Пріапізм

Причини

• Захворювання нервової системи;
• наркоманія;
• отруєння;
• прийом:
• • ліків, які впливають на нервову систему;
  • препаратів, що впливають на згортання крові;
  • гормоновмістких препаратів;
  • ліків, які знижують артеріальний тиск;
• хвороба крові (при зміні форми еритроцитів (червоних кров'яних тілець) виникає анемія, найчастіше серповидно-клітинна)
• лікування імпотенції за допомогою введення в член медичних препаратів;
• різні травми статевого органу;
• хвороби, викликані інфекційним вірусом: туляремія (запалення лімфатичних вузлів, загальна слабкість, температура), тиф (висипання по тілу, порушення в кишечнику, висока температура), сказ (порушення в роботі нервової системи), плямиста лихоманка Скелястих гір (хвороба, поширена в Америці, характеризується захворюванням судин, маренням, підвищеною температурою, висипом по всьому тілу);
• запальний процес в сечівнику, збільшення передміхурової залози;
• венозний тромбофлебіт статевого органу (запальний процес стінок вен і закупорка згустком крові);
• хронічна ниркова недостатність (великий вміст в крові шлаків);
• інші хвороби, частіше хвороба Фабрі (судинні новоутворення на шкірі).

Діагностика

• Аналіз анамнезу хвороби, вивчення скарг (час виникнення патологічної ерекції, що викликає біль, стійка ерекція члена без статевого потягу), причина виникнення цих симптомів;
• вивчення історії хвороби пацієнта, рід діяльності хворого, прийом яких ліків систематично використовував пацієнт;
• сімейний анамнез, чи стикалися з такою ж проблемою родичі хворого;
• виявлення зовнішніх порушень статевих органів (збільшення статевого члена, ступінь викривлення, рівномірність ущільнення члена);
• для виявлення запальних процесів в передміхуровій залозі проводиться огляд через пряму кишку, визначається форма, твердість;
• загальний аналіз крові потрібен для виявлення недокрів'я (онкологія кісткового мозку, при якій вміст кров'яних клітин вище норми);
• біохімічний аналіз крові дозволяє визначити ступінь хронічної ниркової недостатності (високий рівень вмісту сечовини, креатину);
• коагулограма дозволяє розкрити здатність до утворення кров'яних згустків;
• проколюванням голкою статевого органу робиться забір крові для з'ясування газового складу і визначення ступеня змісту углегаза і кисню;
• проведення УЗД статевого органу з метою з'ясування правильності кровотоку;
• токсикологічний аналіз крові показує вміст наркотичних та інших речовин;
• ангіографія - метод, що дозволяє визначити форму і ступінь порушення кровообігу за допомогою рентгеноскопії. Контрастну речовину, введене в судини, статевого органу показує можливі порушення;
• лікар-інфекціоніст дає необхідну консультацію, проводиться неврологічне дослідження;
• при необхідності можливе звернення до терапевта і уролога-андролога.

Лікування

• Консервативне (без хірургічного втручання) не дає відчутних результатів, направлено на основне захворювання, що викликало розвиток пріапізму;
• лікування знеболюючими медичними препаратами;
• метод введення лужних розчинів в вену (червоні клітини крові змінюють свою форму і розмір, нагадуючи серп);
• лікування статевого органу за допомогою прикладення до члена льоду;
• найефективніше лікування - хірургічне. Шунтування дозволяє створити інший шлях для відтоку крові з статевого органу шляхом хірургічного втручання;
• емболізація - операція, мета якої "забетонувати" місце патологічного кровотоку за допомогою тонкої трубочки, робота проходить під "наглядом" рентгена.

Форми

Існує два види приапізму:

• гострий пріапізм - хвороба виникає раптово, проходить швидкий розвиток;
• хронічний - хвороблива ерекція, яка виникає періодами (член збільшується в розмірі, відбувається затвердіння органу), збільшується приплив крові до статевого члена.

Виділяються різновиди приапізму:

• нічний - (псевдопріапізм), нічні, швидкоплинні, хворобливі, ерекції, що виникають без статевого збудження;
• венозний - наслідок неправильного відтоку крові із статевого органу;
• артеріальний - кров, що заповнює статевий член, перевищує норму;
• ідіопатичний - найпоширеніша форма, причина невідома.

Симптоми

• Виникнення ерекції (розташування статевого члена знаходиться під гострим кутом до живота, збільшується розмір, відбувається підвищення твердості) без порушення;
• тривала ерекція, більше шести годин;
• хвороблива ерекція;
• при статевому контакті не відбувається оргазм і розмір члена не зменшується;
• поява набряку крайньої плоті;
• при наявності приапізму симптоми набрякання спонгіозного тіла істотно відрізняються від нормальної ерекції;
• неправильна вигнута форма статевого органу (член стає дугоподібним).

Ускладнення

• Захворювання пріапізмом - причина, по якій чоловік не здатний здійснювати статеві акти, втрата еректильної функції;
• летальний результат в результаті тромбозу вен тазу (потрапляння згустку крові в серце);
• гангрена статевого органу.

Профілактика

• Неприпустимість різних травм в області промежини і малого тазу;
• систематичні медичні огляди з метою своєчасного виявлення та усунення причин виникнення проблем в судинній системі;
  виключається зловживання алкоголем і вживання наркотиків;
• не застосовувати медичні препарати самостійно, без попереднього огляду і вказівки лікаря;
• для того щоб не допустити пріапізм, лікування не повинно бути поверхневим і проводиться під контролем лікаря;
• своєчасне і систематичне відвідування уролога, щоб уникнути виникнення і розвитку пріапізму. Не займатися самолікуванням. Не зловживати препаратами, що викликають посилення ерекції.