Рак губи

Різновиди раку визначаються в залежності від зростання злоякісної пухлини і діляться на два види: папілярний і бородавчастий. Форма пухлини бувають виразкової і виразково-інфільтративний. Переважна кількість захворювань, майже 95%, припадає на плоскоклітинний зроговілий рак, і тільки 5% - це неороговевающий. При раку губи дуже важливо вчасно проаналізувати процес хвороби, для того, щоб виробити план лікування і оцінити прогноз захворювання.

Причини

Рак губи, в основному, рак нижньої губи, найчастіше з'являється у жителів південних регіонів, це пов'язано з родом діяльності, що проходить під впливом атмосферних явищ. Зловживання алкоголем, всілякі вірусні інфекції, відсутність гігієни є чинниками виникнення захворювання. Особливо часто спостерігається рак губи від куріння. Карієс зубів, опіки, непрофесійно зроблені зубні протези можуть послужити причиною виникнення раку.

Група етіологічних факторів, що викликають рак губи:

• вплив навколишнього середовища (зміна тиску повітря, повітряні коливання, радіація, іонізація повітря);
• дію канцерогенних речовин ендогенного і екзогенного змістів;
• вживання алкоголю, систематичне куріння, вживання шкідливих сумішей;
• пошкодження червоної облямівки губ.

Група механічних факторів:

• карієс зубів, неправильний прикус, пошкоджені незагоєні зуби;
• протезування, виконане неналежним чином, використання трубки або мундштука;
• тютюнові вироби;
• хімічні канцерогенні речовини, що містяться в тютюні.

Група термічних факторів:

• опіки, отримані внаслідок прийому гарячої їжі;
• травми, викликані опіками, окропом або тютюновими виробами.

Різні чинники:

• хвороби, викликані інфекційним вірусом;
• запальні процеси, викликані грибковими захворюваннями червоної облямівки губ;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту і печінки;
• нестача вітамінів А, Е, С і бета-каротину.

Симптоми

Перші ознаки раку губи можуть проявлятися в невеликих кровоточать виразках. Для того щоб запобігти подальшому розвитку хвороби, необхідна своєчасна профілактика.

Поява тріщин на слизовій, виникнення свербежу, ущільнень, характерні для раку губи, ознаки ці виражені досить чітко і відрізняються від ознак герпесу. Відмінність полягає в тому, що покриті скоринкою кровоточать виразки при герпесі заживають через певну кількість часу, чого не відбувається при захворюванні на рак.

При виникненні раку губи, початкова стадія може проходити за відсутності виразок. Їх можуть замінити маленькі ущільнення, які мають тенденцію розростатися, згодом покриваючись кіркою. На червоній облямівці нижньої губи з'являється опукле освіту, посередині якого розвивається ерозія або виразка, покрита зернистим шаром. Це новоутворення має щільну консистенцію і неправильну форму. Згодом розміри неухильно збільшуються, і мають нечітке обрис. Особливу увагу слід звернути на те, в якій послідовності проходять зміни в районі губ. Екзофітний зростання пухлини характерний тим, що вона має плоский лусочки, а ендофітний - виразку з неоднаковими ущільненими краями.

Рак губи, симптоми якого досить яскраво виражені, може викликати численні проблеми в стані здоров'я, тому виникнення неприємних відчуттів у роті, рясне слиновиділення, свербіж, неприємне печіння в губах, все це - перші симптоми раку губи.

Діагностика

При підозрі на рак губи, перша стадія визначається при огляді фахівцем онкологом, хвороба може бути виявлена ​​неозброєним оком. Для уточнення діагнозу застосовується стомаскопія. Метод хейлоскопіі дозволяє визначити ступінь розвитку і зміст утворилася виразки, розгледіти валик, який утворюється навколо виразкової форми раку, досліджувати вміст слизової і визначити, на грунті чого сталося новоутворення. Метод, при якому використовується 1% розчин толуїдини синього, дозволяє визначити зони предопухольного стану клітин. За допомогою пальпації губи з'ясовується реальний обсяг пухлини.

При підозрі на рак шкіри губи застосовується цитологічний метод дослідження мазків із зони пухлини і робиться пунктат лімфовузлів.

Необхідні такі обстеження:

• медичний огляд і пальпація губи, області щік і ясен, слизової оболонки щелеп;
• дослідження пальцеве всій шиї і підщелепної області;
• УЗД шиї, губи, черевної порожнини;
• рентген нижньої щелепи;
• взяття мазків для проведення цитологічного аналізу, біопсія;
• цитологічна пункція збільшених шийних вузлів;
• диференціальне діагностування з сифілісом і туберкульозом.

Після підтвердження раку губи слід обширне обстеження, проведене в лабораторних умовах, в яке входить рентген органів грудної клітини, аналіз сечі, крові.

Лікування

Для лікування раку губи потрібно враховувати безліч чинників, в які входять такі показники, як вік хворого, вид і особливості пухлини та інше. Незалежно від того, який спосіб лікування буде обраний, головне вплив виявляється на вогнище ураження і зони метастазів.

Методи лікування раку губи 1 і 2 ступеня:

променевої, який являє собою радіотерапію, як дистанційну, так і внутрішньотканинну;

хірургічний, радикальний метод: застосовується тоді, коли немає можливості використовувати променеве лікування.

Безсумнівно, профілактичні операції на 1 і 2 стадіях захворювання проводяться у виняткових випадках, тільки тоді, коли динаміка розвитку захворювання не піддається контролю і неможливо прогнозувати її подальше поширення.

Лікування раку губи третьої стадії (якщо відсутні метастази), проводиться комбінованим методом впливу на вогнище зараження і прилеглих до нього областей.

При запущеній стадії захворювання (4 стадія) і при наявних метастазах в лімфовузлах, передбачається комбіноване лікування рак губи і проведення операції, пластики і хірургічної корекції губ. При четвертої стадії хвороби застосовується паліативна хіміопроменева терапія.

Своєчасно розпочате лікування раку губи 1-2 стадій дає позитивну динаміку в 97% -100% випадків. Третя стадія передбачає лікування на 67% -80%. Четверта стадія і повторні рецидиви - 55%.