Причины Заболевание нервной системы; наркомания; отравления; прием: лекарств, влияющих на нервную систему; препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови; гормоносодержащих препаратов; лекарств, которые понижают артериальное давление; болезнь крови (при изменении формы эритроцитов (красных клеток крови) возникает анемия, чаще всего серповидно-клеточная) лечение импотенции при помощи введения в член медицинских препаратов; различные травмы полового органа; болезни, вызванные инфекционным вирусом: туляремия (воспаление лимфатических узлов, общая слабость, температура), тиф (высыпания по телу, нарушения в кишечнике, высокая температура), бешенство (нарушения в работе нервной системы), пятнистая лихорадка Скалистых гор (болезнь, распространенная в Америке, характеризуется заболеванием сосудов, бредом, повышенной температурой, сыпью по всему телу); воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, увеличение предстательной железы; венозный тромбофлебит полового органа (воспалительный процесс стенок вен и закупорка сгустком крови); хроническая почечная недостаточность (большое содержание в крови шлаков); другие болезни, чаще болезнь Фабри (сосудистые новообразования на коже). Диагностика Анализ анамнеза болезни, изучение жалоб (время возникновения патологической эрекции, вызывающей боль, стойкая эрекция члена без полового влечения), причина возникновения этих симптомов; изучение истории болезни пациента, род деятельности больного, прием каких лекарств систематически использовал пациент; семейный анамнез, сталкивались ли с такой же проблемой родственники больного; выявление внешних нарушений половых органов (увеличение полового члена, степень искривления, равномерность уплотнения члена); для обнаружения воспалительных процессов в предстательной железе проводится осмотр через прямую кишку, определяется форма, твердость; общий анализ крови нужен для выявления малокровия (онкология костного мозга, при которой содержание кровяных клеток выше нормы); биохимический анализ крови позволяет определить степень хронической почечной недостаточности (высокий уровень содержания мочевины, креатина); коагулограмма позволяет раскрыть способность к образованию кровяных сгустков; прокалыванием иглой полового органа делается забор крови для выяснения газового состава и определение степени содержания углегаза и кислорода; проведение УЗИ полового органа с целью выяснения правильности кровотока; токсикологический анализ крови показывает содержание наркотических и других веществ; ангиография – метод, позволяющий определить форму и степень нарушения кровообращения с помощью рентгеноскопии. Контрастное вещество, введенное в сосуды, полового органа показывает возможные нарушения; врач-инфекционист дает необходимую консультацию, проводится неврологическое исследование; при необходимости возможно обращение к терапевту и урологу-андрологу. Лечение Консервативное (без хирургического вмешательства) не дает ощутимых результатов, направлено на основное заболевание, вызвавшее развитие приапизма; лечение обезболивающими медицинскими препаратами; метод введения щелочных растворов в вену (красные клетки крови меняют свою форму и размер, напоминая серп); лечение полового органа при помощи прикладывания к члену льда; самое эффективное лечение – хирургическое. Шунтирование позволяет создать другой путь для оттока крови из полового органа путем хирургического вмешательства; эмболизация – операция, цель которой "забетонировать" место патологического кровотока с помощью тонкой трубочки, работа проходит под "присмотром" рентгена. Формы Существует два вида приапизма: острый приапизм – болезнь возникает внезапно, проходит быстрое развитие; хронический – болезненная эрекция, которая возникает периодами (член увеличивается в размере, происходит отвердение органа), увеличивается приток крови к половому члену. Выделяются разновидности приапизма: ночной – (псевдоприапизм), ночные, быстротечные, болезненные, эрекции, возникающие без полового возбуждения; венозный – следствие неправильного оттока крови из полового органа; артериальный – кровь, заполняющая половой член, превышает норму; идиопатический – самая распространенная форма, причина неизвестна. Симптомы Возникновение эрекции (расположение полового члена находится под острым углом к животу, увеличивается размер, происходит повышение твердости) без возбуждения; длительная эрекция, более шести часов; болезненная эрекция; при половом контакте не происходит оргазм и размер члена не уменьшается; появление отека крайней плоти; при наличии приапизма симптомы набухания спонгиозного тела существенно отличаются от нормальной эрекции; неправильная изогнутая форма полового органа (член становится дугообразным). Осложнения Заболевание приапизмом – причина, по которой мужчина не способен совершать половые акты, утрата эректильной функции; летальный исход в результате тромбоза вен таза (попадание сгустка крови в сердце); гангрена полового органа. Профилактика Недопустимость различных травм в области промежности и малого таза; систематические медицинские осмотры с целью своевременного выявления и устранения причин возникновения проблем в сосудистой системе; исключается злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков; не применять медицинские препараты самостоятельно, без предварительного осмотра и указания врача; для того чтобы не допустить приапизм, лечение не должно быть поверхностным и проводится под контролем врача; своевременное и систематическое посещение уролога, во избежание возникновения и развития приапизма. Не заниматься самолечением. Не злоупотреблять препаратами, вызывающими усиление эрекции.