Папіломавірусна інфекція
Папіломовірусні інфекції статевих органів - поширене захворювання, причиною якого є вірус папіломи людина (ВПЛ) (Human Papillomavirus). Вірус папіломи було виділено лише в 1960 р, раніше було встановлено, що інфекція передається статевим шляхом.
Згідно зі статистикою ВООЗ вірусом папіломи людини інфіковано 9-13% усього населення земної кулі, що дорівнює приблизно 630 млн. Чоловік. Захворюваність вірусом папіломи серед жінок становить 50%.
На сьогоднішній день відомо про існування більше 80 штамів вірусу папіломи людини, всі вони зачіпають поверхневий епітелій шкіри і слизові оболонки.
Увага!
Тут ви зможете вибрати лікаря, що займається лікуванням Папіломавірусна інфекція Якщо ви не впевнені в діагнозі, запишіться на прийом до терапевта або лікаря загальної практики для уточнення діагнозу.
Статті на тему Папіломавірусна інфекція :
Причини
Симптоми
Діагностика
Лікування
Який лікар лікує Папіломавірусна інфекція
Для того щоб ВПЛ проявився на шкірі і слизових потрібно кілька чинників. Перш за все - знижений імунітет. Ніщо так не допомагає вірусу розмножуватися, як загальна слабкість організму. Також до причин появи відносяться спадковість, гормональні перебудови, ураження шкіри, хронічні захворювання, а головне - побутовий контакт з носієм вірусу. Для цього варто лише мати на шкірі мікротравму і при цьому скористатися будь-яким предметом з розсадником вірусу. Природно, найвірнішим способом заразитися є безпосередній контакт-тертя з іншим тілом.
Для кожного з штамів вірусу характерна своя область поразки:
- штами 1-4, 7, 10, 26-29, 31, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75-77 викликають розвиток звичайних і юнацьких (плоских) бородавок на шкірі голови, повіках, між пальцями і на підошвах ніг і на лобі, плечах відповідно.
- штами 16, 18, 31, 34, 39-40, 42, 45 провокують розвиток важкого предракового захворювання шкіри - хвороби Боуена.
- штами 6, 11, 16, 18 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 56, 58-59, 66, 68, 70, 73, 82 провокують виникнення раку піхви і раку матки.
- штами 16, 31, 32, 33 дають поштовх розвитку раку прямої кишки.
- штами 16 і 18 крім усього іншого служать фактором ризику раку пеніса у чоловіків.
Після потрапляння вірусу в організм він переходить у латентний стан і лише під впливом різних сприяючих факторів активізується і призводить до утворення доброякісних новоутворень (бородавки, кондиломи) або провокує розвиток раку.
Причини
Папіломавірусна інфекція передається переважно за допомогою генитально-генітального, орального і генітальний-анального сексуальних контактів, що пояснюється досить легким доступом вірусу до клітин-мішеней (базальні кератиноцити епідермісу) через тріщини і мікротравми слизових оболонок статевих органів.
У разі наявності у одного партнера сформувалися гострих кондилом передача вірусу іншого партнера 100%.
Ще одним поширеним способом передачі вірусу є родовий процес, в результаті чого висока вірогідність розвитку ларингеального папилломатоза у дитини (папіломи гортані).
Фактори ризику, що підвищують ймовірність зараження і активації вірусу папіломи:
- Ранній початок статевого життя;
- Велика кількість сексуальних партнерів;
- Наявність супутніх інфекційних захворювань статевих органів (хламідіоз, мікоплазмоз, гонорея, кандидоз. ВІЛ-інфекція, герпес);
- Зайве травматичний сексуальний контакт;
- Знижена імунний захист;
- Тривалий прийом антибактеріальних засобів і антибіотиків;
- Дисбактеріоз піхви і кольпіт (вагіноз);
- Гіпо- та авітамінози.
Симптоми
Інкубаційний період для вірусу папіломи становить від 1 до 9 місяців. У 80-90% захворювання протікає безсимптомно і через 1-1,5 роки наступає самолікування.
У решти 10-20% випадках хвороби властиво хронічний перебіг, що супроводжується такими симптомами:
- бородавки всій поверхні шкіри;
- кондиломи, тілесні гострі нарости на слизовій оболонці рота, статевих органів, в параректальної області.
Види шкірних новоутворень, викликаних вірусом папіломи:
- Бородавки звичайні (вульгарні);
- Підошовні бородавки музичного та гіперкератіческого типу;
- Плоскі бородавки;
- Долонні бородавки гіперкератіческого типу;
- Кондиломи загострені;
- Папіломи «м'ясників».
1-5% від усіх випадків інфікування вірусом папіломи закінчуються ініціацією ракового процесу.
Діагностика
Діагностику папіломавірусної інфекції необхідно почати з консультації дерматолога, якщо прояви хвороби локалізуються на зовнішніх шкірних покривах, або до дерматовенеролога, якщо ознаки хвороби з'явилися на слізістихполових органів.
- Візуальний огляд ураженої ділянки шкіри або статевих органів;
- Лабораторна діагностика полягає в аналізі зіскрібка з ураженої ділянки шкіри, піхви або уретри методом ПЛР діагностики.
- Цитологічне дослідження зіскрібка з ураженої ділянки шкіри, піхви або уретри.
- Кольпоскопія з метою виявити патологічні ознаки дисплазії на стінках піхви і шийки матки;
- Біопсія ураженої ділянки слизової оболонки і шкіри.
Лікування
Лікування папіломавірусних інфекцій переслідує такі цілі: видалення видимих проявів інфекції, знищення вірусних одиниць і профілактика рецидивів хвороби.
Видалення бородавок і кондилом призводять за допомогою хімічної деструкції (використання препаратів кислот та цитостатиків), кріодеструкції (з використанням рідкого азоту), електрокоагуляції (припіканням струмом високих частот), лазерної деструкція (інфрачервоними лазерами).
Для знищення вірусу призначається курс противірусних та імуномодулюючих препаратів (інтерферонів). Одночасно проводиться лікування супутніх інфекційних і запальних захворювань за допомогою антибактеріальних і протизапальних препаратів.
Додатково призначаються системні і місцеві (інтравагінальні) пробіотики для відновлення нормальної мікрофлори організму, вітамінні препарати і адаптогени.
Для профілактики розвитку захворювань індукованих вірусами папіломи розроблені дві вакцини (Церварикс і Гардасил) проти штамів вірусу 16, 18 і 6, 11, 16, 18 відповідно.
Препарати призначені для вакцинації дівчат у віці 9 (10) -26 років і юнаків у віці 9-17 років (тільки Гардасил).
Вас може зацікавити
