Як підготуватися до зачаття дитини: планування вагітності

Якщо ви плануєте завести дитину або тільки думаєте про це, значить саме час почати готуватися до вагітності. Здоров'я до зачаття та догляд за ним зосереджуються на тому, що ви можете робити до та між вагітностями, щоб збільшити шанси народити здорову дитину. Для когось підготовка тіла до вагітності займає кілька місяців, для інших це може зайняти більше часу. Незалежно від того, це ваша перша, друга або п'ята дитина, наступні важливі кроки допоможуть вам підготуватися до здорової вагітності. У цій статті ми розповімо про найпотаємніше – як підготуватися до статусу «мама». В особі всіх майбутніх матусь ми поділилися з лікарем страхами з приводу вагітності та отримали відповіді на хвилюючі для більшості запитання.

З чого розпочинати підготовку організму до зачаття?

Однією з важливих стадій планування вагітності є відмова від контрацептивів в ідеалі за 3 місяці або за пів року. Насамперед потрібно переконатися, що у майбутньої мами немає проблем із серцево-судинною системою, легенями, нирками. Бажано пройти загальноклінічне обстеження – здати кров, сечу на аналіз, зробити кардіограму, проконсультуватися з терапевтом, провести УЗД внутрішніх органів. Такі дослідження дозволять жінці виключити проблеми зі здоров'ям та виявити захворювання у прихованій формі до зачаття. Дуже часто «приховані хвороби» проявляються саме на тлі вагітності, оскільки в цей період знижується імунітет.

Коли ми переконалися, що зі здоров'ям усе гаразд і організм не «дасть слабину» у невідповідний момент, ми переходимо безпосередньо до планування?

Наступним кроком є перевірка репродуктивної системи. Жінці необхідно пройти гінекологічний огляд, здати мазок на цитологію (показує стан шийки матки), мазок на флору (показує наявність бактерій). Також важливо обстежити організм на наявність інфекційних та запальних процесів. Крім того, потенційній мамі обов'язково слід перевірити свій імунний статус щодо так званих TORCH-інфекцій (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес), які впливають на розвиток патологій у плода та загальний перебіг вагітності. Для цього жінці необхідно здати аналіз крові, який покаже наявність імуноглобулінових g-антитіл до цих хвороб. У разі їх відсутності жінці обов'язково слід зробити щеплення від того чи іншого захворювання, щоб не опинитися у групі ризику. Якщо у жінки були сумнівні статеві партнери, пара не охоронялася, тоді за власним бажанням або за рекомендацією лікаря слід здати аналізи на захворювання, що передаються статевим шляхом (уреаплазмоз, мікоплазмоз, хламідіоз та ін.).

Чи є якісь додаткові аналізи, про які не варто забувати при підготовці до вагітності?

Якщо жінка має скарги на порушення менструального циклу, вона помітила будь-які зміни шкіри, або виникли будь-які інші проблеми зі здоров'ям, тоді, виходячи з виду порушень, лікар визначає які гормони їй потрібно здати. Але аналіз на гормони не є обов'язковим і не входить до комплексного обстеження. Якщо ж жінку нічого не турбує, обстежуватись на всі інфекції, які тільки існують, не потрібно.

Яке місце приділяється УЗД на етапі підготовки до вагітності?

Ультразвукове дослідження органів малого таза слід виконувати обов'язково. Буває, що досить зробити одне УЗД, а іноді, протягом циклу, потрібно подивитися кілька разів. Кількість досліджень визначається наявністю чи відсутністю будь-яких скарг. Лікар завжди звертає увагу на тривалість менструального циклу: коли вона починається, скільки триває, і, виходячи з цього, призначає додаткові заходи.

Основні аналізи перед плануванням вагітності

1. Огляд гінеколога, кольпоскопія шийки матки.
2. Група крові, резус-фактор. Якщо у жінки негативний резус-фактор – антитіла до резус-фактора.
3. Аналізи на інфекції: звичайний мазок та ПЛР на приховані інфекції.
4. Дослідження крові на TORCH-інфекції: краснуха, токсоплазма, герпес та інші. Наявність антитіл IgG означає імунітет до цих інфекцій, IgM - гостру стадію, планування вагітності у разі необхідно відкласти до одужання.
5. Відвідування лікарів: стоматолога, терапевта, флюорографія органів грудної клітки. За призначенням терапевта - консультація вузьких фахівців (ЛОР, ендокринолог, кардіолог, гастроентеролог).
6. УЗД органів малого таза. УЗД щитоподібної залози, молочних залоз – за показаннями.
7. Дослідження крові на гормони репродуктивної системи, щитоподібної залози, надниркових залоз – за показаннями.
8. Загальний клінічний аналіз крові (гемоглобін, еритроцити, лейкоцити, тромбоцити).
9. Загальний аналіз сечі.
10. Кров на сифіліс, ВІЛ, гепатити В та С.

Чи потрібно якось змінювати свої звички?

Спосіб життя відводиться важлива роль у плануванні вагітності. Якщо майбутня мама не висипається, втомлюється, зазнає стресу – це призводить до гормонального дисбалансу. Така жінка може зіткнутися з відсутністю овуляції або її швидкоплинністю, тобто фаза овуляція дуже коротка, що також не сприяє настанню зачаття. Тому життя-робота-відпочинок має існувати в гармонії. Безумовно, харчування має бути повноцінним, щоб в організм надходила достатня кількість вітамінів та мікроелементів.

Чи є якісь вітаміни, які протипоказані вагітним жінкам?

Під час вагітності протипоказаний вітамін А, але все залежить від його кількості – чим більша доза, тим шкідливіша його дія. Ті полівітаміни, які доступні в нашій аптечній системі, містять його в дуже малій кількості, тому якщо вагітність настає на фоні прийому полівітамінів, до складу яких входить вітамін А – це абсолютно безпечно.

Крім того, рекомендується прийом фолієвої кислоти. Фолієва кислота є вітаміном групи В, наявність її достатньої кількості в організмі принаймні за 1 місяць до і під час вагітності може допомогти запобігти серйозним вродженим дефектам мозку і хребта дитини (аненцефалія та ущелина хребта). Рекомендується одержувати 400 мікрограмів (мкг) фолієвої кислоти щодня через збагачену їжу або добавки або їх комбінацію.

Чи можливо самостійно розрахувати календар овуляції?

Визначити дні овуляції може будь-яка жінка у домашніх умовах. Є жінки, які відчувають настання овуляції фізично: приблизно в середині циклу у них з'являються дискомфортні тягнучі відчуття внизу живота, нагрубання грудей. Щоб дізнатися напевно, потрібно використовувати графік та термометрію. Хоча цей метод не зовсім зручний, але досить надійний та простий. У чому полягає? Починаючи з першого дня менструації, на тумбочку поруч із собою кладемо градусник, і щоранку, бажано в один і той же час, не встаючи з ліжка, міряємо ректальну температуру, записуємо її, складаємо графік. У 1-й фазі циклу тримається один рівень температури (наприклад, 36,8), після чого відбувається стрибок і вона підіймається, що пояснюється підвищенням прогестерону в крові – це і є овуляція. На піку ректальна температура буде приблизно 37,3-37,2. У 2-й фазі циклу температура трохи опускається, але через те, що прогестерону все ще багато, утримується трохи вище, ніж у 1 фазу. Якщо протягом кількох місяців у жінки є такий графік – це означає, що вона здорова і може завагітніти з найбільшою ймовірністю.

Аналізи для майбутнього батька – обов'язкові чи за бажанням?

Все індивідуально, але звичайно бажано, щоб подружжя готувалося до народження малюка разом. Насамперед готується до вагітності організм жінки. Якщо партнер не має жодних скарг, то аналізи здавати не обов'язково. Якщо протягом 3 місяців активного статевого життя вагітність не настає, потрібно наполягти на перевірці чоловіка в уролога. Крім того, чоловік має пройти лікаря, якщо у нього з'явилися скарги: розлади ерекції, виділення, пігментація, висипання в ділянці статевих органів. Також бажано зробити спермограму – аналіз, який визначає якість сперматозоїдів та виявляє прихований запальний процес.

Розбіжність резус-факторів – наскільки серйозна ця проблема? Чи можна вжити будь-яких заходів?

Якщо у мами резус негативний, а у тата – позитивний, і вагітність перша, то нічим це не загрожує майбутній дитині. Під час вагітності в організмі породіллі починають вироблятися антитіла, які не шкодять первістю, і він народжується здоровим. Ці антитіла залишаються в крові у мами та при настанні повторної вагітності, якщо у породіллі негативний резус, а у дитини позитивний, немовля піддається ризику атаки цими антитілами, які згодом можуть викликати у нього ряд ускладнень. Наше завдання – ліквідувати антитіла, що можна зробити шляхом введення антирезусного імуноглобуліну, який входить до протоколу вагітності як обов'язковий захід. Якщо з якихось причин він не був введений мамі, і настала повторна вагітність, доводиться достроково дозволяти народжувати таку дитину і проводити замінні переливання крові. На сьогодні такі переливання робляться вже внутрішньоутробно. Проблема справді серйозна, дуже важливо бути уважними до жінки з резус-негативним типом. Тому майбутня мама обов'язково повинна уточнити, чи були у неї раніше переривання або зриви вагітності, при яких виробляються і накопичуються в організмі антитіла. Сьогодні їхню наявність можна визначити лабораторним шляхом.

Перепади настрою у жінки під час вагітності – правда чи неправда?

Не можна сказати, що це відбувається у всіх. Жінки в принципі схильні до перепадів настрою. Під час вагітності це зумовлено підвищенням рівня гормону прогестерону. Тому, не дивно, що майбутня мама стає більш емоційною: більш вразливою, плаксивішою. Потрібно змиритися з цими особливостями, вміти адекватно реагувати та в жодному разі не намагатись коригувати перепади медикаментозно.

Довідка Doc.ua: записатися на прийом до акушера-гінеколога можна на сайті.