Періостит

Периостит (Флюс) - це запалення окістя. При відсутності лікування може вільно поширювати запальний процес в верхню або нижню щелепу, а також в прилеглі тканини. Гостра форма цього захворювання зустрічається у 95% пацієнтів, а хронічна - у 5-6%. Зазвичай патологія проявляє себе на одній стороні щелепи, при цьому вражає більшість її поверхні.

Увага!

Тут ви зможете вибрати лікаря, що займається лікуванням Періостит Якщо ви не впевнені в діагнозі, запишіться на прийом до терапевта або лікаря загальної практики для уточнення діагнозу.

Статті на тему Періостит:

Причини

Симптоми

Діагностика

Лікування

Який лікар лікує Періостит

4.9
Вєсова Олена Петрівна
33 років досвіду
Дорослі
Діти
Олена Петрівна - досвідчений стоматолог-хірург, професор, доктор медичних наук. Спеціалізується на імплантації, синус-ліфтинзі, лікуванні пародонтиту, гайморотомії, видаленні зубів мудрості, кіст щелеп і м'якої тканини, видаленні доброякісних пухлин, кісткової пластики, пластиці вуздечок мови і губ. Займається лікуванням захворювань слинних залоз, артриту і дисфункції скронево-нижньощелепних суглобів
Клініка дентальної хірургії професора Вєсової
пер. Бехтеревский, 14Гна карті
Шевченківськийм. Лук'янівська
950 грн
Онлайн - запис
Виберіть час прийому для запису онлайн
Нд 25 Липень Пн 26 Липень Вт 27 Липень
info_outlineНемає доступних слотів для запису
4.9
Усенко Сергій Анатолійович
41 років досвіду
Дорослі
Діти
Усенко Сергій Анатолійович - щелепно-лицьовий хірург, проводить хірургічні втручання в щелепно - лицеві ділянки будь-якої складності. Доцент кафедри стоматології НМУ ім. Богомольця. Лікує такі захворювання і патології, як: карієс. абсцес, періодонтит, періостит
Пломбір (PlombirDental), стоматологічна клініка
ул.Богдана Гаврилишина 13/1на карті
Шевченківськийм. Політехнічний інститут
520 грн
Онлайн - запис
Виберіть час прийому для запису онлайн
Нд 25 Липень Пн 26 Липень Вт 27 Липень
info_outlineНемає доступних слотів для запису
4.6
Кривошеєва Анна Ігорівна
11 років досвіду
Дорослі
Діти
Анна Ігорівна - експерт в області щелепно-лицьової хірургії. Займається імплантацією, видаленням зубів і новоутворень слинних залоз і м'яких тканин, кістковою пластикою, пластикою вуздечок мови і губ, проводить клаптеві операції. Лікує захворювання слинних залоз, дисфункції скронево-нижньощелепних суглобів, запалення при одонтогенному гаймориті і інші патології щелепно-лицевої системи. Відвідала більше 30 курсів та наукових конференцій за своїм профілем.
Клініка дентальної хірургії професора Вєсової
пер. Бехтеревский, 14Гна карті
Шевченківськийм. Лук'янівська
750 грн
Онлайн - запис
Виберіть час прийому для запису онлайн
Нд 25 Липень Пн 26 Липень Вт 27 Липень
info_outlineНемає доступних слотів для запису

Причини

Причиною гострого періоститу можуть бути раніше виявлені періодонтити, хронічний гайморит, пародонтит, кісти щелеп або характерні пухлини. Така патологія може розвиватися через видалення зуба (альвеоліт). Хірургічне втручання служить лише поштовхом для розвитку захворювання через інфекційного початку, що проявляється у вигляді запального процесу.

Цю форму захворювання поділяють на дві характерні стадії:

  • серозна - виявляється у 41% пацієнтів і проявляється у вигляді запального процесу на окістя з супроводом гострого хронічного періодонтиту;
  • гнійна - зустрічається у 59% пацієнтів. При цій стадії спостерігається набряклість і руйнування окістя. Між кісткою і окістям накопичується спочатку серозний, а потім вже і гнійнийексудат. Через це утворення порушується кровопостачання, що супроводжується глибокими патологічними змінами. Також може спостерігатися проникнення гною в гаверсови канали та в кістковомозкові простору.

Запальний процес при гострому периостите або флюсі зуба може бути різноманітний і залежати від віку і статі пацієнта, від початку локалізації запального процесу, від стану імунної системи та іншого.

Помічено, що зубний флюс може проявлятися внаслідок переохолодження, фізичного або емоційного перенапруження, перегріву.

Симптоми

Біль в зубі може бути різного характеру: ниючий, загасаючого, пульсуючого, постійного, а також може іррадіювати на частину голови. Цей біль може супроводжуватися скаргами - неможливістю повного відкриття рота, болем при жуванні, ковтанні, русі мовою. Локалізація набряку при флюсі на яснах розташовується в області розташування хворого зуба.

Якщо провести огляд ротового простору, то флюс можна помітити за рахунок його характерного червоного кольору, а також піднесення над яснами, набряку слизової оболонки. Залежно від процесу запалення може утворюватися підслизовий або поднадкостнічний абсцес. У деяких випадках може статися мимовільне дозвіл патологічного процесу - прорив гною з-під ясенних ділянок. Таке зазвичай може відбуватися на шосту, сьому добу. Але також можлива необхідність видалення флюсу при серйозних формах.

Спостерігається у більшості хворих і збільшення, болючість лімфатичних вузлів або деякі симптоми інтоксикації у вигляді слабкості, поганого апетиту, нездужання, порушення сну. Часто таке може супроводжуватися у осіб похилого або старечого віку при наявності характерних захворювань (цукровий діабет, хвороби серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту).

Периостит щелепи може протікати по-різному, але багато що залежить від розташування причинного зуба. Таким чином, патологія характеризується запальним процесом і набряком на губі або крилах носа. Але якщо причинний зуб розташований вгорі, то набряк може поширюватися і на область біля очей, кути рота, щечную область. Іноді можливо навіть часткове зачіпання лицьового нерва, а може доходити і до вушної раковини. У разі розвитку періоститу на нижній яснах набряк утворюється в районі нижньої губи, підборіддя.

Діагностика

Діагноз може бути визначений з лабораторного дослідження взятої крові у людини. Зокрема, для характерного запалення відзначається невелике підвищення лейкоцитів (10-11 * 109 / л), збільшення нейтрофілів (75-78%). Можна провести і рентгенографічний аналіз щелеп.

Варто знати і те, що клінічні прояви периостита можуть бути ознакою та інших гострих хвороб запального характеру. Такими можуть бути гострий остеомієліт, запалення щелепних кіст, хронічний сіалоаденіт, злоякісні або доброякісні утворення у вигляді пухлин.

Гострий флюс відрізняється від хронічного безпосереднім запаленням вогнища і характерним проявом запальної реакції. Якщо має місце періодонтит, то запалення проявляється в корені запаленого зуба, а при периостите - проникає в окістя. Зазвичай періостит не проявляє свій запальний процес в слинні залози. Але часом спостерігається і виділення каламутній слини, таке може бути при гострій формі, коли нагнаиваются кісти щелеп або зустрічаються характерні пухлини (доброякісні, злоякісні). У таких випадках допоможе рентгенографія, яка визначить патологічний осередок.

При симптомах флюсу необхідно проводити лікування (якщо запалення не проходить). Варто знати і те, що якщо проведено адекватне лікування разом з хірургічним втручанням, здійснено дренування і проведена необхідна протизапальна терапія, але немає відчутного ефекту, не виключається виникнення пухлини злоякісного характеру. При цьому залишати цей аспект не можна без уваги і варто використовувати методи для виявлення освіти.

Лікування

При наявності періоститу необхідно проводити комплексне лікування. Воно безпосередньо може включати хірургічне втручання з метою своєчасного і доцільного видалення патології. Часто флюс, лікування якого здійснюється народними методами, проходить сам по собі.

При хірургічному втручанні можуть залишати однокореневі зуби, які добре піддаються пломбування. А от щодо багатокореневих зубів питання неоднозначний, так як їх можна видаляти, а можна і ні. Але, якщо видалення зуба може бути пов'язано з травмою при операції (дістопірованних або ретінірованний зуб), то його видалення зазвичай відкладають, поки не вщухнуть запальні реакції - приблизно 7-10 днів. Хірургічне лікування проводиться з використанням місцевих знеболюючих засобів. Іноді необхідно одночасно розкрити абсцес і видалити зуб, тоді першим чином проводиться розтин абсцесу, а потім усунення зуба. Абсцес розкривають шляхом розрізання скальпелем в необхідному місці запалення. При цьому по можливості лікар не повинен робити розріз близько до ясенного краю, так як в подальшому це може розвинути некроз ясна в ушкодженому місці. Зазвичай розсікають слизову оболонку до самої кістки, так як це сприяє повноцінному розкриттю гнійного вогнища. Через цей надріз вводять спеціальну смужку для здійснення дренування.

Залежно від розташування вогнища виробляються надрізи в тій чи іншій області. Наприклад, якщо абсцес утворився на нижній щелепі, то надріз роблять в паралельному або перпендикулярному напрямку ясна. Важливим є те, що надріз необхідно зробити зручним чином, щоб вставити смужку для дренування.

Розкриваючи запальні вогнища, лікар повинен бути обережним, щоб не пошкодити вуздечки верхньої або нижньої губи, так як це може привести до їх укорочення або рубцювання. Іноді бувають такі випадки, що перетин вуздечки неминуче, тоді проводять два розрізи - справа і зліва від неї.

Подальше лікування хворого в післяопераційну періоді грунтується на дотриманні головних правил з дотриманням терапії гнійних ран. Зокрема, уражене місце необхідно обполіскувати різноманітними антисептиками, які необхідно чергувати. Перев'язка рани проводиться до тих пір, поки не вийде весь гній. Також в період лікування призначають болезаспокійливі і антибактеріальні засоби, вітаміни, десенсибілізуючі і сульфаніламідні препарати. Після розтину абсцесу на наступний день можуть призначити ГНЛ-терапію, УВЧ-терапію або флюктурізацію.

При цьому захворюванні важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря стоматолога/ щелепно-лицевого хірурга, так як періостит відноситься до досить серйозних патологій, і тому його лікування проводиться при стаціонарному або амбулаторному режимі.

Ускладнення

Часті ускладнення - поширення і прогресування запального процесу. Це зазвичай трапляється через несвоєчасне видалення зуба, недостатнього розкриття або неправильного дренування гнійного вогнища.

Вас може зацікавити