Біль у спині: як розпізнати остеохондроз і що робити?

Як розпізнати симптоми остеохондрозу, коли звертатися до спеціаліста та які методи діагностики найефективніші?

---

Про це у випуску «Розмови з лікарем» розповідає Олексій Єрошкін, нейрохірург медичного центру «MedClinic».

Що таке остеохондроз?

За словами лікаря, остеохондроз — це дегенеративно-дистрофічне захворювання, яке супроводжується втратою еластичності тканин опорно-рухового апарату, зменшенням рухливості хребта та суглобів.

«Простими словами, — пояснює нейрохірург, — остеохондроз у народі часто називають “відкладенням солей”. Насправді це зниження еластичності наших сполучних тканин і втрата мобільності».

Основні симптоми остеохондрозу

Найчастіше пацієнти скаржаться на:

• постійний головний біль;
• оніміння рук;
• затерпання шиї;
• біль у спині.

Ці прояви не завжди одразу пов’язують із хребтом, проте саме остеохондроз може бути справжнім джерелом проблем.

Як формується остеохондроз?

Лікар виділяє кілька етапів розвитку:

1. Зниження еластичності тканин → мікротравми, запальна реакція, біль.
2. Тривале прогресування → травматизація нервових структур.
3. Ускладнення → порушення функцій через взаємодію опорно-рухової та нервової системи.

«Якщо процес запустити, — наголошує Єрошкін, — біль може перейти у хронічну форму, а функції хребта та нервів значно погіршаться».

Методи діагностики остеохондрозу

Першим і найбільш інформативним методом лікар називає МРТ (магнітно-резонансну томографію).

Коли потрібне уточнення, застосовують:

• комп’ютерну томографію;
• рентген;
• функціональні тести;
• електронейроміографію.

«Але золотим стандартом лишається саме МРТ», — підкреслює нейрохірург.

До кого звертатися при підозрі на остеохондроз?

Алгоритм виглядає так:

1. Лікар загальної практики – може призначити лікування на початковому етапі.
2. Невропатолог – якщо є хронічні або ускладнені форми.
3. Нейрохірург – у разі неефективності консервативного лікування чи появи ускладнень.

«Нейрохірург — це по суті оперуючий невролог. Але важливо, що ми працюємо в команді: терапевти, неврологи, реабілітологи. Це дозволяє уникати зайвих операцій».

Чи можна вилікувати остеохондроз?

За словами лікаря, це односторонній процес, що зупинити його неможливо, але можна призупинити й уповільнити. Ми бачимо ці зміни щодня, навіть у дзеркалі: так само як змінюється наше обличчя чи шкіра з віком, відбуваються зміни й всередині організму. Тому профілактика й правильний спосіб життя допомагають надовго зберегти мобільність і відтермінувати ускладнення. Рекомендується:

• правильно розподіляти фізичне навантаження;
• підтримувати активність;
• займатися профілактикою ще з молодого віку.

«Зміни в організмі починаються вже після 17 років. Тому краще вчасно звертати увагу на перші сигнали».

Коли біль — сигнал небезпеки?

Не варто терпіти біль, якщо він:

• знижує якість життя;
• не минає після вправ чи ліків;
• часто повертається (хронічний перебіг);
• призводить до залежності від знеболювальних.

У таких випадках консультація лікаря є обов’язковою.

Психосоматичний фактор

Біль у спині не завжди має виключно фізіологічну природу. Часто пацієнти звертаються зі скаргами на дискомфорт у хребті, хоча першопричина криється зовсім в іншому.

«Сьогодні ми дуже часто бачимо пацієнтів із так званим психосоматичним болем, — пояснює нейрохірург. — Хронічний стрес, тривожні розлади й постійна напруга нервової системи значно підсилюють відчуття болю. По суті, біль — це продукт інтерпретації наших відчуттів центральною нервовою системою. Якщо людина перебуває у стані тривоги, то інтенсивність болю відчувається набагато сильніше».

Через це виникає парадоксальна ситуація: пацієнт проходить багато обстежень, консультується з різними лікарями, але результату немає, адже проблема полягає у центральній сенситизації — надмірній реакції нервової системи на подразники. Такий біль посилюється не стільки від змін у хребті, скільки від психологічного стану людини.

За словами Єрошкіна, у таких випадках лікування не може обмежуватися одним спеціалістом. Необхідний міждисциплінарний підхід, де одночасно працюють невролог, психолог, а іноді й психіатр, а також лікар-реабілітолог. Лише комплексна робота з тілом і психікою дозволяє досягти позитивного результату.

«Ми бачимо, що багато таких пацієнтів роками “блукають” між лікарями, отримуючи уривчасті поради, але без цілісної картини. Якщо ж включати команду спеціалістів, тоді вдається вплинути і на фізичний стан, і на рівень тривожності. Це довгий і складний процес, але тільки він дає реальний ефект», — підкреслює нейрохірург.

Хочете зберегти здоров’я хребта? Не відкладайте візит до лікаря і дбайте про профілактику ще з молодих років.

Більше корисної інформації про симптоми, діагностику та сучасні підходи до лікування остеохондрозу слухайте у подкасті «Біль у спині: як розпізнати остеохондроз і що робити?» з нейрохірургом Олексієм Єрошкіним.