Різна довжина ніг — не вирок. Сучасні методи лікування диспропорції кінцівок

Диспропорція кінцівок або укорочення ноги — це не лише косметичний дефект, а й серйозна медична проблема, яка може бути вродженою або набутою після травм. Сучасна ортопедія доводить: різна довжина ніг — не вирок.

Статтю підготовлено за підтримки медичного центру Ladisten Clinic. У Ladisten Clinic, заснованій у 1992 році хірургом вищої категорії Векличем В.В., понад 30 років успішно застосовують власну унікальну методику малоінвазивного лікування. Операції виконуються через проколи без великих розрізів, із використанням універсальних апаратів зовнішньої фіксації. Уже на 2–3 день після втручання пацієнти починають ходити, а після завершення лікування повністю повертаються до звичного життя та спорту без обмежень.

Що таке диспропорція кінцівок?

Диспропорція кінцівок, або в медичній термінології — limb length discrepancy, означає стан, коли одна нижня кінцівка має іншу довжину за протилежну. Іншими словами, одна нога довша за іншу або ж одна нога коротша за іншу. Таке вкорочення нижньої кінцівки — не рідкість: у багатьох людей різниця настільки мала, що непомітна. Але якщо вона перевищує певну межу, це вже може впливати на поставу, ходу та загальне самопочуття.

Причини виникнення різної довжини ніг поділяють на дві великі групи:

1. Вроджене (конгенітальне) вкорочення ноги — коли диспропорція кінцівок формується ще до народження. Це може бути спричинене недорозвиненням кісток (наприклад, фемура або гомілки), геміатрофією чи гемігипертрофією, порушеннями розвитку суглобів (як-от дисплазія кульшового суглоба) чи іншими конгенітальними аномаліями.
2. Набуте вкорочення нижньої кінцівки — розвивається після травм чи захворювань. Частими причинами є переломи із залученням зони росту кістки, які змінюють її ріст, інфекції кісток (наприклад, остеомієліт), пухлини чи кісти, що порушують розвиток, а також неправильне зрощення перелому або пошкодження епіфізарної пластини.

Як проявляється різна довжина ніг

У дитини різна довжина ніг часто проявляється суттєвим «кульгавим» ходом, вона може більше навантажувати одну ногу або навіть ходити навшпиньки, щоб компенсувати різницю. Інколи спостерігається нахил таза або підняття одного стегна — дитина стоїть з одним тазовим рівнем вище, що також впливає на баланс під час ходьби.

У підлітка різна довжина ніг може виявлятися у вигляді дискомфорту під час занять спортом: біг, стрибки, активні ігри викликають біль у стегні або спині. Крім того, пубертатний період — час активного росту — часто робить вкорочення ноги у дитини ще більш помітним, адже асиметрія наростає з ростом скелета.

У дорослих навіть невелика диспропорція кінцівок може призводити до хронічного болю в нижній частині спини, виникнення сколіотичного викривлення хребта та зап’ястно-суглобового дисбалансу. Порушення опорно-рухової симетрії збільшує навантаження на одну сторону тіла, що викликає дегенеративні зміни — наприклад, остеоартрит — і навіть впливає на внутрішні структури, включно з нервами та кровообігом у нижніх кінцівках.

Методи діагностики диспропорції кінцівок

Діагностика починається з клінічного огляду, коли лікар може запідозрити проблему ще під час первинного візиту. Найчастіше застосовуються:

• вимірювання довжини кінцівок рулеткою — від передньої верхньої клубової ості до медіальної кісточки;
• тест із блоками, коли підкорочену ногу підіймають спеціальними підкладками для вирівнювання тазу;
• оцінка ходи й постави, що допомагає побачити, як асиметрія впливає на опорно-руховий апарат.

Для підтвердження діагнозу використовують інструментальні методи, адже саме вони дають найточнішу інформацію. Серед них:

• рентгенограма у повний зріст стоячи — «золотий стандарт» діагностики;
• сканограма або КТ для випадків із контрактурами та деформаціями;
• МРТ — коли потрібно додатково оцінити зони росту та стан м’яких тканин.

Лікування різної довжини ніг у сучасній ортопедії

Якщо різниця у довжині перевищує кілька сантиметрів, консервативні методи (спеціальне взуття, устілки) лише маскують проблему. Тому лікування різної довжини ніг можливе тільки за допомогою оперативного втручання.

У Ladisten Clinic застосовують власну методику, що довела ефективність у понад 36 країнах світу. Унікальність підходу полягає у поєднанні малоінвазивності та високих результатів:

• операція проводиться через невеликі проколи без великих розрізів;
• використовується апарат Векліча — удосконалена версія апарата Ілізарова, менш громіздка й комфортна для пацієнта;
• мінімальні крововтрати та знижений ризик ускладнень;
• формування власної кісткової тканини, без штучних імплантів;
• швидке відновлення: пацієнт починає ходити вже на 2–3 день після операції.

Результат такого лікування — не лише симетричні кінцівки та стрункі ноги, але й виправлення О- або Х-образного викривлення, відсутність великих шрамів і гармонійний психоемоційний стан.

Життя після лікування

Після операції пацієнт може починати ходити вже на перший день, спираючись на ходунки або милиці, але повністю переносити вагу на ногу дозволяється поступово, за рекомендаціями ортопеда та залежно від швидкості утворення кісткового мозоля. До повсякденного навантаження, включно з ходьбою без підтримки, зазвичай повертаються протягом 3–6 місяців після операції.

Поступово вводяться спортивні активності — спочатку низькоінтенсивні, такі як плавання, велосипед або піші прогулянки, а до 6–9 місяців дозволяються помірні заняття спортом. Повне повернення до активного життя, включно з інтенсивними видами спорту, часто можливе через 9–12 місяців, залежно від процедури та індивідуальних особливостей пацієнта.

Різна довжина ніг лікується, а ключ до успіху — вибрати клініку з перевіреною методикою. У Ladisten Clinic застосовують малоінвазивну методику з апаратом Векліча, яка дозволяє пацієнтові вже на 2–3 день почати рухатися, а повернення до активного життя приходить упродовж кількох місяців.