Лихен

Причини

Так як точні причини ліхена невідомі, до факторів, що привертають можна віднести гормональну, генетичну і аутоімунні патології. Також можлива ще одна причина — захворювання місцевого характеру.

Якщо хтось із батьків, сестер чи братів страждає даним захворюванням, то дуже висока ймовірність розвитку його і у інших членів сім'ї. Про цих даних свідчать спостереження за хворими ліхеном. Найчастіше він зустрічається у обох близнюків, що дає можливість судити про безпосереднє спадкоємство ураженого гена.

Зв'язок даного захворювання з аутоімунними патологіями передбачається також на підставі спостережень. Найчастіше хвороба розвивається у тих, хто страждає на системний червоний вовчак, цироз печінки, псоріаз, ревматичних поліміалгій, рубцевий пемфігоїд, цукровий діабет, пернициозною анемією, захворюваннями щитовидки, вітіліго. У хворих ліхеном в тканинах крайньої плоті виявлений вірус папіломи, який умовно можна вважати причиною захворювання. Спровокувати розвиток ліхена можуть також регулярні потертості шкіри, радіаційне випромінювання, а у хворих на діабет — хронічне подразнення шкіри сечею.

Симптоми

Характерними симптомами, що вказують на склероатрофічний ліхен, є білясті плями і ділянки атрофії крайньої плоті та шкіри головки статевого органу (склеротичне кільце). Під час розвитку хвороби бляшки утворюють рубцеву тканину, яка згодом призводить до значного ущільнення шкіри крайньої плоті, що перешкоджає безпосередньому відкриттю головки статевого члена. Це все сприяє потраплянню інфекції і розвитку баланита (бактеріальне запалення голівки члена).

Другий характерний симптом вже досить довго викликаного ліхена — формування рубця, розвиток рубцевого фімозу, а також закриття головки. Крім цих ускладнень значно знижується еластичність крайньої плоті — зовнішньої її частини, на якій в результаті з'являються надриви.

У чоловіків з обрізанням склерозуючий ліхен проявляється витончення струменя сечі і ускладненням сечовипускання. Під час цього хворий відчуває гостру необхідність напруження, тому як в зоні самого рубця розвивається ущільнення, що закриває отвір.

Діагностика

Найчастіше даним захворюванням займаються онкологи, ендокринологи, гінекологи, так як процес розвивається безпосередньо на тлі деяких ендокринних порушень, які пов'язані зі старінням, а також припиненням деяких репродуктивних функцій організму.

Діагноз ставиться на підставі характерної загальної клінічної картини, а в більш сумнівних випадках призначається біопсія з гістологічним дослідженням. Необхідно чітко диференціювати лінійний ліхен від тих захворювань, які мають схожі симптоми:

• дискоїдний червоний вовчак;
• шкірні лімфоми;
• вітіліго;
• лейкоплакія;
• блискучий лишай;
• червоний плоский лишай та ін.

Лікування

Лікування склероатрофічного ліхена протигрибковими препаратами та антибіотиками неефективно. Обрізання крайньої плоті при фімозі також недостатньо. З цих причин важливо проводити своєчасне лікування у кваліфікованого уролога, який знає все специфічні особливості ліхена. При висічення крайньої плоті потрібно усунути уражені тканини.

Якщо у хворого виявлено ліхен, лікування призначається залежно від стадії захворювання, а її визначення є основним завданням лікаря:

• при першій стадії ліхена запалення поширюється лише на крайню плоть;
• при другій білясті кільця мігрують на шкіру головки статевого члена. Особливо це характерно для чоловіків з обрізанням, тому крім видалення уражених тканин хірургічним шляхом, необхідно провести меатотомію, після чого потрібно застосовувати протизапальні препарати;
• при третій стадії спостерігається запальний процес зовнішнього отвору сечовивідних каналів. Дана стадія найчастіше спостерігається у пацієнтів з хронічним перебігом ліхена. У даному випадку необхідна ліквідація рубцевої тканини і лікування протизапальними глюкокортикоїдними засобами;
• при четвертій стадії запалення може переродитися в рак статевого органа. З цієї причини перед операцією обов'язково проводиться біопсія тканини статевого органу і сечовипускального каналу.

Не призначайте самолікування, дотримуйтеся призначень свого лікуючого лікаря. При необхідності пошук медпрепаратів краще виконати через наш сайт, який дозволяє оцінити їх вартість в різних аптеках, подивитися інструкцію і забронювати товари онлайн.