Дослідженнями доведено, що синдром подразненої товстої кишки висловлює розлад регулювання між внутрішньокишкового нервовою системою і центральною нервовою системою, але не є результатом порушення кишкової активності. У складі ентеральної нервової системи присутні м'язово-слизові і підслизові сплетення в стінках шлунково-кишкового тракту. Міентеральние сплетення контролюють моторику, а підслизисті - транспортування іонів і води, і, звичайно, їх секрецію. У деяких людей з простим рівнем стійкості до стресових ситуацій збивається регулювання функцій шлунково-кишкового тракту. Звичайно, за умови спадкоємності та фактора ризику розвитку захворювання. Ознаки синдрому роздратованого кишечника (СРК) можливі при тривалих стресах і при інтелектуальному перенапруженні. Симптоми можуть рости після рішення стресових завдань і ситуацій, також після відпочинку. У жінок можуть спостерігатися симптоми синдрому подразненого кишечника в передменструальний період, при вагітності, клімаксі. Симптоми При зазначеному захворюванні за головними ознаками виділяють три види симптомів: переважають болі в животі і часте виведення газів з організму; присутність діареї; наявність запорів. При першому виді СРК, де переважають газовідведення і болі в животі, найголовнішим симптомом виступає абдомінальний біль різного місцезнаходження - весь живіт, в лівій частині, низ живота, біль віддається в спині, крижах, задньому проході, грудній клітці. Спалахи болю відбуваються разом з метеоризмом, діареєю або запорами. Після виходу калу і газів болі зменшуються. При другому виді захворювання з переважанням діареї в першій частині дня у людини спостерігається діарея, а ночами її немає. Всього це відбувається до чотирьох разів на день, іноді зі слизом або залишками неперетравленої їжі. При третьому вигляді СРК із замками, протягом трьох днів і більше немає стільця. Практично у кожного хворого СРК також стають видні і інші симптоми хворобливості шлунково-кишкового тракту. У багатьох хворих, що страждають синдромом подразнення кишечника, присутній головний біль, відсутність сну або поганий сон, клубок у горлі, відзначаються головні болі, у жінок відчутно хворобливі менструації, еректильна розлад у чоловіків, швидка стомлюваність, зниження дієздатності, погано працює пам'ять і інші порушення ; третю частину людей турбує депресія, іпохондрія і інші психічні та емоційні порушення. Причини Більшість дослідників вважають синдром подразненої товстої кишки психосоматичних захворюванням, тобто розладом регуляції між центральною нервовою системою і автономною внутрішньокишкового нервовою системою. Найчастіше це викликає м'язові спазми, від яких з'являється ниючий біль. Але все-таки точної і певної причини захворювання синдромом подразненого кишечника ще не з'ясували. На сьогоднішній день основною позицією для становлення синдрому подразнення кишечника вважається зайве психічне, емоційне і інтелектуальне напруження. Особливо це стосується людей, які не можуть адаптуватися в соціумі, не сприймають його, які слабо притираються до навколишнього світу, неадекватно реагують на сварки і побутові стреси. Лікування Лікування синдрому роздратованого кишечника призначається персонально для кожного хворого, спочатку виявляючи домінуючі симптоми хвороби. Правильне лікування симптомів синдрому роздратованого кишечника полягає в нормалізації режиму харчування і способу життя, одночасно правильного харчування, багатого на вітаміни, також в медикаментозної терапії та психотерапевтичних методах. Лікування однозначно потрібно починати з вживання немедикаментозних методів і тільки при відсутності результату лікування можна приступати до медикаментозного лікування. Синдром роздратованого кишечника і дієта прекрасно ладнають, і її складові залежать від домінантних симптомів розладів моторної функції кишечника. При синдромі роздратованого кишечника з пануванням діареї зменшують вміст грубих харчових волокон в раціоні, взагалі прибирають з раціону фруктозу і сорбітол, кава, алкогольні напої та газовану воду. При синдромі роздратованого кишечника з перевагою болю в животі і частим газовідведенням не слід їсти продукти, які можуть посилити утворення газів в кишечнику, наприклад, молоко, капусту, квасолю. При синдромі подразненої товстої кишки з перевагою закрепів слід, навпаки, дотримуватися дієти з великим вмістом кількості харчових волокон, краще збільшити прийом рідини, потрібна їжа з легким слабящім ефектом - кисломолочні напої, овочеві страви тощо. Лікування препаратами і ліками контролюється лікуючим лікарем гастроентерологом. При синдромі подразненої товстої кишки першого виду симптоматики бажані міотропної спазмолітики, селективні блокатори кальцієвих каналів. Також існують і комбіновані препарати, які надають спазмолітичну дію, зменшуючи утворення газів в кишечнику. При спостереженні у хворого діареї йому призначають регулятори моторики шлунково-кишкового тракту, активоване вугілля і карбонат кальцію, діоктаедріческій смектит і пробіотики. При лікуванні пацієнтів з виявленням третього виду симптомів їм прописують осмотичні проносні. Крім них також добре використовувати нестаріючий препарати групи модуляторів моторики шлунково-кишкового тракту. Ефективність лікування синдрому роздратованого кишечника позначається і виявляється в поліпшенні стану людини, саме в психологічному сенсі цього слова. Підвищення якості життя хворого теж сприяє одужанню. Найважливіша і найголовніша роль в лікуванні синдрому роздратованого кишечника відведена психотерапії. Широко застосовуються всі види, враховуючи гіпноз, біологічний зворотний зв'язок, різні методи поведінкової психотерапії та інші методи. У разі супутньої синдрому подразненої товстої кишки психопатології до психотерапія додатково ще призначається застосування антидепресантів. Якщо пацієнти схильні до діареї, часто лікар призначає трициклічніантидепресанти для лікування болю і стабілізації сну. Хворим з запорами рецидивуючими симптомами або хронічними нерідко призначають препарати групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Важливо знати, що антибіотики можуть зменшити здуття живота за рахунок придушення газообразующей флори кишечника. Але такі лікарські препарати не зменшують болі в животі і не прибирають інші симптоми синдрому подразненого кишечника.