків раніше лякало це явище, і дітей навіть лікували від «авітамінозу». Сьогодні відомо: причина — саме вірус.
Лікування вірусу Коксакі
Специфічного противірусного лікування немає — терапія спрямована на полегшення симптомів.
Знеболення і жарозниження
«Потрібно зробити так, щоб дитині не боліло в роті і вона могла їсти та пити. Найкраще підходять ібупрофен або парацетамол — діють 4–8 годин».
Місцеві спреї чи гелі — неефективні або небезпечні.
«Засоби з лідокаїном і бензокаїном заборонені до 2 років — можуть спричинити серйозні побічні ефекти аж до аритмії».
Холодне як знеболювальне
Це справжній лайфхак доказової педіатрії.
«Діти обожнюють доказових педіатрів, тому що ми лікуємо морозивом», — жартує лікар.
Холод зменшує біль і допомагає дитині пити та їсти:
- морозиво;
- холодна вода;
- заморожене грудне молоко;
- заморожені банани, яблука.
«Гріти їжу не потрібно. Холод знеболює, він безпечний і допомагає».
Уникнення подразнювальної їжі
Не рекомендовані:
- цитрусові;
- томати;
- солоне;
- гостре;
- кислі продукти.
Чи можна захворіти повторно?
На жаль, так.
«Стійкий імунітет не формується. Родина ентеровірусів велика, і хворіти можна по кілька разів».
Вакцини наразі не існує.
Чому раніше про цей вірус майже не говорили?
Лікар пояснює:
«Це типова когнітивна помилка: я про нього не чув — значить, його не було. Насправді вірус відомий медицині вже понад півстоліття. Просто діагностичні методи стали кращими».
Коли вірус може бути небезпечним
Прямої загрози життю вірус зазвичай не становить. Проте небезпечним може бути зневоднення, особливо у малюків.
«Якщо дитина практично не п’є, стан важкий, температура висока — може знадобитися госпіталізація і внутрішньовенне введення рідини».
Коли потрібно звертатися до лікаря
Лідія Бабич наголошує:
«Важливо звернутися при перших симптомах, тому що є хвороби зі схожими проявами, але вони потребують іншого лікування».
Зокрема, мова про герпетичний гінгівостоматит, який лікується ацикловіром.
Ключові відмінності:
- при Коксакі ясна не уражені;
- при герпесі — ясна сильно запалені, потовщені, дуже болючі;
- при Коксакі є висипи на руках і ногах, при герпесі — ні.
«Ацикловір ефективний лише у перші 72 години. Тому вчасна діагностика дуже важлива».
Профілактика вірусу Коксакі
Що можуть зробити батьки:
- навчити дитину мити руки з милом;
- регулярно дезінфікувати іграшки;
- уникати дитячих колективів під час спалахів;
- давати дитині холодну їжу та пиття, забезпечити спокій та зволоження;
- стежити за ознаками зневоднення.
Вірус Коксакі — неприємна, але контрольована інфекція. У більшості випадків діти одужують без ускладнень за умови правильного догляду та вчасної консультації з лікарем.
Щоб краще розібратися у симптомах, перебігу та правильній реакції на вірус Коксакі — обов’язково перегляньте наш подкаст із педіатром. У ньому лікар пояснює все простими словами, розвіює поширені міфи та дає поради, які реально допоможуть батькам.
Що ще почитати:
